2023年上海住院医师-上海住院医师中医内科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年上海住院医师-上海住院医师中医内科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.内伤头痛的病因有（）A、情志不遂B、饮食劳倦C、跌仆损伤D、体虚久病E、房劳过度2.肝郁不舒之阳痿，调护的重点是（）A、少食醇酒辛辣B、避免过劳C、排除杂念D、节制房事E、调畅情志3.患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑辨证分型为（）A、风痰上扰B、痰热内扰C、肝郁痰火D、脾虚痰湿E、痰阻清窍4.为预防腰痛的发生应注意（）A、劳逸适度B、注意劳动卫生C、节制房事D、避免跌仆闪挫E、避免寒湿，湿热侵袭5.不寐之病位在（）A、脑B、脾C、肾D、心E、肝6.鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关（）A、肝B、胆C、脾D、肾E、心7.患者，李某，男性，71岁，原有"肺痨"，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质粘稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为（）A、肺痈初期B、肺痨虚火灼肺证C、虚热肺痿D、肺痨气阴两虚证E、肺痨肺阴亏虚证8.张某，女，18岁，学生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华，体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。9.最能体现肝的生理特点的是（）A、肝喜条达B、肝恶抑郁C、肝体阴而用阳D、肝为刚脏，主动，主升E、肝赖血液以濡之，赖肾水以滋之10.患者罗某，女。常自觉右胁部隐隐刺痛，痛有定处拒按，面色晦暗，口干口苦，舌暗，脉弦涩。本证治疗首选（）A、四逆散合失笑散B、桃红四物汤C、血府逐瘀汤D、身痛逐瘀汤E、补阳还伍汤11.患者咳嗽痰白清稀，食少便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用（）A、党参B、甘草C、山药D、白术E、黄精12.论述了虚劳"五损"症状并提出治疗大法的中医著作是（）A、《内经》B、《金匮要略》C、《难经》D、《医宗必读》E、《诸病源候论》13.提出"风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒"的医著是（）A、《黄帝内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《伤寒论》E、《诸病源候论》14.明确将中风病分为闭、脱二证的是下列哪位医家（）A、扩李东垣B、李中梓C、李时珍D、李士材E、叶天士15.柴胡疏肝散合胃苓汤加减主要用于（）A、鼓胀之水湿困脾证B、鼓胀之阳虚水盛证C、鼓胀之水热蕴结证D、鼓胀之瘀结水留证E、鼓胀之气滞湿阻证16.乘沸点服17.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是（）A、温补心阳B、振奋心阳C、补益心气D、滋阴养心E、养心安神18.利关节19.患者发病迅速，黄疸急速加深，身目呈深黄色，高热口渴，小便深黄，脘腹满胀，疼痛拒按，烦躁不安，衄血便血，身发斑疹，舌质红绛，苔黄褐而干燥，脉弦数。治疗首选（）A、茵陈蒿汤B、甘露消毒丹C、茵陈五苓散D、大柴胡汤E、犀黄散20.癃闭脾阴不足，清气不升者宜选用（）A、补中益气汤B、春泽汤C、参苓白术散D、补中益气汤合济生肾气丸E、香茸丸第二卷一.参考题库(共20题)1.四海舒郁丸中有（）A、海带B、海藻C、海螵蛸D、海浮石E、海蛤粉2.风温肺热病的辩证中不包括（）A、邪在肺卫B、痰热壅肺C、痰蒙神窍D、热陷心包E、阴竭阳脱3.六磨汤可用于（）A、癃闭脾气不升证B、癃闭肝郁气滞证C、癃闭肾阳衰惫证D、癃闭肺热壅盛证E、癃闭膀胱湿热证4.李××，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱该病例中医辨证为（）A、脾胃虚寒，气不摄血B、脾不统血，气不摄血C、瘀血久留，血不归经D、肝火犯胃，热灼血络E、胃热壅实，热迫血行5.患者女性，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽咯吐黄粘痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数此诊断为感冒之（）A、暑湿证B、风寒证C、风热证D、气虚感冒E、阴虚感冒6.