新生儿复苏试题及答案

2020年新生儿复苏考试试卷（2020.11）单选题（每题2分，共100分）1.复苏前小组讨论的内容包括(C)评估围产期高危因素;确定团队领导；分派任务；确定记录人记录发生的事件；确定需要哪些用品和设备；确定如何寻求额外帮助a、b、ca、b、c、fa、b、c、d、ea、b、c、d、e、f2.提前准备新生儿复苏设备和用品时，应检查负吸引的压力为(D)A.20-25mmHB.30-40mmHgC.50-80mmhgD.80-100mmhg每个分娩现场的人力描述，正确的是(C)应至少有多名技术熟练的人员，其唯一职责是照看新生儿；应至少有一名技术熟练的人员，同时负责照看母亲和新生儿；在已知高危分娩前，至少有多名会正压通气的人员，负责照看新生儿；在已知高危分娩前，由熟练成人心肺复苏的麻醉师，负责照看新生儿。在复苏和稳定过程中，新生儿的体温应保持在℃至℃之间(A)A.36.5,37.5、B.36.0,37.0C.36.0,37.3D.36.5,37.0检查自动充气式气囊时，堵住面罩或气体出口，检查的项目，不包括哪项(D)手掌是否感觉到有压力？挤压气囊＞40cmH2O时，减压阀是否释放多余的压力当挤压完气囊放开时，气囊是否迅速完盈？不挤压气囊时，压力计指示的呼气末压力是5cmH20有关胎儿呼吸和循环，下列哪项是正确的(C)胎肺在宫内时扩张的，肺泡内充满了气体；肺血管处于明显的扩张状态，血流丰富；胎儿通过胎盘进行气体交换；脐静脉离开胎盘，经过肝脏汇入上腔静脉，进入右心；以下说法哪项是错误的（B）胎儿道新生儿正常过渡的整个转变过程要数小时甚至几天才能完成；足月儿出生时氧饱和度为90％或以上；肺泡内液体完全吸收可能需要数小时；动脉导管功能关闭要到生后24-48小时，肺血管的完全扩张要数月之后；8.以下哪一项时原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征（D）心率、血压下降；心率减慢，对肾上腺素有反应；喘息性呼吸，用正压人工呼吸有效；对触觉刺激有反应；继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快（A）开始有效的正压人工通气；胸外按压100次/min；保暖，擦干和刺激；使用鼻导管常压给氧；胎儿到新生儿过渡的临床表现，错误的是（A）呼吸不规律、呼吸暂停、呼吸增快；心率减慢或心率增快；肌张力增高；低氧饱和度；一位足月经产妇，入院后不久破水，羊水Ⅲ粪染，新生儿娩出后处理，正确的是（C）立即进行擦干立即用吸球进行吸引立即判断是否有活力，是否进行气管内吸引立即进行刺激立即用12F或14F吸管进行吸引一位足月初产妇，有胎儿宫内窘迫，表现为Ⅲ类图形，羊水清，脐带未见异常，新生儿分娩后已予保暖和放置为鼻吸气位，关于吸引正确的是（A）必要时（分泌物量多或有气道梗阻）吸引吸球或吸管（14F或16F）先鼻后口咽应用力吸引以进行彻底清理吸引时间≥10S，负压不超过100mmHg一位经产妇，因“胎盘早剥？”剖宫产分娩，有胎儿宫内窘迫，胎儿体重约3000g，新生儿分娩后应立即明确以下问题，不正确的是（B）足月吗？肤色青紫吗？羊水清吗？肌张力好吗？有呼吸和哭声吗？新生儿经过初步复苏后存在呼吸暂停，予面罩正压通气，判断胸廓无起伏，应进行以下步骤，不包括（D）调整面罩和重新摆正体位检查并吸引口鼻分泌物（必要时）口腔轻微张开，下颌略向前抬立即进行胸外按压逐渐增加正压通气的压力测定新生儿心率的方法，不包括（E）听诊器脐根部触及脐动脉搏动脉搏氧饱和度仪心电图颈动脉搏动16.38周足月新生儿娩出后，已完成初步复苏，你作为主复苏者，观察到患儿无呼吸，助手听诊心率后汇报70次每分，你决定立即给予进行下一步复苏措施，如下描述正确的是（A）使用自动充气式气囊进行正压通气，氧浓度为21%；你站在患儿右侧，利于操作；助手将经皮血氧饱和度探头绑在患儿右脚；彻底清理呼吸道，使气道通畅；请助手弹患儿足底，刺激呼吸；17.40周足月新生儿娩出后，已完成初步复苏，你作为主复苏者，观察到患儿如下哪个情况，可以不进行正压通气（E）患儿无呼吸；患儿有喘息样呼