医院针对患者心理疏导专项方案

针对患者心理疏导方案方法为了提升我院服务人群心理素质，有效预防、立即控制和消除患者严重心理问题和由此可能引发自伤或伤害她人等严重事件，保障我院患者及工作人员心理健康和生命安全，提升我院患者满意度，保持我院稳定，特制订本方案一、心理危机和心理疏导心理危机是指个体利用平常方法不能应对或处理现在所碰到内外部应激而陷入极度焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拔状态。确定对象存在心理危机通常指对象存在含有重大影响生活事件或刚刚经历重大突发事件，情绪猛烈波动或认知、躯体、行为方面有较大改变，且用日常处理问题方法临时不能应对或无法应对眼前危机。语言是心理疏导疗法基础工具。患者不一样病情阶段，关键以正确、鲜明、生动、灵活、亲切、合适、合理语言分析疾病产生根源和形成过程、本质和特点，授以战胜心理疾病方法，激励心理疾患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进心理疾患者本身心理病理转化，减轻、缓解、消除症状，并帮助认清心理疾病产生规律，改造个性缺点，提升主动应付心理应激反应能力，巩固疗效路径。二、心理疏导对象1.老年人：性格和心理改变老年人有时候也变得以自我为中心，只顾自己，缺乏对她人关心。谈话比较爱谈自己事，轻易向她人诉苦，有体诉倾向，有疑病倾向。有时候性格变得警戒、怀疑，或固执保守。生活变得孤独、寂寞和忧郁。对身体残缺、功效衰退焦躁不能适应。对死亡恐惧等等。2.慢性病病人:如糖尿病、高血压病等病人。疾病造成易怒、急躁、情绪兴奋或抑郁、淡漠、呆滞、迟钝、食欲下降、神经虚弱等；诊疗所致心理反应，如利血平可造成忧郁状态，肾上腺皮质激素类可造成欣快状态，透析后不一样阶段会出现欣快焦虑和抑郁。疾病或诊疗造成疼痛产生不良情绪反应。3.急性期病人急性疾病时心理反应以下：一是焦虑，病人感到担心、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进体征，如血压升高、心率加紧、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其它部位肌肉担心等。二是恐惧，病人对本身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。三是抑郁，因心理压力可造成情绪低落、消极绝望，对外界事物不感爱好，言语降低，不愿和人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。三、干预目标1.预防过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。2.促进交流和沟通，激励当事者充足表示自己思想和情感，激励其自信心和正确自我评价，提供合适提议，促进问题处理。3.提供合适医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激惹状态。四、心理疏导标准1.快速确定要干预问题，强调以现在问题为主，并立即采取对应方法。2.必需有其家人或好友参与心理疏导。3.激励自信，不要让当事者产生依靠心。4.把心理压力作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。五、疏导方法1.在首诊时建立门诊病历留存档案，就诊时由经治医师具体地告诉患者所患疾病发生，发展，诊疗方法。估量预后情况，于患者共同讨论，选择患者最期望得到诊疗方法，指导患者在诊疗过程中应注意和应做到事情。2.在患者选择疾病诊疗方法基础上，依据每个心理疏导对象文化背景，文化程度，所处环境遗传素质，个性特点不一样，进行个体心理分析，制订“心理疏导疗法”干预方案，以GDS和WCS评定干预效果。六、心理疏导具体方法1.部分心理疏导：耐心地和每一位患者交谈，听取她们心理感受，搜集具体资料，评定，分析引发患者采取消极应对方法原因，从患者原有认识水平着手，提出问题，共同讨论，启发和诱导患者思索，领悟。帮助其认识“负性心理”形成实质及个性根源，“解放自我”，即走出“病态”思维到正常思维，最终深刻认识自我，根本消除“负性心理”。克服观念上和现实中矛盾，在行动上采取主动应对方法，每次诊疗后，激励患者要进行思索和动机斗争，深谈自己心理活动状态，激励其诉说心理活动反馈，促进其在反馈回途经程中做出推断、联想，医师对于患者微小进步立即给予肯定，以恢复或增加患者自信心。2.集体心理疏导：对患有同种躯体疾病或类似疾病（比如高血压、糖尿病等），且存在消极应对方法者，每半月组织1次集体心理疏导，经过讲座、互动性讨论和医护人员解答疑问等方法，使患者了解应对负性事件，调整自我情绪，适应周围环境技巧。在集体诊疗环境中让患者明白原来承受相同痛苦不仅仅只有自己，还有其它这么多病友，从而使她们能相互关心、相互感染、相互学习、相互启发、相互激励、相互促进、相互矫正，共同负担疾病痛苦，分享战胜疾病愉快。3.放松训练：经过长时间担心动机斗争，苦苦思索而问题不得处理者，因其长时间思索，大脑皮层一直处于不平衡、不协调状态，造成思绪闭塞，大脑高度疲惫。采取放松训练，即在医务人员指导下，由病人自己控制行为诊疗方法。其目标是当人体肌肉放松时，排除对外界一切考虑，没有焦虑、抑郁存在或不许可焦虑、抑郁存在，经过反复训练，使病人全身发生条件反射性松弛反应。具体分三个步骤，首首先是准备工作：向病人讲解放松程序，诊疗环境平静、轻松，病人处于最好舒适体位，且集中精力，保持平静和平静。第二步吸气训练：嘱病人闭上眼睛，进行深而慢呼吸，先深吸气再缓慢呼气。反复数次，使病人完全平静下来。第三步指导病人放松：嘱病人在吸气时担心肌肉，呼气时放松肌肉，交替进行。肌肉放松程序由面部开始→前额→眼睛→鼻→颈→右腕→下臂→腕→下臂→上臂→背→胸→腹→右大腿→右小腿→右足左→大腿左→足。依次担心全身每一组肌肉并保持约10s，接下来，放松同一组肌群约20-30s，并注意体验放松后感觉。次序反复2-3次（放松训练时全身肌肉放松次序要事先确定，一旦实施，不能任意更动），每次10-30min完成。放松训练结果是让患者得到充足休息后，让大脑皮层完整输入信息进行编码整理，清楚思绪，使大脑皮层建立良好兴奋灶，从而进行新思索。4.寻求社会支持网络。让关键人群确定自己社会支持网络，明确自己能够从哪里得到对应帮助，包含家人、好友及小区内相关资源等。能为自己提供支持和帮助网络图，尽可能具体化，能够写出她们名字，并注明每个人能给自己提供哪些具体帮助，如情感支持、提议或信息、物质方面等等。强调让关键人群确定自己能够从外界得到帮助，有些人关心她/她，能够提升关键人群安全感。罹患疾病及其引发相关过程中很多原因会对患者心理造成综合影响，其中大部分有损于心理健康。影响强度、表现方法及连续时间和疾病、诊疗和康复过程