心血管内科试题及答案

心血管内科试题及答案【篇一：心血管内科试题及答案】lass=txt>（心血管内科专业试卷）单位：___________________________________________姓名：________________性别：_________身份证号：___________________________________________分数：阐明：本试题共100题，涉及两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为重要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为重要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查办法及其临床价值。内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。一、心血管疾病基础（单选题）1、心血管疾病患病率在性别方面与否有差别？()（a）无差别；（b）有差别，各年纪段男性均高于女性；（c）有差别，各年纪段女性均高于男性；（d）有差别，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相似；（e）有差别，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年纪段始终如此。2、迷走神经纤维在心脏重要的分布？()（a）心脏无迷走神经纤维分布；（b）迷走神经重要分布在窦房结，另一方面为房室结，心室分布最少；（c）迷走神经重要分布在窦房结，另一方面为房室结，心室无分布；（d）迷走神经重要分布在窦房结，心脏其它部位均无迷走神经分布；（e）迷走神经在心脏的各个部位都有几乎等量的分布。3、何为心室肌的前负荷和后负荷？()（a）左心室射血时和右心室射血时各自所碰到的阻力；（b）右心室射血时和左心室射血时各自所碰到的阻力；（c）左心室射血时碰到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；（d）右心室射血时碰到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；（e）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所碰到的阻力。4、风湿病中最具诊疗意义的病变？()（a）心肌局灶性变形、坏死；（b）心内膜纤维组织增生：（c）胶原纤维的纤维素样变形；（d）aschoff小体形成；（e）心外膜纤维素渗出。5、粥样斑块内一般不含有的成分是什么?()（a）苏丹iii染色阳性物质；（b）中性粒细胞；（c）纤维组织增生伴透明变性；（d）泡沫细胞；（e）无变性坏死组织。6、左心室衰竭首先引发的病变是什么？()（a）槟榔肝；（b）腹壁静脉曲张；（c）脾淤血，肿大；（d）脑淤血，水肿；（e）肺淤血，水肿。7、含有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？()（a）甘油三脂；（b）胆固醇；（c）hdl-c；（d）ldl-c；（e）vldl8、冠状动脉粥样硬化的好发部位？()（a）左前降支；（b）左旋支；（c）右冠状动脉；（d）左冠脉主干；（e）对角支。9、下列哪项引发右心室压力负荷过重？()（a）三尖瓣关闭不全；（b）肺动脉瓣关闭不全；（c）静脉回流量增加；（d）肺动脉高压；（e）严重贫血。10、贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？()（a）左心室压力负荷增加；（b）左心室容量负荷增加；（c）右心室压力负荷增加；（d）右心室容量负荷增加；（e）左、右心室容量负荷增加。11、下列有关正常窦性心律的描述，哪项是错误的？()（a）冲动来源于窦房结；（b）频率为60-100次/分钟；（c）心电图上p波在ii、iii、avf导联直立，avr导联倒置；（d）p-r间期0.12-0.20秒；（e）节律绝对不匀齐。12、心脏性猝死是什么？()（a）疾病晚期心脏停搏；（b）颅脑外伤后死亡；（c）一氧化碳中毒死亡；（d）异物堵塞气管窒息致死亡；（e）心脏疾病发病后1小时内忽然死亡。13、决定心肌微循环灌注量的重要因素是什么？()（a）动脉收缩压；（b）动脉舒张压；（c）外周血管阻力；（d）心脏每搏量；14、直立性晕厥发生的可能机制是什么？()（a）原发性或继发性自主神经功效衰竭（b）恐惧或焦虑（c）刺激颈动脉窦（d）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作（e）快速型心律失常15、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？(（a）心房收缩期；（b）等容收缩期；（c）快速射血相；（d）减慢射血相；（e）快速充盈期。16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？(（a）酒精性心肌病；（b）肥厚型心肌病；（c）扩张型心肌病；（d）围生期心肌病；（e）病毒性心肌炎。17、舒张压重要反映什么？()（a）心脏搏出量；（b）心脏做功量；（c）大动脉弹性；（d）外周血管阻力大小；（e）循环充盈量。18、成人失血100ml时，可能会出现什么状况？(（a）血压升高，心率加紧；（b）血压减少，心率加紧；（c）血压升高，心率减慢；（d）血压减少，心率减慢；（e）血压和心率均无明显变化。19、心指数如何计算？())))（c）每搏输出量/体表面积；（e）体表面积/每搏输出量20、心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么因素？()（a）心肌是功效合胞体；（b）心室传导有房室延搁；（c）窦房结对潜在起搏点有克制作用；（d）有效不应期较长；（e）收缩期较短。21、评价心脏泵功效的指标？