吸；助手汇报心率小于100次/分；生后2分钟，患儿有呼吸，心率＞100次/分，右上肢经皮血氧饱和度显示60%；生后4分钟，患儿有呼吸，心率＞100次/分，右上肢经皮血氧饱和度显示85%；18.29周早产儿，生后有自主呼吸，即刻给予T组合无创呼吸支持，无创呼吸支持的PEEP应该设定在多少(C)A.3cmH2O；B.4cmH2O；C.5cmH2O；D.20cmH2O；E.25cmH2O；19.31周早产儿，母亲孕期有妊高症、子痫，生后无自主呼吸，新生儿复苏团队进行复苏，此时在进行正压通气，如下哪项是正确的（B）正压通气的频率为20-25次/分；用T组合复苏器进行正压通气，连接空氧混合仪，氧浓度设定为30%；因条件所限，无T组合复苏器，用自定充气式复苏囊进行正压通气，氧浓度设定为100%；你观察到正压通气的操作者，边操作边口中在轻声念“1-2-1-2”，以此节奏堵住和放开T-piece帽；用T组合复苏器进行正压通气，流量设定为3-5L/分20.36周早产儿，因母亲胎盘植入，全麻下剖宫产出生，新生儿复苏团队进行复苏，已完成初步复苏，患儿有呼吸，但心率80次/分，此时决定进行下一步复苏措施，如下哪项是正确的（E）自动充气式气囊正压通气下，观察胸廓无起伏，考虑因全麻药呼吸抑制，继续增加压力持续通气30秒；用T组合复苏器进行正压通气，连接空氧混合仪，氧浓度设定为60%；用自动充气式复苏囊进行正压通气，氧浓度设定为100%；因胸廓无起伏，进行矫正通气步骤，检查面罩有无漏气；正压通气后，观察胸廓有起伏，有效正压通气持续30秒；21.宫内窘迫新生儿出生后心率50次/分，需要进行气管插管复苏，此时正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次(A)A.30次呼吸，90次按压B.40次呼吸，80次按压C.60次呼吸，60次按压D.60次呼吸，120次按压22.下列哪项说法是错误的(C)胸外按压的位置是胸骨下三分之一，双乳头连线中点下方胸外按压时优先选择拇指法进行30秒胸外按压后评估心率胸外按压后当心率≥60次/分，人工正压通气频率为40-60次/分23.以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述(C)如胸外按压时，不需要正压人工呼吸胸外按压减低胸腔内压力胸外按压使血液循环到全身各器官胸外按压是新生儿复苏的最关键技术24.胸外按压时评估心率的方法(D)听诊心率脉氧仪心电监护仪以上都对25.胸外按压时的氧浓度下列选择哪项是错误的(C)一旦开始胸外按压，氧浓度升至100%当心率＞60次/分，根据目标血氧饱和度调节氧浓度早产儿开始胸外按压时氧浓度升至65%复苏成功后及时根据目标血氧饱和度调节氧浓度26.若羊水胎粪污染，新生儿无活力，应做气管插管吸引胎粪，以下哪项步骤时错误的(A)立即气管插管，检查气管导管在气管内将气管导管接上已连接吸引器的胎粪吸引管堵住胎粪吸引管的手控口，便吸引气管内的胎粪，便慢慢撤出导管必要时重复插管和吸引直至不再发现胎粪或患儿的心率显示需要正压人工通气27.给一个体重1200g，孕30周的早产儿气管插管，你应该用内径多大的气管导管(B)A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm28.你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应该用哪个型号的喉镜片(B)A.00号B.0号C.1号D.2号29.新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤(A)稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，助手予常压氧，左手持喉镜操作过程中用一定浓度氧，喉镜滑到舌的左上方，提起镜片的顶端置新生儿头伸仰位，插进导管口的左边，推进针芯将气管导管插入气管内为清晰暴露声门，可将喉镜片顶端放在会厌软骨，按压会厌软骨，暴露声门30.