2024年医院药学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年医院药学(副高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是"L/h"E.表观分布容积具有生理学意义请看正确答案：A表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小解析：表观分布容积的概念和公式还有单位是药物的分布这一章中最容易考到的。还要了解其单位，并且值得注意的一点是，表观分布容积不具有生理学意义。2.反映原形药物从循环中消失的过程称为A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.消除请看正确答案：E消除解析：吸收是指药物从用药部位进入体循环的过程；分布是指药物吸收进入体循环后，通过细胞膜屏障向机体可布及的组织、器官或体液转运的过程。代谢和排泄过程合称为消除，是反映原形药物从循环中消失的过程。单选C或D均不全面，因此答案是E。3.木脂素目前主要应用氧化铝柱层析(aluminacolumnchromatography)法分离，常用的洗脱剂不包括A.氯仿-甲醇B.苯-乙醚C.乙醚-氯仿D.乙酸乙酯-甲醇E.正丁醇-醋酸-水请看正确答案：E正丁醇-醋酸-水4.以下选项是指单位时间内从体内清除的药物表观分布容积数的是A.消除速率常数B.清除率C.半衰期D.一级动力学消除E.零级动力学消除请看正确答案：B清除率解析：清除率的定义为：单位时间内从体内清除的药物表观分布容积数。5.连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.高危药品请看正确答案：A麻醉药品6.下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制(competitiveinhibition)A.肾小球过滤B.胆汁排泄C.肾小管分泌D.肾小管重吸收(tubularreabsorption)E.血浆蛋白结合请看正确答案：A肾小球过滤解析：药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管重吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应；药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。7.等量的司盘-80［亲水亲油平衡（HLB）值为4.3］与吐温-80（HLB值为15.0）混合后的HLB值是A.7.50B.6.42C.8.56D.9.65E.10.65请看正确答案：D9.658.治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（）A.温肾壮阳药B.健脾利水药C.益脾滋肾药D.滋补脾肾药E.温补脾肾药请看正确答案：E温补脾肾药9.实施药学服务的内容不包括A.向患者介绍药品相关信息B.向患者推销药品C.开展药品知识宣传D.开展药物咨询E.填写药历请看正确答案：B向患者推销药品10.以下有关药物效应叙述错误的是A.药物效应是机体对药物作用的反映B.药物效应就是指药物的治疗作用C.药物效应表现为临床应用时的有效性和安全性(efficacyandsafety)D.药物效应是药学学科的核心内容之一E.药物效应是药学工作者关注的核心请看正确答案：B药物效应就是指药物的治疗作用解析：药物效应是机体对药物作用的反映，既指治疗作用也指副作用，其表现为药物临床应用的有效性与安全性问题，是药学学科与药学工作者关注的核心。因此B项的表述有问题。二.填空题(共10题)1.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品等。用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或其标记药物的是请看正确答案：D放射性药品2.患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢(bothlowerlimbs)静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。增加华法林作用的药物有请看正确答案：ABCD阿司匹林吉非贝齐奥美拉唑罗红霉素3.患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有请看正确答案：ABCDF菌群失调变态反应胃肠道反应肝毒性肾损害4.需特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品等。直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是请看正确答案：C精神药品5.《中国药典》规定，检查砷盐时应取标准砷溶液制备标准砷斑，再依法检查药物中砷盐含量，规定含砷量不得超过0.0004%。古蔡法检查呋塞米中的砷盐时，应先加入请看正确答案：E氢氧化钙6.病历摘要:为了合理进行剂型设计，提高制剂质量，确保用药安全有效，提高经济效益，必须重视、研究药物制剂的稳定性。下列为药物的物理配伍变化的是：请看正确答案：BCDG配伍后混悬剂的药物粒径变大固体药物配伍后出现潮解、液化与结块配伍后乳剂产生絮凝现象生成低共溶混合物产生液化7.利尿药(diuretics)呋塞米的效能为每日能排出钠250mmol/L，而环戊噻嗪的效能为每日能排出钠160mmol/L；呋塞米每日排出钠100mmol/L时需要35mg，而环戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于环戊噻嗪，呋塞米的效能约为环戊噻嗪的请看正确答案：A1.5倍8.患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架(metalstent)。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛(distendingpain)、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是请看正确答案：C是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用9.《中国药典》规定，检查砷盐时应取标准砷溶液制备标准砷斑，再依法检查药物中砷盐含量，规定含砷量不得超过0.0004%。杂质砷的检查所用到的试剂是请看正确答案：D盐酸、锌粒10.病历摘要:处方：注射用葡萄糖50g1%盐酸适量注射用水加至1000ml下列有关叙述，哪些是正确的？请看正确答案：AD输液的滤过多采用加压滤过法效果较好输液精滤也用加压三级滤过装置或双层微孔滤膜过滤三.多选题(共10题)1.实施药学服务的地点有A.门诊药房B.药物咨询室C.住院处D.社区E.候诊室(waitingroom)请看正确答案：ABCDE门诊药房药物咨询室住院处社区候诊室2.可用于器官移植的抗排异药物有A.肾上腺皮质激素B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.左旋咪唑E.干扰素请看正确答案：ABC肾上腺皮质激素硫唑嘌呤环磷酰胺3.苯巴比妥临床可用于A.催眠B.麻醉前给药C.酒精所致兴奋D.癫痫大发作E.惊厥请看正确答案：ABDE催眠麻醉前给药癫痫大发作惊厥4.可用于上消化道出血的药物有A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.垂体加压素D.奥曲肽E.14-肽天然生长抑素请看正确答案：ACDE去甲肾上腺素垂体加压素奥曲肽14-肽天然生长抑素5.具有抗肿瘤作用的抗生素有A.丝裂霉素(mitomycin)B.克林霉素C.博来霉素(bleomycin)D.多柔比星E.柔红霉素请看正确答案：ACDE丝裂霉素博来霉素多柔比星柔红霉素6.肠外营养的禁忌证(contraindication)包括A.胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者B.严重水、电解质、酸碱平衡失调C.休克、器官功能衰竭终末期D.心血管疾病患者E.恶性肿瘤终末期请看正确答案：ABCD胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者严重水、电解质、酸碱平衡失调休克、器官功能衰竭终末期心血管疾病患者7.凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为A.传播性B.遗传性C.突变性D.获得性E.致畸性请看正确答案：BD遗传性获得性8.首过消除效应包括A.胃酸对药物的破坏B.肝脏对药物的代谢C.药物与血浆蛋白的结合D.胃肠黏膜对药物的灭活E.肾脏对药物的排泄请看正确答案：BD肝脏对药物的代谢胃肠黏膜对药物的灭活解析：有些药物在通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，该过程称为首过消除，亦称首过效应或第一关卡效应。9.关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是A.某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白B.当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性C.当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D.β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E.PBPs有多种类型请看正确答案：ABDE某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡PBPs有多种类型解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。10.以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂B.在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C.分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层D.乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝E.乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化请看正确答案：BD在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W