()（a）前负荷；（b）后负荷；（c）动脉血压的高低；（d）射血分数；（e）心率。22、有关心排出量的叙述，下列哪项是错误的？(（a）左心室不小于右心室；（b）等于搏出量x心率;（c）动脉血压可影响心排出量；（d）随机体代谢需要而增加；（e）与静脉回心血量保持动态平衡。23、心动周期的等容收缩期时()（a）心房压心室压；（b）心房压心室压；（c）主动脉压心室压；（d）心房压动脉压；（e）主动脉压=心室压。24、一般收缩压的高低重要反映()（a）心脏每搏排出量；（b）外周血管阻力；（c）心率；（d）主动脉弹性；（e）循环血量。25、形成水冲脉的因素是()（a）脉压增大；（b）收缩压减少；（c）舒张压升高；（d）吸气时右心室充盈压增高；（e）心包内压增高。26、心肌细胞动作电位第4相重要离子流是(（a）na+内流；（b）k+外流；（c）ca2+内流；))（d）cl-内流;（e）na+泵离子流。27、窦房结细胞动作电位的重要特点是()（a）动作电位去极相有超时现象；（b）复极时间长于去极时间；（c）有复极2期平台期；（d）有明显的4期自动去极化；（e）动作电位的总时间长于骨骼肌。28、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是()（a）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解；（b）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；（c）缺血改善后心肌细胞功效立刻恢复正常；（d）心肌细胞萎缩；（e）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功效临时丧失。29、下列哪种说法最靠近于心肌细胞凋亡的定义？()（a）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。（b）首先体现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解;（c）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功效临时丧失;（d）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常；（e）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。30、何为心肌梗死后左心室重构？()（a）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化；（b）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张；（c）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小；（d）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数减少；（e）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。二、心血管疾病临床综合题(单选/多选题)1、病例，女性，28岁，已婚。劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是：()(a)风湿病活动期；(b)风湿性心脏病；(c)流行性出血热；(d)肺部感染合并紫癜；（e）亚急性感染性心内膜炎。2、感染性心内膜炎最常见的致病菌是()(a)金黄色葡萄球菌；(b)草绿色链球菌；(c)a组乙型溶血性链球菌；(d)大肠杆菌；（e）肺炎球菌3、感染性心内膜炎的治疗原则涉及哪些？多选()(a)持续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素；【篇二：心血管内科学考试试卷及答案11】分)(3分)[1]男，60岁，突起激烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。(1)本例周边血管有下列异常体现，但应除外()a、两侧上肢脉搏强弱不b、水冲脉c、血管杂音及震颤d、重脉e、脉搏短绌(2)该病例诊疗为()a、急性心肌梗死b、主动脉瓣关闭不全c、大动脉炎d、高血压脑出血e、急性主动脉夹层分离(3)下列状况认为易患本病，但不涉及()a、左房粘液瘤b、妊娠c、高血压d、主动脉缩窄e、马方综合征(2分)[2]一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmhg。(1)患者血压减少的因素最可能是()a、心脏破裂b、心源性休克c、心力衰竭d、血容量局限性e、低血压状态(2)下列处置不得当或者有风险的是()a、多巴胺维持血压b、主动脉内气囊反搏术c、静脉注射吗啡5mg镇痛d、合适补充血容量e、改善心脏功效(2分)[3]女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前忽然咯大量鲜血。(1)咯血的因素是()a、肺小动脉扩张后出血b、肺毛细血管出血c、肺梗死d、肺栓塞e、支气管静脉破裂(2)下列哪项解决错误()a、平卧位，抬高双下肢，以确保患者的回心血量b、予以镇静剂c、予以利尿剂d、予以镇静剂及利尿剂e、予以硝酸酯类药品二、单选题(60小题,共60.0分)(1分)[1]一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种状况应考虑停用该药()a、心率78次/分，律不齐b、心电图s—t段鱼钩形下移c、肝界缩小d、心率60次/分，律整洁e、体重减轻(1分)[2]男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kpa(198/102mmhg)。