膀胱镜检查前后的护理课件

膀胱镜检查膀胱镜检查前后的护理目录1概述2组成3适用于4禁忌症5检查步骤6检查前护理7检查后护理2膀胱镜检查前后的护理概述

膀胱镜检查（cystoscopicexamination）将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。膀胱镜检查前后的护理膀胱镜的组成膀胱镜是内窥镜的一种镜鞘：F16-F26，可与尿道镜通用检查窥镜：0°,多用30°和70°镜闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管附件：异物钳、活检钳、高频电极、输尿管导管膀胱镜检查前后的护理膀胱镜检查前后的护理摄像系统显示系统膀胱镜检查前后的护理成膀胱镜检查前后的护理适用于1.诊断：上尿路、膀胱、尿道的畸形、瘘、创伤2.治疗：组织活检、电灼小肿瘤、灌注药物、膀胱以及尿道碎石、异物取出、逆行性造影、双J管植入或拔出等治疗

膀胱镜检查前后的护理禁忌证尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查膀胱容量过小，在60ml以下者包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。骨关节畸形不能采取截石体位者。肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压且心功能不佳者。一周内不做重复膀胱镜检查膀胱镜检查前后的护理检查步骤（1）器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。

膀胱镜检查前后的护理检查步骤（2）膀胱镜置入：男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。膀胱镜检查前后的护理检查步骤（3）缓慢插入尿道

进入膀胱

膀胱镜检查前后的护理检查步骤（4）检查膀胱：输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈。若做电切时，应将5%甘露醇灌入膀胱。将窥镜缓慢向外抽出，观察输尿管间嵴和两侧输尿管口。膀胱镜检查前后的护理检查步骤（5）在输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口膀胱镜检查前后的护理检查步骤（6）如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将3号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂。接近输尿管口

准备插管插入输尿管口膀胱镜检查前后的护理检查前（医生）1.签署：同意书。2.开立：1%利多卡因胶浆1支。（护士）1.遵医嘱：尿液细菌培养2.观察：是否存在感染或者体温升高3.排空：排空大小便4.心理：减轻紧张情绪膀胱镜检查前后的护理检查后1.监测：生命体征（体温变化）2.饮食：多饮水，勤排尿、勿憋尿。3.活动：勿剧烈，24小时内减少。4.宣教：a.伤口b.尿管c.并发症17膀胱镜检查前后的护理膀胱镜的并发症及其护理：

主要因膀胱镜刺激致使膀胱肌挛。膀胱镜术中损伤粘膜所致。a.解释原因b.指导多饮c.必要止痛1疼痛2血尿

与无菌操作不严密易导致术后尿路感染有关3感染a.勤观察b.多饮水a.监测体温b.合理抗生素膀胱镜检查前后的护理4尿道损伤与手术有关或者患者尿道狭窄有关5腰部不适原因：尿液反流，伤口感染，尿管刺激等a.心理安慰b.