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文档简介

寒湿阻络型项痹病一、临床方案

（一）一般项目

姓名：晏某某

性别：女

年龄：68，

入院时间：2018－08－20。一、临床方案

（二）病史主诉：颈项部胀痛伴上肢疼痛麻木，间发6年，加重1月。现病史：患者自诉于6年前无明显诱因感颈项部胀痛，活动不利，此次于1月前劳累受凉后再次发作，感颈项肩部胀痛加重，活动不利，伴头晕，难以忍受，影响日常生活及睡眠，经我院门诊就诊，行检查后行诊断为“颈椎病”，一、临床方案

（三）中医望闻切诊舌象：舌质淡红，苔薄白脉象：脉弦。一、临床方案

（四）体格检查颈椎生理曲度变直，颈4-6椎间扪及剥离之韧带，颈3-7椎间及椎旁两侧压痛，四肢活动自如，无畸形、强直、叩击痛，两侧肌肉无紧张、压痛。四肢肌力、肌张力正常，扣顶实验（＋），椎间孔挤压实验（＋），前屈旋（＋），臂丛牵拉试验（＋），双霍夫曼征（＋）。一、临床方案

（五）入院诊断中医诊断：项痹病

寒湿阻络型西医诊断：1.颈椎病

2.型糖尿病

糖尿病，周围神经病变

糖尿病性视网膜病变

3.高血压病Ⅱ级高危组二、诊疗方案

（一）针灸治疗1.针灸治疗

处方：风池|（双）天柱|（双）后溪|（双）大椎|颈夹脊|（双）风府⊥（双）风门⊥（双）肩井|（双）肩髃|（双）阳溪⊥（双）合谷⊥（双）曲池⊥（双）刺法：毫针刺，用泻法或平补平泻法，并可加灸；大椎穴直刺1－1.5寸，使针感向肩臂部传导；其他穴位按常规针刺。每日1次，留针20－30分钟。疗程：上穴毫针刺，下得气后行泻法，留针30分钟，每日一次，十次为一疗程，疗程间休两天，再行下一个疗程。二、诊疗方案

（二）推拿治疗2.推拿治疗

操作:患者坐位。①松解放松手法:施术者以轻柔的捏拿和揉法施于患侧颈项部2-3分钟②解痉止痛法：施术者用拇指点按揉风池、肩中俞、肩井、秉风、天宗、合谷、落枕等穴，手法由轻到重，逐渐发力，每穴要求2-3次,以酸胀为度；二、诊疗方案

（三）预防调护3.调护方法

（1）支撑头部：压力大的时候，颈椎的肌肉处于紧张，在桌子前坐好，身体前倾，将肘部放在桌子上，用手掌托住额头

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