应选何药()a、异丙肾上腺素b、硝普钠c、利血平d、洛贝林e、卡托普利(1分)[3]下列哪项不含有代偿性增加心排血量的作用()a、水钠潴留b、心率增快c、迷走神经兴奋d、心肌肥厚e、血管升压素增多(1分)[4]一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，成果如图所示，可能为()a、低血钾b、心衰加重c、电解质紊乱d、洋地黄中毒e、洋地黄用量局限性(1分)[5]心源性哮喘与支气管哮喘重要的区别是()a、病史长、重复发作b、心前区收缩期杂音c、双肺充满干湿啰音d、心脏扩大伴奔马律e、无肺气肿体征(1分)[6]下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的变化()a、血管升压素分泌减少b、心钠素分泌增加c、缓激肽分泌减少d、醛固酮分泌减少e、心钠素分泌减少(1分)[7]不能反映心功效状态的检查是()a、心电图b、超声心动图c、x线d、specte、以上均不能反映(1分)[8]有关抗心律失常药品，下列哪种论述是错误的()a、抗心律失常药品可减少或消除快速性心律失常的发生b、小剂量胺碘酮可减少心脏性猝死的发生率c、抗心律失常药品均可减少心脏性猝死的发生率e、某些抗心律失常药品存在促心律失常作用(1分)[9]某患者频发晕厥，诊疗为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()a、交替脉b、心底部与心前区心房搏动音c、心尖区短促的舒张期杂音d、偶闻“炮击音”e、心尖区收缩期杂音(1分)[10]一患者因大量呕吐、腹泻忽然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。急救首选办法为(a、静脉注射肾上腺素b、静脉注射利多卡因c、急速叩击心脏d、胸外心脏按压e、人工呼吸(1分)[11]有关室性早搏心电图体现下列哪项是错误的()a、有提前出现的宽敞畸形的qrs波b、t波方向与qrs主波方向相反c、代偿间歇完全d、qrs波群前出现倒p波e、qrs波群前无p波)男，46岁，诊疗为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中能够诊疗为()a、心房扑动b、心房颤动c、非阵发性房室交界性心动过速d、紊乱性房性心动过速e、以上均不对的(1分)[13]下列哪项最可能造成室性心动过速和心室颤动()a、ront型室早b、多源性室早c、偶发性室早d、成对或持续出现的室早e、频发性室早(5次/分)(1分)[14]下列哪种室性心动过速不适宜使用直流电复律治疗()a、持续性室性心动过速b、特发性室性心动过速c、冠心病伴发室性心动过速d、洋地黄中毒引发的室性心动过速e、心力衰竭伴发的室性心动过速(1分)[15]心电图示p波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗()a、利多卡因b、胺碘酮c、心房起搏d、暂不解决，必要时予以阿托品e、电复律(1分)[16]心室易损期位于()a、r波顶峰前30msb、r波顶峰后30msc、t波顶峰前30msd、t波顶峰后30mse、u波顶峰(1分)[17]对于房性期前收缩的治疗，重要采用()a、奎尼丁b、普鲁卡因胺c、胺碘酮d、针对病因和诱因e、普罗帕酮女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kpa(175/95mmhg)，心率84次/分，心界不大，a?p?，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检wbc0～2个/hp。诊疗应为()a、高血压病1级b、高血压病2级c、肾盂肾炎并高血压d、心脏神经症e、临界高血压(1分)[19]高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功效检查，下列何项最符合本病()a、左室射血分数(ef)减少b、心排出量减少c、心脏指数减少d、心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)减少e、左室内径缩短率减少(1分)[20]一患者血压为180/105mmhg，重复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳()a、口服美托洛尔b、口服硝苯地平c、普萘洛尔d、硝普钠e、氢氯噻嗪(1分)[21]高血压伴有低血钾首先考虑()a、皮质醇增多症b、嗜铬细胞瘤c、原发性醛固酮增多症d、继发性慢性肾炎的高血压e、肾动脉狭窄(1分)[22]男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmhg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药()a、利尿剂d、钙通道阻断剂e、肼苯达嗪(1分)[23]高血压患者，忽然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/100mmhg，心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性啰音，下列哪组治疗最适宜()a、地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔b、利血平、呋噻米【篇三：心血管内科试卷及答案2】总分)一、原则配伍型(b型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]a、ca?内流增加b、细胞内k?