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文档简介

心肌炎与心脏病北京朝阳医院顼志敏概念局限心肌炎：心肌炎症急性（3个月）弥漫慢性感染（微生物）非感染（风湿、变态免疫、理化）诊断1感染（呼吸道、腹泻）3周内心脏症状胸闷气短、乏力、头昏S1↓，D3奔马律，心包摩擦音心扩大，心衰诊断2新心律失常窦速，室早（多源、成对），心动过速（房室），扑、颤动传导阻滞（窦房、房室、束支）ST段缺血性改变，异常Q波诊断3心肌损伤标志TNI或INT或CK-MB↑↑心超室壁动↓心超/核素心功↓诊断4病原学心肌穿刺抗病毒抗体（间隔≥2周）↑4倍或第一次抗体效价↑↑诊断5心脏症+病史+病原学排除其他病重症性心肌炎：心衰、休克、肾衰、恶性心律失常“如仅在病毒感染后3周内出现少数早搏或轻度T波改变，不宜轻易诊断为病毒性心肌炎”

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