患者梁××，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数辨证属于胁痛哪一型（）A、肝气郁结B、肝胆湿热C、肝阴不足D、瘀血停着E、以上都不是7.认识到瘕积日久可致鼓胀的医家是（）A、唐容川B、李挺C、戴思恭D、喻嘉言E、李中梓8.患者，女性，60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年，久病咳喘，曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘，咳痰清稀，胸满胀憋，面浮肢肿，尿少，脘痞纳呆，心悸气短，怕冷，面唇青紫，苔白滑，脉沉细中医诊断（病名、分型）为（）A、喘证（正虚喘脱）B、肺胀（外寒内饮）C、肺胀（痰浊阻肺）D、肺胀（阳虚水浮）E、肺胀（肺肾气虚）9.中医文献中首先记载"消渴"患者尿甜的是（）A、《金匮要略》B、《外台秘要》C、《备急千金要方》D、《儒门事亲》E、《河间六书》10.补气生津11.小儿，全身浮肿，尿少，或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，腹胀甚或昏迷，舌淡嫩苔白腻，脉弦。其证候是（）A、水气上凌心肺B、水毒内闭C、风水相搏D、肺脾气虚E、脾肾两虚12.患者，男，45岁。病史：右胁疼痛反复5年余。经化验检查，西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。13.哮证内外皆寒的常用治疗方剂是（）A、甘姜苓术汤B、华盖散C、小青龙加石膏汤D、二陈平胃汤E、半夏厚朴汤14.患者心胸疼痛剧烈；如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩其治疗的首选方是（）A、乌头赤石脂丸B、血府瘀汤C、冠心苏合丸D、瓜蒌薤白半夏汤E、天王补心丹15.实证胁痛的辨证要点是（）A、病程长，来势缓B、病程短，来势急C、疼痛剧烈而拒按，脉实有力D、疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力E、脉象弦细而数16.石淋治用石韦散，为加强排石消坚作用，在应用时宜加何药为佳（）A、蒲公英B、败酱草C、金钱草D、海金砂E、鸡内金17.一患者石淋日久，症见神疲乏力，少腹坠胀者，其主方（）A、补中益气汤加减B、无比山药丸加减C、参苓白术散D、大补元煎E、举元煎18.阳黄初起见表证者，其首选方药为（）A、茵陈四苓散B、茵陈五苓散C、茵陈蒿汤D、甘露消毒丹E、麻黄连翘赤小豆汤19.膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，最终可形成以下那种病证（）A、关格B、尿浊C、癃闭D、心水E、虚劳20.中风阳闭的治法是（）A、熄风清火，豁痰开窍B、化痰熄风，宣郁开窍C、祛风通络，养血和营D、滋养肝肾，潜阳熄风E、平肝潜阳，熄风通络第三卷一.参考题库(共20题)1.女，28岁，多次行人工流产术，6月前人流后出现，月经淋漓不断，色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细数无力，最宜诊断为（）A、肝阴虚证B、血热证C、肾阴虚证D、心肾不交证E、肝肾阴虚证2.下列哪几项是古代对阳痿的称谓（）A、阴痿B、阳事不举C、筋痿D、阴器不用E、宗筋驰纵3.与喘证发生最密切的肮腑是（）A、心、肺B、脾、肺C、脾、肾D、肺、肾E、心、肾4.《金匮要略·惊悸吐衄下胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为（）A、小青龙汤B、炙甘草汤C、桂枝汤D、归脾汤E、天王补心丹5.本草6.黄疸胆腑郁热证的特点为（）A、黄疸鲜明B、上腹右胁疼痛C、疼痛牵引肩背D、寒热往来E、脉弦滑数7.腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞、唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治疗方剂首选（）A、一贯煎合芍药甘草汤B、生脉散合人参养营汤C、黄连阿胶汤合一贯煎D、八珍汤合化积丸加减E、六味地黄丸合一贯煎加减8.眩晕欲仆，头摇肢颤，手足麻木，步履不正或卒然昏倒，半身不遂，舌强不语，证属（）A、肝阳上亢B、肝阳化风C、热极生风D、肝虚动风E、血虚生风9.化痰除痞10.肝胆湿热型胁痛的特点是（）A、以胀痛为主，且疼痛呈游走无定B、刺痛，而痛有定所C、隐痛，其痛绵绵D、胁痛多以疼痛剧烈，且伴有口苦苔黄E、以上均不是11.