牙齿问题与牙齿畸形的关联_第1页
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文档简介

牙齿问题与牙齿畸形的关联合同书甲方：牙科医院（以下简称“甲方”）地址：xxxxxxxx联系电话：xxxxxxxx乙方：患者（以下简称“乙方”）身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx联系地址：xxxxxxxxxxxx联系电话：xxxxxxxxxxxx根据双方自愿并经协商一致，达成以下合同：一、合同目的本合同的目的是约定甲方为乙方提供牙科治疗服务及相关协助，以解决乙方所面临的牙齿问题和牙齿畸形。二、牙齿问题的确认1.乙方确认牙齿问题的具体描述、疼痛情况和严重程度。2.甲方通过检查乙方的口腔情况，确认乙方的牙齿问题。3.双方达成共识并确认乙方的牙齿问题、治疗方案以及预期效果。三、牙齿治疗方案1.甲方根据乙方的牙齿问题，制定相应的治疗方案，并于治疗前向乙方进行说明。2.乙方对治疗方案的内容和风险有清楚的了解，并提出任何疑问或建议。3.双方就治疗方案达成共识后，确认并签署治疗方案。4.甲方为乙方提供治疗服务，并协助乙方解决牙齿问题和牙齿畸形。五、费用及支付方式1.乙方同意支付治疗费用，根据治疗方案的不同而不同。2.治疗费用包括但不限于相应治疗的医疗费、材料费等。3.乙方同意在接受治疗时按照甲方规定的支付方式进行支付。四、保密条款1.双方同意将双方在本合同项下涉及的业务及技术信息保密，不得向第三方披露。2.甲方保证对乙方的个人信息严格保密，除非经乙方同意或法律规定，否则不得向第三方披露。五、责任与义务1.甲方负责提供专业的牙科治疗，并确保治疗过程符合规范和乙方的需求。2.乙方按照甲方的要求配合治疗，并及时提供真实、准确的信息。如有隐瞒或不实提供情况，将承担相应的责任。3.如因乙方不按照治疗要求配合或提供不准确的信息导致治疗效果不佳，乙方将自行承担相应责任。六、解除合同1.如因不可抗力等因素导致本合同无法履行，双方可以协商解除合同。2.如乙方患有其他较为严重的牙齿问题，需要进行特殊治疗的，本合同可解除。七、争议解决本合同的解释和执行应适用中华人民共和国相关法律法规。凡因本合同引起的或与本合同有关的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他事项1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为治疗完成之日止。以上内容经双方充分阅读、理解后签署生效。甲方：乙方

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