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文档简介
2024年政策法规政治建设知识竞赛-健康扶贫知识历年考试高频考点试题附带答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共25题)1.贫困慢病患者健康服务对象与内容是什么?2.贫困患者县域内就诊率达到95%以上3.在实施精准扶贫的过程中,对丧失劳动能力、无法通过产业扶持和就业帮助实 现脱贫的,要实施()扶贫.A、社会保障B、政策性兜底C、移民搬迁4.贫困患者县域内住院和慢病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在15%以内5.卫生基金救助对象需同时满足以下哪些条件()A、户籍在平武县域内B、建档立卡贫困人口C、享受现有医疗保障政策后,个人医疗费用负担依然较重贫困患者D、申报材料必须有转诊单6.参合贫困人口在镇卫生院住院新农合报销比例是多少?7.新农合还有哪些特殊政策?8..家庭医生签约服务团队是否为“六个一”帮扶力量之一。9.对手术治疗包虫病贫困户患者按3万元/人给予补助10.新农合参合资助政策有哪些?11.申请各类报销救助时,需要提供的资料有哪些?12.“两不愁,三保障”稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿,保障其义务教育、基本医疗和住房13.某地地方病突出,因病致贫比例较大,在实施精准扶贫过程中,主要采取()扶持。A、医疗救助B、政策性兜底C、移民搬迁14.民政医疗救助政策有哪些?15.简述健康扶贫综合保障措施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的主要内容?16.按照国家有关文件要求,定向医学生需参加全科专业住院医师规范化培训,培训期限为()年,记入定向医学生6年服务期。A、1年B、2年C、3年D、4年17.国家免费孕前优生健康检查的目标任务是(省卫计委)下达的目标任务,下达的依据是(依据各地总人口数和前一年出生人口数),目标任务可完成可不完成18.危急重症贫困患者未经转诊县域外就医能够申报卫生扶贫救助基金。19.健康扶贫是什么?20.卫生扶贫救助基金救助内容主要是县域内政策范围内的住院费用、未纳入报销范围内的门诊费用、按规定异地就医未能完全报销的住院费用。21.按要求乡镇适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率必须达95%以上22.团队与居民签订(),为签约居民提供主动、连续、规范的家庭医生模式。A、社区服务协议书B、家庭医生式服务协议C、社区家庭式管理D、社区一对一管理23.根据平委办〔2017〕15号文件,共有()个扶贫专项实施方案。A、22B、23C、24D、2524.卫生扶贫救助基金救助标准一般控制每户1000-6000元之间。25.健康扶贫“五大行动”包括哪些()A、医疗救助扶持行动B、卫生人才培植行动C、生育秩序整治行动D、贫困村卫生室达标建设行动第2卷一.参考题库(共25题)1.哪些情况不能报销?2.感染艾滋病病毒的妈妈可以亲自哺育宝宝,进行母乳喂养3.已到达生育政策规定数量上限的育龄妇女长效节育措施落实不得低于70%4.卫生扶贫救助基金救助金额超过5000元以上报县人民政府批准后实施救助5.简述健康扶贫工程“三个一批”的主要内容?6.家庭医生式服务的原则是()A、充分告知、全面覆盖、自愿签约、系统管理、强化考核B、基本告知、全面覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核C、充分告知、基本覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核D、充分告知、全面覆盖、自愿签约、规范服务、强化考核7.建档立卡贫困户可免费开展白内障复明手术项目8.新农合门诊报销政策有哪些?9.贫困患者县域内住院自付费用应控制在()之内。A、5%B、10%C、15%D、20%10.县级以下医疗机构要执行医疗控费政策,掌握出入院指征,放宽住院标准。11.计划退出村卫生室标准化建设达标率目标值达100%12.计划生育的“三查”内容是()A、查环B、查孕C、查病D、查龄13.对确诊患矽肺贫困户患者,在申报新农合重大慢性疾病门诊补偿时,补偿比例提高5%14.农村贫困人口大病集中救治一批的政策中,四类九种疾病包括哪些病种?定点医院在哪里?病人医疗费用支付政策是怎样的?15.如何界定因病致贫、因病返贫贫困户?16.“十免四补助”中“十免”医疗扶持政策内容包括()A、贫困人员就诊免收一般诊疗费B、免收院内会诊费C、免费提供公共卫生服务D、免费提供妇幼健康服务17.分级诊疗是什么?18.贫困地区疾病控制八大行动是什么?19.农村部分计划生育家庭奖励扶助制度政策涉及本人及配偶生育行为应符合当时计划生育政策关于生育子女数量的规定。 直接在文件中明确生育行为合法性的判定,不考虑以下哪些程序违法行为。()A、非婚生育B、间隔不够C、未经审批D、违规生育20.健康扶贫“三个一批”是什么?21.