浓度减少c、螺内酯d、引发高尿酸血症e、呋噻米(1)洋地黄中毒的重要因素是()(2)长久使用噻嗪类利尿剂除了引发低血钾，还能够造成()(3)能够与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是()(4分)[2]a、冠心病心力衰竭b、高血压病心力衰竭c、风湿性心脏病心力衰竭d、扩张型心肌病心力衰竭e、无心力衰竭(1)女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmhg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊疗()(2)男，58岁，发现血压增高，未采用药品治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛st段下移。最可能的诊疗()(3)男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压，心电图v?～v?为qs波。最可能的诊疗()(4)女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊疗()(2分)[3]a、氢氯噻嗪b、普萘洛尔c、肼屈嗪d、卡托普利e、硝苯地平(1)长久大量应用可引发系统性红斑狼疮()(2)哮喘者慎用()二、病例串型最佳选择题(a3-a4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息半晌即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才干缓和，未发作时心电图正常。(1)不对的的处置是()a、立刻收入院治疗b、测定血肌钙蛋白c、主动抗缺血和抗血栓治疗d、运动平板检查e、准备行冠状动脉造影(2)治疗不涉及()a、阿司匹林b、低分子肝素c、尿激酶d、硝酸甘油静点(3)如果行冠状动脉造影，不对的的是()a、术中能够应用阿昔单抗b、术前能够在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷c、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素最少相称d、可能大血管未见明显狭窄e、应在入院后尽快行造影检查三、单选题(41小题,共41.0分)(1分)[1]男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kpa(198/102mmhg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊疗是()a、右心衰b、左心衰c、全心衰d、呼吸衰竭e、高血压脑病(1分)[2]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是()a、营养不良，血浆蛋白浓度减少b、心源性肝硬化c、胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加d、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻e、钠水潴留(1分)[3]下列何项状况不适宜应用洋地黄()a、扩张型心肌病心力衰竭b、预激综合征合并旁路折返性心动过速c、急性心肌梗死合并肺水肿d、二尖瓣狭窄并快速房颤e、风心病心力衰竭并室性早搏(1分)[4]一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。下列何种抗心律失常药品可明显增高血液地高辛浓度()a、普罗帕酮b、利多卡因c、莫雷西嗪d、胺碘酮e、苯妥英钠(1分)[5]一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kpa(82/51mmhg)，左室充盈压2.7kpa(20mmhg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()a、加用多巴胺b、加用阿拉明c、静脉注射毒毛旋花子苷kd、补充血容量e、加用速尿(1分)[6]下列哪项状况能够减少后负荷对增加心排血量有协助()a、二尖瓣狭窄b、高血压危像c、三尖瓣狭窄d、主动脉瓣关闭不全e、高血压合并急性心肌梗死(1分)[7]洋地黄中毒的特性性变化()a、室早b、快速房性心律失常并传导阻滞c、心房颤动d、室早，多呈二联律e、房性心动过速(1分)[8]治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()a、补钾b、停用洋地黄c、阿托品d、安装临时起搏器e、洋地黄特异性抗体(1分)[9]下列有关急性肺水肿典型x线体现描述对的的是()a、右下肺动脉增宽b、肺野含糊c、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影d、ker1eyb线e、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺(1分)[10]右心衰最不可能出现的是()a、颈静脉怒张b、腹水c、双下肢水肿d、肝大e、奇脉(1分)[11]女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊疗最可能的是()a、病态窦房结综合征b、房颤伴三度房室传导阻滞c、房颤致血流动力学紊乱d、房颤伴频发室性早搏e、房颤伴频发室上性早搏(1分)[12]心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()a、严重的二尖瓣狭窄b、左心房扩大c、左心室扩大d、高龄患者e、既往有栓塞病史(1分)[13]下列有关室性期前收缩的描述中错误的是()a、正常成人能够发生室性期前收缩b、电解质紊乱、过量烟酒能够诱发室性期前收缩c、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者d、室性期前收缩都需要治疗e、发作时间长的室性期前收缩能够引发低血压(1分)[14]下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()a、v?导联呈rsr’型b、i导联有明显增宽的s波c、v?、v?导联呈