2023年整形外科学主治医师(代码：324)笔试历年全考点试卷含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年整形外科学主治医师(代码：324)笔试历年全考点试卷含答案第1卷一.单选题(共10题)1.以下关于眉的美学标准，正确的是A.两眉头间距等于半个眼裂长度B.眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上C.眉梢应倾斜向上D.眉的最高点(highestpoint)位于眉毛的中1/2处E.眉的最高点(highestpoint)位于鼻翼与内眦角连线的延长线上请看正确答案：B眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上2.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清(obscured)，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩请看正确答案：D颅内压增高解析：该患者具备颅内压增高的临床表现：眼底视盘边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性；结合X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。3.男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"。最可能的诊断是A.肠套叠B.肠扭转C.小肠肿瘤D.急性阑尾炎E.坏死性小肠炎请看正确答案：A肠套叠4.有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括A.低血容量性休克B.感染／脓毒性休克C.过敏性休克和心源性休克D.血液异常分布性休克和阻塞性休克E.神经性休克请看正确答案：D血液异常分布性休克和阻塞性休克5.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关节内抗生素用量E.切开引流请看正确答案：E切开引流解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。6.关于围手术期的范畴，下列不正确的是A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间(aperiod)B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义请看正确答案：D围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理7.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻请看正确答案：E输尿管息肉梗阻解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。8.桡神经自下列哪些神经根发出A.颈5～7，胸1～2B.颈3～7C.颈6～8，胸1～2D.颈5～8，胸1E.颈8、胸1请看正确答案：D颈5～8，胸1解析：发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，第1胸神经的纤维也有参加的，是臂丛中较大的分支。初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。9.额部皮瓣法行全鼻再造的皮瓣血管蒂为A.面动脉B.滑车上动脉和眶上动脉C.颞浅动脉额支D.鼻背动脉E.颞浅动脉顶支请看正确答案：B滑车上动脉和眶上动脉10.治疗鲜红斑痣，首选的方法为A.手术切除B.激光治疗C.冷冻治疗D.激素治疗E.射频治疗请看正确答案：B激光治疗二.填空题(共10题)1.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为请看正确答案：C27%2.男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张(distentionofjugularvein)，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是请看正确答案：E急性心脏压塞解析：1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位，患者呈现典型的"Beck"三联症表现，首先应考虑为急性心脏压塞，有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。2.心脏压塞首选的治疗方法是进行心包穿刺，抽出或引流出不凝血后，方具备紧急开胸的适应证。3.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是请看正确答案：E胸腔闭式引流、剖腹探查4.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取请看正确答案：E右侧肾盂穿刺造影5.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发请看正确答案：C烧伤休克6.男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性(substantial)包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑请看正确答案：C红细胞像差显微镜检查7.男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积(burnarea)60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是请看正确答案：B迅速建立静脉输液通路8.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是请看正确答案：D一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤9.男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先要做的检查是请看正确