为什么要开展家庭医生签约服务?()A、为农民提供方便、廉价的基本医疗服务B、增加医疗机构收入C、体现执政政绩22.目前,平武县共有省定贫困村()个。A、16B、17C、1823.传染病发病重点人群是()A、农民B、儿童C、学生D、妇女24.卫生室建设规模标准是()平米A、60B、70C、80D、9025.贫困户得了慢性病怎么办?第3卷一.参考题库(共25题)1.家庭医生签约服务团队在团队长的领导下,由()对签约家庭提供基本医疗、慢性病规范化管理、健康教育、转诊预约等服务。A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员按照平委办2.健康扶贫包含哪些内容?3.党的十八大中指出,我国到哪一年要实现全面建成小康社会()。A、2018B、2019C、20204.卫生扶贫救助基金申报必备哪些资料() A、基金申请表B、农合补偿表C、出院证明书D、结算发票5.什么是“一站式”即时结算服务?6.卫生扶贫救助基金余额低于30万时,由县卫计局请报县政府启动限时补充机制及时补充7.大病保险是什么?8.双向转诊服务中下列哪项患者不需要上转()。A、诊断不明确的患者B、治疗效果不佳的患者C、康复患者D、疑难重症患者9.农村“贫困人口”包括哪些人?10.先申报完卫生扶贫救助基金后再申报民政医疗救助。11.以下比例达到100%的是()A、健康教育宣传品入户率B、健康教育村级活动开展率C、贫困人口医疗费用公示率D、贫困人口城乡居民基本医保参保率12.签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不应少于(),期满后如需解约,居民需告知服务团队并签字确认,不提出解约视为自动续约。A、1个月B、6个月C、一年D、两年13.下面哪项不属于健康扶贫“十免四补助”内容()A、免费提供基本医保个人缴费B、免费提供艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗C、免费提供贫困孕产妇住院分娩服务D、免费治疗糖尿病患者14.家庭医生团队人员配备包括()A、全科医师B、护士C、村医D、公卫人员15.“五进五讲”五进内容包括()A、进村庄B、进学校C、进家庭D、进夜校16.优质医疗资源下沉可以通过哪些方式()A、对口支援B、集中治疗C、远程医疗D、巡回医疗17.参合贫困人口在县以上医疗机构住院新农合报销是咋优惠的?18.如何做好手足口病的防控()A、做好三检工作B、加强手足口病疫情的监测与报告C、强化健康教育与宣传D、强化感染控制,避免交叉感染19.参合贫困人口大病保险报销政策是什么?20.贫困孕产妇住院分娩全免费,超出限价的部分仍需自费21.下列哪些项是艾滋病的传播途径:()A、性传播B、母婴垂直传播C、血、血制品、器官移植和污染的注射器D、蚊虫叮咬22.如何实施贫困地区医疗能力提升()A、设备使用率提升行动B、促进优质医疗资源下沉C、开展基层医疗机构技术大练兵行动D、健康管理全覆盖行动23.什么是“先住院、后付费”结算?24.贫困人口县城内住院享有什么优惠政策?25.计划生育的“三查”服务范围包括()A、零孩妇女B、使用药具的妇女C、生育后未落实节育措施的妇女D、在健康体检中查出疾病的育龄妇女第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 对象包括:高血压、糖尿病、严重性精神障碍患者、结核病患者。内容包括:“慢病签约服务管理一批”主要任务有“八个一”。 1、确定签约服务机构 2、选择一个家庭医生团队 3、签订一份服务协议书 4、定制一张居民健康卡 5、发放一份政策宣传单 6、进行一次健康体检 7、组织一次专家会诊 8、完善一份健康档案。2.参考答案:正确3.参考答案:B4.参考答案:错误5.参考答案:A,B,C6.参考答案:参合贫困人口在镇卫生院住院不设起付线,住院费用报销比例为95%。7.参考答案:白血病、恶性肿瘤术后放化疗、尿毒症,门诊治疗按住院报销,年内只减一次起付线。结核病在省三级医院住院起付线为2000元,报销比例70%。8.参考答案:正确9.参考答案:正确10.参考答案:低保户、五保户由民政部门全额资助,一般贫困户由政府全部资助。11.参考答案: ①贫困人口身份确认信息; ②参合居民的身份证或户口本、合疗证、合疗缴费票据; ③病案首页或诊断证明; ④住院费用结算票据原件或复印件; ⑤住院费用清单; ⑥参合患者银行卡或存折(一折通)复印件; ⑦其它必要材料。12.参考答案:正确13.参考答案:A14.参考答案:“五保户”住院全额报销;“低保户”住院经新农合、大病保险报销后剩余金额按70%比例救助,每人每年最高救助3万元;低收入贫困户住院经新农合报销、大病保险报销后剩余金额按50%比例救助,每人每年最高救助2万元;其他贫困户按30%比例救助,每人每年救助1.5万元。15.