上锦南府医院2017年医师定期考核业务水平测试

上锦南府医院2017年医师定期考核业务水平测试胸牌号： 电子邮箱：1、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）［单选题］*A.可再试用一年B.再次接受培训C.在执业医师指导下从事执业活动D.暂停执业活动三年E.注销注册，收回医师执业证书（正确答案）2、对尊重病人自主权的正确理解是（）［单选题］*A.此准则适用于所有患者B.此准则适用于病人的所有自我决定C.医生的任何干预都是不道德的D.病人有权根据自身状况作出理性决定（正确答案）

3、在下列倾听方式中，哪种倾听最适合于医患沟通（）［单选题］*A.听而不闻B.虚应的听C.选择性的听D.专注的听E.设身处地的听（正确答案）4、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的（）［单选题］*A.要求医院方就患者死亡给出合理解释B.要求死者家属在场的情况下封存病历C.要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检D.要求死者生前的主治医生先行赔付（正确答案）E.要求进行医疗事故鉴定5、《中华人民共和国药品管理法》规定：执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（）［单选题］*A.警告、降职B.处分、没收违法所得C.吊销执业医师证书（正确答案）D.吊销执业许可证E.记过、没收违法所得6、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）［单选题］*A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降（正确答案）C.胸膜反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞7、乳腺癌最常见的病理类型为（）［单选题］*A导管癌（正确答案）B小叶癌C乳头状癌D髓样癌E硬癌8、心绞痛的鉴别诊断需考虑（）［单选题］*A帕金森病B库欣综合征C肋间神经痛（正确答案）D感染性心内膜炎E交感神经兴奋9、.女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力，查红细胞3.2X1012/L,白细胞5.0X109/L,血红蛋白80g/L,血小板150X109/L,网织红细胞0.8%，骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞桨蓝而少，边缘不规则，血清铁＜50Rg/dl,根据这一病史提示（）［单选题］*A巨幼细胞性贫血B缺铁性贫血（正确答案）C溶血性贫血D再生障碍性贫血E以上都不是10、下列哪项不是腹外疝的临床类型（）［单选题］*A嵌顿性疝B难复性疝C易复性疝D溃疡性疝（正确答案）E绞窄性疝.心肺复苏时最常用的药物是（）［单选题］*A异丙肾上腺素B阿托品C利多卡因D氯化钙E肾上腺素（正确答案）.左心室内压上升速度最快是在（）［单选题］*A.等容收缩期（正确答案）B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期、E.快速射血期.右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移（）［单选题］*A胃癌B肺癌（正确答案）C肝癌D鼻咽癌E乳腺癌.下列不属于医院感染的：（）［单选题］*A呼吸机相关性肺炎B导尿管相关性尿路感染C胃穿孔引起的腹腔内炎症（正确答案）D手术部位感染E抗菌药物相关性腹泻.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（）［单选题］*A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C左肾下垂（正确答案）D入肾静脉处瓣膜发育不全E静脉壁的平滑肌薄弱.对人体没有免疫原性的物质是:（）［单选题］*A.自身移植的皮肤（正确答案）B.异体移植的皮肤仁自身释放的晶状体蛋白D.动物的免疫血清E.异种血型的红细胞17.细菌毒力的强弱取决于（）［单选题］*A.细菌侵入的门户B.机体抵抗力的强弱C.细菌侵入的数量D.细菌侵袭力及细菌的毒素（正确答案）E.细菌能否产生芽胞18.下列病毒感染类型中，与肿瘤发生有关的是（）［单选题］*A.急性感染B.慢性感染C.隐伏感染D.慢发感染E.整合感染（正确答案）长期应用可以引起成瘾的药物是（）［单选题］*A阿司匹林B对乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替啶（正确答案）.关于垂直感染以下哪项不正确（）［单选题］*A.感染传播途径是产道或胎盘B.感染方式是亲代直接传给子代C.感染的后果可能是死胎、早产或先天畸形等D.是病毒独特的感染方式（正确答案）E.以乙型肝炎病毒、风疹病毒等为多见.直疝三角的三边是（）［单选题］*A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带（正确答案）E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）［单选题］*A.阈电位为-40mVB.静息电位仅为-70mVC.0期去极速度快D.4期电位自动去极速率快（正确答案）E.动作电位没有明显的平台期.急性心肌梗死最早的心电图改变是（）［单选题］*A异常宽、深的Q波BST段明显抬高CT波倒置DT波高耸（正确答案）EST段压低.