肠造口诊疗及护理知识考核试题

肠造口诊疗及护理知识考核一、选择题1、回肠造口一般位于（）[单选题]*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹√2、结肠造口一般多见于（）[单选题]*A、升结肠B、降结肠C、乙状结肠√D、横结肠3、结肠造口一般位于（）[单选题]*A、左上腹B、左下腹√C、右上腹D、右下腹4、肠造口按方式分类可分为（）[单选题]*A、输出式及输入式B、单腔及袢式√C、回肠造口D、结肠造口5、造口袋底盘与造口粘膜之间保持：（）[单选题]*A、1-2mm√B、3-4mmC、0.l~0.2mmD、2.5~3.5mmE、1-2cm6、结肠造口开放早期宜取：（）[单选题]*A、半坐卧位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位与左侧卧位交替√7、造口袋需及时更换，一般达到多少应更换：（）[单选题]*A、1/4满B、3/4满C、2/3满D、1/3满√E、1/2满8、肠造口术后，造口周围皮肤出现湿疹并伴有红、痒症状的原因，可能是：（）[单选题]*A、由于撕脱造口袋方法不当B、皮肤受细菌感染C、皮肤对造口粘贴部分或整个造口袋敏感√D、造口流出物刺激E、撕脱造口袋时过急或过分用力，导致皮肤表层损伤9、清洁造口周围的皮肤，一般不宜选用哪种清洁剂：（）[单选题]*A、温水B、肥皂水C、生理盐水D、0.5%氯已定E、稀释碘伏√10、造口肠黏膜出现水肿应选用哪种溶液湿敷：（）[单选题]*A、33%硫酸镁B、高渗盐水纱布湿敷√C、95%酒精D、雷佛奴尔E、以上都是11、造口定位原则(多选题)[多选题]*A、患者自己能看见√B、腹部平坦无皱褶处面积足够贴袋√C、远离疤痕、皮肤凹陷、骨突处、腰围无慢性皮肤病处√D、腹直肌内√12、造口并发症(多选题)[多选题]*A、造口水肿√B、造口缺血坏死√C、皮肤黏膜分离√D、造口脱垂√E、造口回缩√F、造口旁疝13、造口周围皮肤并发症(多选题)[多选题]*A、粪水性皮炎√B、过敏性皮炎√C、皮肤黏膜分离D、肉芽肿√E、造口旁疝√14、术后造口评估内容(多选题)[多选题]*A、造口活力√B、造口位置、类型√C、造口功能恢复√D、造口形态、高度√15、造口患者更换造口袋频率(多选题)[多选题]*A、住院期间：3天左右更换√B、出院后结肠造口：5~7天更换√C、出院后回肠造口：3~4天更换√D、如有渗漏及时更换，造口周围皮肤异常应缩短更换时间√16、造口患者饮食注意事项(多选题)[多选题]*A、饮食均衡多样化，保证充足的水分√B、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物C、可进食含膳食纤维的食物√D、当腹部不适时，及时调整饮食√17、预防造口术后并发症，其叙述正确的是：(多选题)[多选题]*A、造口拆线愈合后，每日扩肛一次√B、观察有无肠梗阻症状√C、进食后3-4天未排便可灌肠√D、灌肠液常用石腊油或肥皂水√E、灌肠时压力不宜过大√18、造口水肿是肠造口病人早期最常见的并发症之一，引起造口水肿的原因有：(多选题)[多选题]*A、手术过程损伤，造成肠系膜的缺血√B、低蛋白血症√C、手术前的肠道疾病所造成的缺血√D、手术前的肠道疾病所造成的肠管水肿√E、手术前肠梗阻时间长√19、直肠癌病人行结肠造痿术，现病人痊愈出院，作为主管护士，你应从哪些方面做好饮食指导：(多选题)[多选题]*A、避免进食易引起腹泻食物如油腻、不洁食物√B、避免进食易引起胀气食物如番薯、洋葱、啤酒等√C、避免进食易引起异味食物如洋葱、大蒜等√D、避免进食易引起造口阻塞食物如芹菜、莲藕等√E、避免进食难消化的糯米、油炸√20、肠造口病人造口周围皮肤出现过敏性皮炎应如何处理：(多选题)[多选题]*A、更换另一系列造口用品√B、清洗干净造口周围皮肤后外涂氧化锌软膏√C、清洁皮肤应尽量避免使用刺激性物品√D、使用抗生素E、用生理盐水湿敷A21.下列哪项描述是袢式造口（）[单选题]*A.出于治疗目的将一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口，粪便由此排出体外B.回/结肠连续性完全中断，只将肠管近端在腹壁外开口C.肠管近端和远端分别在腹壁外各自开口D.回/结肠连续性没有完全中断，肠管近端和远端在腹壁外同一开口√E.将一定容量的温水经结肠造口灌入肠腔，以刺激肠蠕动，清除结肠内的粪便及积气2.肠造口宜位于（）避开疤痕皱褶、骨隆突或腰带等部位[单选题]*A.腹直肌√B.腹横肌C.腹外斜肌D.腹外横肌3.回肠造口宜在（）或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点，乙状结肠造口用前述方法定位在（）[单选题]*A.左下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处,左下腹B.右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处,右下腹C.右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处,左下腹√D.左下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处,右下腹4.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开（）[单选题]*A.腹中线5-6cmB.腹中线5-7cm√C.腹中线5-8cmD.腹中线5-10cm5.体质指数(BMI)≥30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的（）[单选题]*A.最高处√B.最低处6.