患者，女性，60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年，久病咳喘，曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘，咳痰清稀，胸满胀憋，面浮肢肿，尿少，脘痞纳呆，心悸气短，怕冷，面唇青紫，苔白滑，脉沉细最适宜的方剂为（）A、小青龙汤B、真武汤合五苓散C、补肺汤D、涤痰汤E、苏子降气汤合三子养亲汤12.患者，男性，50岁。胁痛如刺，痛处不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉弦。其治疗宜用（）A、膈下逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、鳖甲煎丸E、旋复花汤13.韦某，71岁，退休干部，2000年12月就诊。病史：患者有四十年吸烟史，十年前就诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肿心病，病情反复发作，冬季病情较重。一月来患者喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。14.《千金》犀角散是黄疸哪一证型的代表方剂（）A、脾虚湿滞证B、寒湿阻遏证C、胆腑郁热证D、热重于湿证E、以上都不是15.遗精辨证时除了要要辨病位和辨虚实外，还要辨（）A、寒热B、阴阳C、气血D、病程E、兼次证16.瘿病证属心肝阴虚者，可选方（）A、一贯煎B、天王补心丹C、二冬汤D、黄连阿胶汤E、玉女煎17.患者腰痛以疫软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用（）A、牛膝B、桃仁C、红花D、郁金E、鸡血藤18.患者男23岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜选（）A、枳实B、木香C、香附D、陈皮E、青皮19.鼓胀实证一般均配合使用的治法是（）A、运脾利湿B、疏肝运脾C、行气利水D、活血化瘀E、攻下逐水20.属于水肿肝败不治的是（）A、面肿苍黑B、掌肿无纹C、阴肿不起D、腰肿无纹理E、脐满反肿者第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:A,C,D7.正确答案:C8.正确答案:诊断：汗证（肺卫不固） 分析：素体薄弱，肺气不足，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致汗出较多，恶风，易感冒；劳则气耗，故遇劳则甚；气虚则形体失养，故面色少华，体倦乏力，声低气怯；舌淡，脉弱为气虚之象。 治法：益气固表。 方药：玉屏风散：黄芪30g白术10g防风9g浮小麦20g糯稻根10g煅牡蛎30g党参18g炙草4g水煎服每日一剂9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:此为少数芳香切入汤剂的服法。如《本草通玄》谓白豆蔻“其功全在芳香之气，经一火炒，便减功力；即入汤液，但当研细，乘热点服尤炒”。意为芳香之气的白豆蔻不宜久煎，即使入于汤剂，应当研末乘沸汤调服，其效果更好。17.正确答案:B18.正确答案:使肢体关节活动利落之义。能利关节的药，大多具有袪风湿、通经络的作用。适用于风湿痹痛，关节不利等，药如牛膝、独活、威灵仙。19.正确答案:E20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:能补益肺脾之气以资生津液的药物作用，之补气生津，称益气生津。适用于气津两虚，表现为汁出过多，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，舌质红干，脉或细等症，药如人参、五味子、西洋参。11.正确答案:B12.正确答案:诊断：胁痛（肝气郁结） 分析：肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。 治法：疏肝理气 方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B,C16.正确答案:C,D,E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:A第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:为中药学的古称，本草即本源于草之义。五代时期韩保晟谓：“按药有玉石、草木、虫兽，而直云本草者，为诸药中草类最众也。”故本草是我国历史上记载中药的著作所通用的名称。6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:即化除痰浊，消除痞满之义。化痰除痞药物多辛温或苦寒，适用于因痰浊停滞所致的气机不畅，胸满痞闷等症，药如半夏、枳实等。10.正确答案:D11.正确答