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收（）［单选题］*A.主动转运B.被动扩散（正确答案）C.滤过D.易化扩散E.胞饮.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）［单选题］*A.补体B.溶菌酶C.抗生素（正确答案）D.乙型溶素E.白细胞素.机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的（）［单选题］*A.调理作用B.粘附作用C.中和作（正确答案）D.灭活作用E.清除作用.原始细胞0.10,早幼粒细胞0.08,下列哪项符合（）［单选题］*A.急非淋白血病M2a（正确答案）B.急非淋白血病M5C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.以上均不正确.血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是（）［单选题］*A.细胞体积由小变大B.核浆比例由小到大C.核染色质结构由粗糙到疏松细致D.核仁从有到无（正确答案）E.胞质中颗粒从多到少.治疗癫痫持续状态首选（）［单选题］*A安定（正确答案）B苯妥英钠C乙唬胺D硫酸镁E丙戊酸钠.以下哪项是原发性糖尿病发生最主要的因素（）［单选题］*A胰岛素分泌绝对或相对不足（正确答案）B过度肥胖C长期大量食糖D血脂太高E长期大量用糖皮质激素.对造血细胞无正向调节作用的细胞因子是（）［单选题］*A.EPOB.TPOC.ILD.TGF-B（正确答案）E.SCF.关于叶酸素，下列错误的是（）［单选题］*A.人体本身合成部分（正确答案）B.不耐热C.是DNA合成的必需营养素D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.正常人每天需要200口.最多见的直肠肛管周围脓肿是（）［单选题］*A肛门周围脓肿（正确答案）B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D直肠后间隙脓肿E直肠粘膜下脓肿.体内总体水量约多少升（）［单选题］*A.14B.24C.34（正确答案）D.44E.54.以下哪项是慢性粒细胞性白血病最突出的体征（）［单选题］*A皮肤黏膜苍白B胸骨明显压痛C脾脏明显肿大（正确答案）D浅表淋巴结肿大E肝脏肿大.细菌细胞壁的主要功能是（）［单选题］*A.生物合成B.维持细菌的外形（正确答案）C.参与物质交换D.呼吸作用E.能量产生.不属于细菌基本结构的是（）［单选题］*A.鞭毛（正确答案）B.细胞质C.细胞膜D.核质（拟核）E.细胞壁.治疗支原体肺炎最常用的抗生素是（）［单选题］*A阿奇霉素（正确答案）B头孢唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺类药物.骨骼肌能否发生强直收缩决定于（）［单选题］*A.刺激时间B.刺激频率（正确答案）C.刺激强度变化率D.刺激类型E.刺激方式40.听诊时听到的第二心音主要是由下列哪一因素产生（）［单选题］*八.心室收缩时，房室瓣突然开放所致的振动8.心室收缩时，房室瓣关闭引起的振动仁心室舒张时，动脉瓣关闭引起的振动（正确答案）口.心室舒张时，动脉瓣突然开放引起的振动㈤心室收缩时，射入大动脉的血液冲击管壁所引起的振动.下列哪项不是缩血管物质（）［单选题］*A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽（正确答案）D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素.关于血管作用的错误描述是（）［单选题］*A.参与一期止血B.激活血小板C.促凝作用D.抗血栓E.不参与凝血的调节（正确答案）.下列哪项符合有关血管壁的描述（）［单选题］*A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成E.都有内膜层和外膜层（正确答案）.患者胡某某，男，60岁，因前列腺增生入院，入院后行前列腺切除术，术后留置导尿，入院体温、尿常规正常，术后第三天尿常规示白细胞2+，尿培养：大肠埃希菌，计数10*106cfu/ml，无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，此患者为：（）［单选题］*A.手术后并发症B.不属于尿路感染C.属于尿路感染，但非医院感染D.无症状菌尿（正确答案）E.以上都不是.潮气量为600mL呼吸频率为18次/min，无效腔气量为150mL则肺泡通气量为每分钟（）［单选题］*A.8.1L（正确答案）B.42LC.24LD.6.7LE.5L.评价肺通气功能，下列哪个指标较好（）［单选题］*A.潮气量B.时间肺活量（正确答案）C.深吸气量D.补呼气量E.肺活量.革兰阳性菌细胞壁与致病有关的化学组分是（）［单选题］*A.N-乙酰胞壁酸B.磷壁酸C.壁磷壁酸D.膜磷壁酸（正确答案）E.脂肪酸.使纤维蛋白（原）降解的物质是（）［单选题］*A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶（正确答案）C.凝血酶D.凝血活酶E.PK.胆汁中与消化有关的最重要物质是（）［单选题］*A.消化酶B.胆盐（正确答案）C.卵磷脂D.胆色素E.脂肪酸.运动单位是指（）［单选题］*A.一个运动神经元B.一组具有相同机能的运动神经元群C.一组具有相同机能的肌群D.一对具有相互拮抗机能的肌群（正确答案）E.一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠呜音亢进。