计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距（）[单选题]*A.5-8cmB.5-10cmC.5-7cm√D.5-9cm7.宜用手术记号笔画（）标记造口位置[单选题]*A实心圆√B虚线圆C空心圆8.泄物稀薄宜选开口袋，排泄物稠宜选开口袋或闭口袋。视力障碍者宜选（），手灵活性差者宜选（）腹部平坦或膨隆宜选（），造口回缩宜选（）[单选题]*A.透明造口袋预开口造口袋平面底盘凸面底盘加腰带√B.预开口造口袋透明造口袋平面底盘凸面底盘加腰带C.预开口造口袋透明造口袋凸面底盘加腰带平面底盘D.平面底盘预开口造口袋透明造口袋凸面底盘加腰带9.结肠造口灌洗应准备结肠造口灌洗用品和（）的温开水。[单选题]*A.39℃～40℃1000mlB.39℃～41℃1000ml√C.39℃～41℃800mlD.38℃～41℃800ml10.灌洗速度宜为（），成人灌洗量500-1000ml/次。若灌洗过程中患者出现面色苍白、出冷汗、腹痛、头昏眼花或血压骤降、脉搏上升等情况，应立即停止灌洗[单选题]*A.100ml/min500-1200ml/次B.100ml/min600-1000ml/次C.200ml/min500-1000ml/次D.100ml/min500-1000ml/次√11.造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物[单选题]*A1/3～1/4B1/4～1/2C1/5～1/2D1/3～1/2√12.造口黏膜皱褶部分消失的轻度水肿者，可放射状剪裁造口底盘，剪裁孔径比造口根部大（），并观察水肿消退情况[单选题]*A.3～6mm√B.4～6mmC.2～6mmD.5～7mm13.结肠造口应在灌洗后（）评估排泄物的颜色、性状、量等[单选题]*A.15～20minB.15～30min√C.20～30minD.25～30min14.造口膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用（）浸湿纱布覆盖在造口黏膜上（），（）[单选题]*3％高渗盐水或50％硫酸镁,3-4次/日,20-30min/次3％高渗盐水或50％硫酸镁,2-3次/日,20-30min/次√3％高渗盐水或50％硫酸镁,2-4次/日,20-30min/次3％高渗盐水或50％硫酸镁,2-3次/日,30-40min/次15.回肠造口最初的排泄物为（）[单选题]*A褐色B黄绿色√C红色D黑色16.造口局部缺血/坏死范围（）者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉（）[单选题]*A.＜25B.＜26C.＜24D.＜23√17.造口周围毛囊炎下列描述错误的是（）[单选题]*A.应评估造口周围毛囊炎的表现，遵医嘱进行细菌培养以明确感染类型，根据细菌培养结果进行药物治疗B.可使用抗菌皮肤清洗剂清洗造口周围皮肤，毛发稠密者及时剃除C.局部可用0.9％生理盐水清洗后外涂抗生素软膏或粉末D.有脓肿者，可粘贴造口袋后再配合医师切开排脓后使用抗菌敷料加水胶体敷料√18.患者健康教育中说法错误的是（）[单选题]*A.回肠造口和造口狭窄者避免进食木耳、菌菇、芹菜等难消化及纤维过长易成团食物，可适当控制易产气、异味、辛辣、生冷等食物B.参加工作和社交活动前宜排空造口袋或更换新的造口袋，并随身携带造口护理用品C.结肠造口者宜佩戴造口袋沐浴，回肠造口者可将造口袋揭除后沐浴√D.体力恢复后可尝试恢复性生活，性生活前排空造口袋或更换新的造口袋，并检查造口袋的密闭性19.患者健康教育中说法错误的是（）[单选题]A.造口出血不需评估出血部位，量，直接报告医生处理√B.非造口肠腔出血可用浸有1%肾上腺素溶液的纱布，云南白药粉等外敷C.压迫无效可撒涂造口护肤粉或使用藻酸盐敷料按压D.造口水肿可用3％高渗盐水或50％硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上.2-3次/日，20-30min/次1.造口定位以患者取（）等不同体位时能看到造口为宜[多选题]*A.半坐卧位√B.坐位√C.弯腰√D.站立√2.成人肠造口的基本要求有哪些？[多选题]*A.应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用√B.应对患者进行心理状态评估及支持√C.宜在术前一天为患者进行造口定位√D.应在术后每一天进行造口评估，及时发现造口周围并发症并予以处理√E.宜建立由手术医师、护士、营养师、心理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者√3.手术早期宜选用（）康复期可选择不透明造口袋[多选题]*A.透明√B.无碳片√C.开口袋√4.皮肤黏膜分离应评估（）及有无潜行[多选题]*A.分离的范围√B.大小√C.深度√D.渗液量√E.基底组织情况√5.造口出血时需要进行那些处理（）[多选题]*A.评估出血部位、量√B.造口浅表渗血可压迫止血，若压迫无效可撒涂造口护肤粉或使用藻酸盐敷料按压√C.非造口肠腔出血可用浸有1％肾上腺素溶液的纱布、云南白药粉等外敷，然后纱布压迫止血或硝酸银烧灼止血√D.止血无效时报告医生√6.造口脱垂应评估（）等情况[多选题]*A.肠管脱出时间√B.长度√C.套叠√D.水肿√E.血供√7.造口回缩应评估（）、（）和（）的浸渍情况[多选题]*A.回缩的程度√B.造口底盘√C.周围皮肤√8.造口狭窄时，若患者食指难以伸入造口，应指导患者（）、（）（）C[多选题]*A.减少不溶性纤维摄入√B.增加液体摄入量√C.可使用粪便软化剂或暂时性使用扩肛√D.减少液体摄入量9.出现造口旁疝时应如何处理（）[多选题]*A.平卧时造白旁疝是否还纳√B.可触及的筋膜环缺损