你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管一端距离的深度为多少厘米(B)A.6-7cmB.7-8cmC.8-9cmD.9-10cm31.新生儿出生时出现心动过缓的常见原因（C）先天性心脏病代谢性酸中毒通气不足及低氧血症血容量不足32.新生儿复苏时应用肾上腺素的指针为，有效正压通气30秒，胸外按压60秒，100%氧气应用后，心率仍然（B）小于80次/分小于60次/分小于100次.分小于50次/分33.静脉应用肾上腺素的浓度和剂量为（D）A.1:10000肾上腺素0.1-0.3mg/kg体重B.1:1000肾上腺素0.1-0.3ml/kg体重C.1:10000肾上腺素0.01-0.03ml/kg体重D.1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg体重34.有关新生儿复苏用药错误的是（D）肾上腺素最好选择脐静脉应用不推荐在产房应用碳酸氢钠扩容纠酸常用生理盐水作为血容量用药当呼吸抑制持续不缓解时，可考虑用呼吸兴奋剂洛贝林兴奋呼吸35.有关新生儿复苏用药，以下正确的是（D）当未建立脐静脉通道时，可以选择气管内注入肾上腺素气管内用肾上腺素时剂量应加大方能发挥作用肾上腺素应用后3-5-分钟没有明显效果可以考虑重复应用以上都正确36.新生儿出生后采取的护理方式，以下哪项是错误的（C）出生后有活力的足月儿应立即与母亲进行皮肤接触有高危因素，出生后呼吸和反应良好的足月儿可与母婴同室出生时进行过正压通气的新生儿须转入儿科病房监护常规护理包括保暖、皮肤接触和母乳喂养37.复苏后监护和评估包括（D）呼吸、心率、氧饱和度、血压、体温血气，血糖等必要的实验室检查各脏器功能以上都有38.新生儿复苏后并发症的描述，以下哪项是错误的（C）新生儿窒息后易发生多脏器损伤窒息程度越重，缺氧持续时间越长，则受累脏器越多经过复苏的新生儿都需要吸氧，以维持适当的通气和氧合窒息后易发生代谢紊乱，故稳定内环境很重要39.足月分娩新生儿，出生时哭声弱，羊水=2\*ROMANⅡ度，复苏后处理下列哪项是错误的（B）密切监测呼吸、心率和氧饱和度清理呼吸道，直至哭声响亮为止血气分析和胸部X光片告知家长新生儿的状况可能发生的问题40.关于亚低温治疗，下列哪项是正确的（C)适用于所有重度窒息后的新生儿适用于所有中重度HIE的新生儿治疗的最佳时间窗为出生后6小时之内亚低温治疗是预防HIE的保护性措施41.下列哪是对的（A）后鼻孔闭锁不影响经口咽的正压人工呼吸新生儿自主呼吸时气体常通过口腔进入肺脏Robin综合征引起的气道梗阻发生在喉下方Robin综合征需经口插入气管导管至后咽深处复苏过程中持续心动过缓和紫绀多为先天性心脏病所致42.产房外新生儿复苏的重点是（C）心脏除颤扩容建立有效通气使用肾上腺素胸外按压43.有关新生儿膈疝下列哪项是错的（D）膈肌发育异常，腹腔脏器进入胸腔生后患儿出现持续性呼吸窘迫腹部扁平（舟状腹）延长面罩复苏囊正压通气以缓解患儿呼吸困难最好插入双腔胃管44.下列哪种情况可使用纳洛酮（A）分娩前4小时使用麻醉药物、正压通气心率和肤色正常，但无自主呼吸分娩前4小时使用硫酸镁，正压通气心率和肤色正常，但呼吸严重抑制疑似吸毒母亲新生儿出现呼吸抑制母长期使用美沙酮的新生儿出现持续呼吸抑制全麻下剖宫分娩新生儿出现持续呼吸抑制45.下列哪项是错的（B）在新生儿初期复苏后心动过缓和发绀加重应考虑气胸发生气管插管下双肺听诊左肺呼吸音小时可诊断左侧气胸采用冷光源胸部透照可作为气胸的筛查胸腔穿刺进针时应紧靠下肋上缘突然出现严重呼吸窘迫、发绀，疑为气胸时，应立即用针头或胸导管插入胸膜腔内缓解症状46.宫内孕26周产妇预计5h后剖宫产，下列有关产前谈话哪项表述不当（E）与孕妇夫妇同时谈话儿科医生也需与家长交流提供一些早产儿常见疾病的知识介绍类似情况早产儿救治现状及本单位救治能力工作繁忙及时间紧迫，不必交流47.有关复苏时早产儿提问维持，以下描述哪项不正确（C）戴帽子减少头部散热分娩前提前预热辐射台没有肤温探头不能使用辐射抢救台32周以下早产儿需使用塑料袋或塑料薄膜包裹转运暖箱应提前预热备用48.胎龄2