参考答案: “三提高”:住院费用城乡居民医保报销比例提高10%;大病保险起付线降低50%,且大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;提高医疗救助水平,对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终未期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等9种大病(简称“9种大病”)的低保对象和非低保对象住院治疗患者,其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。 “两补贴”:参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴;参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。 “一减免”:罹患9种大病者实际医疗费用,经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医疗给予50%的减免。 “一兜底”:农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医疗费个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。16.参考答案:C17.参考答案:错误18.参考答案:正确19.参考答案:健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救台、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助。20.参考答案:正确21.参考答案:正确22.参考答案:B23.参考答案:B24.参考答案:错误25.参考答案:A,B,C第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:打架、服毒、自杀、车祸、工伤、医疗事故等发生的医疗费用不能报销。2.参考答案:错误3.参考答案:正确4.参考答案:正确5.参考答案:大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。6.参考答案:D7.参考答案:正确8.参考答案: 1、参合群众持合疗证在村卫生室、镇卫生院门诊看病报销比例分别为75%、65%以上,本户内门诊费用家庭成员通用。 2、65岁以上老年人全口牙齿自然脱落持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复,所需费用600元新农合全部报销。 3、贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。9.参考答案:B10.参考答案:错误11.参考答案:正确12.参考答案:A,B,C13.参考答案:正确14.参考答案: 1、病种包括:到2018年年底前,对我*市建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人(以下统称“贫困人口”)中,罹患消化道肿瘤(限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌,下同)、终末期肾病、儿童白血病(限急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病,下同)和儿童先天性心脏病(限房间隔缺损、室间隔缺损,下同)等4类9种疾病患者进行集中救治。 2、定点医院:市人民医院医院主要承担辖区内符合救治条件的消化道肿瘤、终末期肾病患者的医疗救治,在患者病情复杂、定点救治医院不具备救治能力或救治中出现危急、疑难病情时,及时联系益阳市中心医院,派出专家会诊、指导手术或协助抢救,并根据病情需要转诊的患者转至益阳市市中心医院。益阳市中心医院为儿童先天性心脏病、儿童白血病定点救治救治机构。 3、支付政策:严格按照市卫计局、市民政局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市保险行业协会、市扶贫办、市红十字会印发的《沅江市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》(沅卫发〔2017〕号)关于“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施要求,通过城镇居民基本医疗保险、大病保险、商业保险和医疗救助等制度紧密衔接,形成保障合力。对符合9种大病临床路径的专项救治对象,落实城镇居民医保农村居民重大疾病按病种付费待遇支付。报销后符合大病保险条件的,进入大病保险支付;符合民政医疗救助的,实施民政医疗救助;符合疾病应急救助的,由应急救助基金予以补助。经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由市人民医院给予50%的减免。要落实健康扶贫救治救助主体责任,强化兜底保障,并积极引导社会慈善资金予以帮助。15.参考答案:建档立卡贫困户家庭成员,患重大疾病或长期慢性疾病,年度医疗费用支出报销后,个人自付费用超出家庭的负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。16.参考答案:A,B,C,D17.