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文档简介

细菌的致病性细菌的致病性（pathogenicity）：是指一定种类的病原菌，在一定条件下，在宿主体内引起感染的能力。(质)侵袭力毒素菌体表面结构侵袭性酶外毒素内毒素一、细菌的致病因素第四节细菌的致病性与感染能使宿主致病的为致病菌或病原菌细菌能引起机体疾病的性能称为细菌的致病性侵入数量毒力侵入门户细菌的致病性（1）菌体表面结构①荚膜、微荚膜、类荚膜②菌毛等粘附素具有粘附作用的细菌结构称为粘附素分为菌毛粘附素和非菌毛粘附素—如脂磷壁酸

1.侵袭力：是指病原菌突破机体防御机能，侵入机体并在机体内定居、繁殖和扩散的能力第四节细菌的致病性与感染（一）细菌的毒力

指病原菌致病能力的强弱程度①血浆凝固酶、②透明质酸酶、③链激酶和链道酶、④其他侵袭性物质

（2）侵袭性物质2．毒素细菌毒素按其来源、性质和作用不同，分为外毒素和内毒素两类。②来源：多由G+菌合成释放，部分G-菌死亡后亦可释出。③化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、酸、蛋白酶分解破坏。(1)外毒素①概念：是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。毒性强，抗原性也强。如肉毒毒素纯品1mg可杀死2亿只小白鼠，毒性比氰化钾强1万倍。

第四节细菌的致病性与感染④抗原性：强，可经甲醛脱毒制成类毒素，刺激机体产生抗毒素。⑤致病作用：毒性强；对组织器官有高度选择性;引起特有临床症状第四节细菌的致病性与感染①来源：是革兰阴性菌细胞壁的结构，菌体死亡裂解后释出。②化学成分与特性：脂多糖，性质稳定，耐热；对强酸、强碱不敏感。不能用甲醛处理成类毒素。(2)内毒素

对人体组织器官的选择性不强，引起的症状基本相同③致病作用发热反应：内毒素作用于中性粒细胞及单核细胞后，导致细胞释放内源性致热原，刺激下丘脑体温调节中枢引起发热。WBC反应：因骨髓受到内毒素的刺激，释放大量白细胞，造成外周血中白细胞总数显著增多。但伤寒沙门菌内毒素可始终使白细胞总数减少。内毒素血症与内毒素休克弥漫性血管内凝血（DIC）第四节细菌的致病性与感染表2-6外毒素与内毒素的主要区别区别要点外毒素内毒素来源革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌存在部位多数分泌菌体外，少数菌溶解后释放细胞壁成分，菌体裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖稳定性不耐热，加热60℃30分钟被破坏耐热，160℃2～4小时被破坏免疫原性强，能刺激机体产生抗毒素。甲醛处理脱毒后，可制成类毒素较弱，甲醛处理不能成为类毒素毒性作用强，对组织器官具有选择性的毒害作用，引起特殊临床症状较弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致相同，临床症状相似（二）细菌的侵入数量菌量又与病原菌毒力强弱和机体免疫力高低有关

几个菌鼠疫叶尔森菌

鼠疫

无特异性免疫机体

几个菌沙门菌

不致病

致病

无特异性免疫机体

大量食入（三）细菌的侵入门户有了一定毒力和数量的病原菌，如果没有适宜的侵入门户，还是不能使易感染者发生感染。不同细菌其侵入

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