最可能的并发症是（）［单选题］*A肠梗阻（正确答案）B肠穿孔C中毒性肠麻痹D肠出血E腹腔脓肿.下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（）［单选题］*A开瓣音BX线左心房增大C心尖部可闻收缩期吹风样杂音（正确答案）DM型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚E心尖部第1心音亢进.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理（）［单选题］*A.骨筋膜室内压高（正确答案）B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤.下列类型的骨折中，最不稳定的（）［单选题］*入嵌入性骨折B.斜形骨折（正确答案）C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折.开放性骨折现场止血宜首选（）［单选题］*A.上止血带B.局部压迫包扎（正确答案）C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢.处理开放性骨折最关键的步骤（）［单选题］*A.应用抗生素B彻底清创（正确答案）C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折.桡骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）［单选题］*A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤（正确答案）E.尺神经损伤.阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用（）［单选题］*A.氢氧化铝B.奥美拉唑C.西米替丁D.哌仑西平E.米索前列醇（正确答案）.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（）［单选题］*A.阻断H受体8.制胃壁细胞H泵的功能（正确答案）C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌.引起日本血吸虫病最严重病变的是（）［单选题］*A.成虫和虫卵B.虫卵（正确答案）仁毛蚴D.尾蚴和成虫E.童虫.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）［单选题］*A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤（正确答案）.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是（）［单选题］*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌（正确答案）D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌.放射疗法禁忌，下列哪项错误（）［单选题］*A.呈现恶病质者B.有广泛转移C.高度肺气肿D.癌性空洞，肿瘤过大E.肺门转移切除未彻底（正确答案）.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）［单选题］*A.支气管或肺广泛裂伤（正确答案）B.食管裂伤仁引流管位置过高口.血心包E.并发血胸.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）［单选题］*A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张性气胸（正确答案）口.血心包E.闭合性气胸.颅内高压重要客观体征是（）［单选题］*A库欣反应B颅缝增宽C展神经麻痹D视乳头水肿（正确答案）E迷走神经激惹.游离皮片移植适用于（）［单选题］*A.严重感染创面B.有骨、肌腱、神经暴露的创面C.放射治疗后的创面D.陈旧性肉芽创面E.面部瘢痕切除后的新鲜创面（正确答案）.伴有骨外露的胫前部溃疡的首选治疗措施为（）［单选题］*A.局部清创B.游离皮肤移植C.肌瓣或肌皮瓣移植（正确答案）D.截肢E.延期皮片移植.女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）［单选题］*A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造（正确答案）E.臀大肌肌皮瓣乳房再造.女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（）［单选题］*A.下斜肌（正确答案）B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌.上消化道大出血最常见的原因是（）［单选题］*A、门脉高压症B、出血性胃炎C目、直、胃癌D、胃十二指肠溃疡（正确答案）E、应激性溃疡.上消化道出血的临床表现为（）［单选题］*A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克（正确答案）D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）［单选题］*A直肠脱垂B血栓性外痔（正确答案）C肛管癌脱出D混合痔E直肠息肉脱出.