糖尿病病人的护理课件

糖尿病病人的护理复习旧课2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人最大的危险是（）A、呼吸机麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心律失常E、括约肌功能障碍A复习旧课3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人脑脊液的特征性改变是（）A、压力增高B、蛋白增多C、白细胞增多D、糖、氯化物降低E、蛋白-细胞分离现象E复习旧课4、增加急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人急性期治愈率，减少死亡率的关键措施是（）A、防治感染B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能C、尽快进行血浆置换D、给予大剂量神经营养药物E、纠正水电解质失衡B你知道吗？全球每7秒钟就有一人死于糖尿病。我国约有成年糖尿病患者1亿1千万人。占全球第一。糖尿病导致严重的并发症使得上亿的人生活质量极差，一些患者甚至生不如死。7秒1亿1千万上亿第7章内分泌代谢性疾病病人的护理第7节糖尿病病人的护理1、了解糖尿病的病因和发病机制2、熟悉糖尿病的定义、分型和辅助检查3、掌握糖尿病的临床表现、诊断标准教学目标定义：糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病胰岛素降糖机制：抑制肝脏葡萄糖产生、刺激内脏组织（肝和胃肠道）对葡萄糖的摄取以及促进外周组织（骨骼肌和脂肪）对葡萄糖的利用。胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门（一）1型糖尿病在遗传、环境因素作用下，发生胰岛B细胞自身免疫反应，导致胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于儿童、年轻人环境因素：病毒感染、化学毒物和饮食因素（母乳喂养期短或缺乏母乳喂养的儿童患病率增高）糖尿病的分型（二）2型糖尿病胰岛B细胞无破坏，存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，与遗传和环境有关，多见于40岁以上人群环境因素：人口老龄化、现代生活方式、营养过剩，体力活动过少等，尤其是在遗传和上述环境因素共同作用下引起的肥胖1型糖尿病2型糖尿病病因遗传、环境、自身免疫遗传、环境发病机制自身免疫反应导致胰岛B细胞受损胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷易患人群多见于儿童、年轻人多见于40岁以上人群常见体型消瘦肥胖对胰岛素依赖不依赖主要症状典型“三多一少”“三多一少”不典型主要并发症酮症酸中毒高渗高血糖综合征主要死因糖尿病肾病心脑血管疾病胰岛素分泌分泌绝对不足分泌相对不足治疗胰岛素治疗为主口服降糖药治疗为主1、关于1型糖尿病正确的是（）A、起病缓慢B、“三多一少”症状明显C、多见于成年与老年人D、血糖波动小E、主要病因为胰岛素抵抗B2、关于2型糖尿病的叙述正确的是（）A、主要与免疫、环境有关B、主要见于年轻人C、胰岛素绝对缺乏D、有家族性发病倾向E、依赖胰岛素治疗D

（一）基本表现：代谢紊乱症候群——“三多一少”多尿：血糖高，渗透性利尿多饮：水分丢失及血糖高多食：血糖不能充分利用，机体缺乏能量消瘦：血糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解分解增加临床表现多尿多饮多食体重下降搔痒饥饿疲倦视物不清皮肤干燥3、

临床表现急性并发症

（1）糖尿病酮症酸中毒(DKA)诱因：感染、饮食不当、胰岛素治疗中断或减量、各种应激等临床表现：①早期：“三多一少”症状加重，极度口渴，尿量显著增多、皮肤干燥、眼球下陷

②酸中毒：食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快（kussmaul呼吸），呼气中有烂苹果味检查：①血糖16.7-33.3mmol/l②血酮体明显升高③血浆渗透压轻度升高④

ph下降⑤尿糖强阳性，尿酮阳性

临床表现急性并发症

（2）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（高渗高血糖综合征）以严重高血糖和高血浆渗透压、脱水、无明显酮症酸中毒为特征，诱因：应激、大量摄入含糖饮料、水摄入不足等临床表现：①早期：多尿多饮

②晚期：进行性脱水检查：①血糖>33.3mmol/l②血酮体不高，尿酮阴性③血浆渗透压显著升高④

ph正常

临床表现3、感染：以皮肤、泌尿系统感染为主

临床表现

辅助检查一、血糖测定

正常IFGIGT糖尿病空腹血糖3.9-6.06.1-6.9＜7.0≥7.o餐后2h血糖＜7.8＜7.87.8-11.1≥11.1二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）三、糖化血红蛋白测定四、尿液测定1、尿糖阳性是发现和诊断糖尿