右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察的开题报告

右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察的开题报告【摘要】目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法：选取60例ASAI-II级、年龄在3~10岁之间的儿童，随机分为两组，每组30例。对照组使用罗哌卡因配合环丙沙星进行臂丛神经阻滞；研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因，同样进行臂丛神经阻滞。对两组患儿的麻醉时间、手术时间、复苏时间、镇痛时效、并发症发生率等指标进行观察比较。结果：研究组麻醉时间和手术时间与对照组相比无显著差异（P>0.05）；但复苏时间和镇痛时效较对照组明显缩短（P<0.05），并发症发生率也显著减少（P<0.05）。结论：右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞安全性高、操作简便、镇痛效果好，在临床应用中值得推广。【关键词】右美托咪定；罗哌卡因；连续臂丛神经阻滞；儿童一、研究背景和意义连续臂丛神经阻滞是临床应用较为广泛的麻醉方法，其能够为患者手术过程中提供充分的镇痛效果，减轻手术过程中的疼痛，也可减少麻醉药物使用量及麻醉相关并发症的发生风险。然而，传统的罗哌卡因常规复合使用的药物过多，更容易导致患儿镇痛效果欠佳，容易出现不良反应。因此，探索一种药物组合，能够满足患儿的麻醉需求，并保证安全性，是目前的研究热点之一。右美托咪定是一种高选择性和高亲和力的中枢性α2-肾上腺素受体激动剂，能够在调节交感神经功能上发挥作用，也与麻醉药物联合使用，能够减少患儿的并发症发生率。罗哌卡因是一种局部麻醉药，用于长时间的神经阻滞，可以减少机体感受器的兴奋度，降低终末末梢的兴奋，从而达到止痛的效果。因此，将右美托咪定和罗哌卡因复合使用，其镇痛效果和安全性是否优于罗哌卡因，是否能够更好地满足儿童的手术麻醉需求和减少不良反应，尤其是镇痛时间的延长等方面，成为需探索的问题。二、研究内容和方法1.研究对象选择2019年9月至2020年9月在本院行幼儿普通外科手术的60例患儿，按年龄、性别、病种等因素随机分为两组，每组30例。患儿选择标准：年龄在3-10岁之间，体重在12-35kg之间，身体状况属于ASAI-II级。2.操作方法对照组采用罗哌卡因配合环丙沙星进行臂丛神经阻滞，操作如下：采用床旁方式，将患儿平躺于手术床上，调整上肢臂丛神经周围环境；确定穿刺位点，消毒穿刺位点，以21G导管将针头沿臂丛神经滑动，待局部肌肉抽搐出现，药物注射后局部肌肉抽搐消失即为标志。研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因，步骤与对照组相同，但使用药物不同，药物配方如下：罗哌卡因4mg/kg+右美托咪定1μg/kg+0.9%氯化钠注射液。3.观察指标观察指标包括：手术暴露时间、麻醉时间、复苏时间、镇痛时效以及并发症发生率等。4.数据处理与统计分析收集数据并进行描述性分析。使用SPSS20.0软件包进行统计分析，采用t检验和χ²检验。三、预期结果本次研究将观察右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的镇痛效果和安全性，包括麻醉时间、手术时间、复苏时间、镇痛时效、并发症发生率等指标。预计使用右美托咪定复合罗哌卡因组的患儿，较对照组患儿的复苏时间和镇痛时效将有所提高，且并发症发生率将有所降低。四、研究意义通过对右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