参考答案:参合群众得病后先到乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)就诊,如果乡镇卫生院看不了就应当给患者开转诊单,转往县级医院,县级医院看不了开转诊单转往市级或省级医院。没有转诊单报销比例降低10%以上。但急诊、孕产妇、危重病患者、65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、重大传染病、急性感染性疾病等不用转诊单。18.参考答案: (一)实施健康知识普及行动,着力增强贫困地区群众健康素养; (二)实施健康促进行动,着力引导贫困地区群众养成健康生活方式; (三)实施基本公共卫生服务补短板行动,着力提升贫困地区群众受益水平; (四)实施重点传染病专病专防行动,着力提升精准防治水平; (五)实施慢性病地方病综合防治行动,着力提升防治有效性; (六)实施妇幼保健行动,着力提升贫困地区农村妇女儿童健康水平; (七)实施农村环境卫生整洁行动,着力改善贫困地区群众健康生活条件; (八)实施全民健身普及行动,着力提高贫困地区群众身体素质。19.参考答案:A,B,C20.参考答案:卫生计生部门对贫困户患11种大病的进行集中救治一批,患慢性病的由镇村医生签约服务管理一批,患重大疾病的由政府兜底保障一批,通过三个一批有效解决因病致贫、因病返贫,实现贫困户顺利脱贫。21.参考答案:A22.参考答案:C23.参考答案:A,B,C24.参考答案:A25.参考答案:贫困户患者如果得了高血压、糖尿病、精神病等慢性病,由镇村签约医生定期上门指导患者服药和健康知识宣传。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:健康扶贫包含先诊疗后付费、“一站式”结算服务、“三个一批”行动计划(大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批)。3.参考答案:C4.参考答案:A,B,C,D5.参考答案:是指按照“保险在先、救助在后”的原则,参保患者在县域内住院时,完成基本医保报销后,符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的,各类医保政策顺次衔接、同步结算。6.参考答案:正确7.参考答案:大病保险是新农合制度的延伸和补充。参加新农合的群众,每年从合疗资金中划出一部分交给保险公司,为每名参合群众购买一份大病保险,当群众得了大病经新农合报销后,未报销费用超过规定数额后保险公司应该给予办理大病保险报销。也就是说只要参加了新农合就同时参加了大病保险。8.参考答案:C9.参考答案:建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人。10.参考答案:错误11.参考答案:A,B,C,D12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:A,B,C,D15.参考答案:A,B,C,D16.参考答案:A,B,C,D17.参考答案:对于符合分级诊疗规范的参合贫困人口,在县以上医疗机构住院报销比例在原基础上提高10个百分点。18.参考答案:A,B,C,D19.参考答案:参合贫困人口新农合大病保险报销起付线执行3000元标准,对于11大病患者报销比例再提高5个百分点。具体计算办法:(住院总费用-新农合报销费用-自费费用-大病保险起付线)×报销比例。20.参考答案:错误21.参考答案:A,B,C22.参考答案:A,B,C,D23.参考答案:对建档立卡贫困患者,实行住院“零押金”制度,即入院时经审查符合条件并签订协议书后即可入院治疗,不需缴纳住院押金,出院时由新农合、大病保险、医疗救助、兜底保障等报销“一站式”结算后,患者只缴纳自负部分费用。24.参考答案: 先诊疗后付费。 一、精准识别: 1、抽查的大病患者与健康扶贫系统信息填报情况进行对比; 2、“三个一批”分类:①住院费用达到大病保险补偿的、自付费用达到3000元以上的纳入大病内; ②对确诊的慢性疾病患者纳入家庭医生签约服务管理类; ③对9种大病患者及通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿和定点医院减免后,剩余合规自付医药费用个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,纳入重疾病类。 二、方便看病: “一站式”结算:①是否签订了“先诊疗后付费”协议书; ②是否将住院发生的医疗费用清单、基本医疗报销、自付费用等书面告知患者及家属或协议签订人; ③是否定点医疗机构实行了城乡居民基本医保、大病保险、医疗求助等“一站式”结算。 三、大病集中救治: 各县区人民医院为9种大病专项救治定点医院,此项资料到县区人民医院检查。 四、慢病签约服务管理: 1、签约服务:为每人建1份动态管理的电子健康档案,每个家庭有1名签约的家庭医生。到乡镇卫生院公卫办查健康档案和签约协议,并进行调查核实。
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