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在（）［单选题］*八、胃底部8、胃大弯部C、C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁（正确答案）.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）［单选题］*A输液抗感染B导尿（正确答案）C前列腺切除术D针刺E理疗.男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg,面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）［单选题］*A、插入三腔双囊管B、静脉点滴止血药物C、输血（正确答案）D、内镜止血E、胃肠减压.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）［单选题］*A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血（正确答案）E、应激性溃疡出血.男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的（）［单选题］*A、输血B、贲门周围血管离断术（正确答案）C、补液D、止血药物E、护肝药物.支气管扩张主要的原因是（）［单选题］*A支气管肥大B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D反复支气管一肺组织的感染（正确答案）E支气管内结石80.38岁女性，活动后心悸，气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应想到的疾病是（）［单选题］*A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄（正确答案）E室间隔缺损.男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500mL无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（）［单选题］*A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜（正确答案）口、三腔双囊管E、血液学检查.支气管哮喘的本质是（）［单选题］*A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症（正确答案）C支气管平滑肌可逆性痉挛D支气管平滑肌P2受体功能低下E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（）［单选题］*A哮喘大发作B急性左心衰C自发性气胸（正确答案）D肺炎E胸膜炎.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为（）［单选题］*AX线照片BCTC白细胞计数DB超E腹腔穿刺（正确答案）.甲亢最有诊断意义的体征是（）［单选题］*A弥漫性甲状腺肿伴血管杂音（正确答案）B突眼C胫骨前粘液性水肿D脉压差大伴周围血管征E心率加快，第一心音亢进.甲状腺危象的典型临床表象是（）［单选题］*A心悸、气促、呕吐、腹泻B心率＞160次/分，体温＞39℃,呕吐、腹泻（正确答案）C心悸、出汗、发绀、呼吸困难D面色苍白、四肢发冷、呼吸困难E心率加快、血压升高、头晕、头痛.急性肾小球肾炎的临床表现中最常见（）［单选题］*A高血压B肾功能不全C水肿EASO滴度升高.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）［单选题］*A血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高B血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰C血清淀粉酶值高于128单位D血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比（正确答案）E尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升.胃溃疡大出血紧急治疗方法是（）［单选题］*A、三腔双囊管压迫B、胃大部切除（正确答案）C、服甲氰咪呱D、肝动脉结扎E、高选择迷走神经切除.女，15岁。发热伴皮下出血点3天。检查：颈部及腋下淋巴结肿大，肝脾肿大。Hb95g/L，WBC12X109/L，原始细胞0.30，PLT50X109/L。最可能的诊断是（）［单选题］*A急性淋巴细胞白血病（正确答案）B传染性单核细胞增多症C类白血病反应D血小板减少性紫癜E急性粒细胞白血病.对于已经有戒烟意愿的吸烟者，应该立即采取的措施是（）［单选题］*A.帮助其了解吸烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟药物D.帮助确定戒烟日期（正确答案）E.安排随访.脑出血最常见的原因是（）［单选题］*A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化（正确答案）C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形.肾盂肾炎最常见的病原菌是（）［单选题］*A葡萄球菌B粪链球菌C大肠杆菌（正确答案）D变形杆菌E白色念珠菌.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）［单选题］*八.心室率160次/分B£'电图QRS波宽大