临床心理治疗和心理护理

临床心理治疗和心理护理临床心理治疗和心理护理第1页

第一节

临床心理治疗基础关键点和基础过程一、临床心理治疗基础关键点1.建立良好医患关系2.正确对待病人3.倾听、疏导、支持和确保是心理治疗基础标准4.解释、教育、指导、勉励有机结合5.必要药品治疗临床心理治疗和心理护理第2页二、临床心理治疗基础过程

1.开始期（交谈1～3次）

目标在于建立良好医患关系和搜集资料、澄清问题。探查病人问题及相关情况，需了解病人病因、病情、病程、人格特征及对疾病态度，以往经历和遭遇生活事件。病人也应对自己问题取得一个比较清楚和准确印象。临床心理治疗和心理护理第3页2.中间期

分为两个阶段，即分析和认识问题阶段；转化和重建阶段。这是一个有机联络连续过程。临床心理治疗和心理护理第4页3.结束期

医患双方认为治疗目标已到达，能够结束治疗。治疗者应提出深入训练、巩固等提议，并勉励病人用已学到应对技巧处理各种问题；病人应坚持执行治疗程序，并向治疗者汇报自己经验体会，以巩固疗效。临床心理治疗和心理护理第5页第二节

心理治疗分类

一、心理治疗依据主要理论与实施关键点分类1.精神分析心理治疗2.认知治疗3.行为治疗4.认知矫正及认知疗法5.森田治疗临床心理治疗和心理护理第6页精神分析理论精神分析理论（psychoanalysis）又称心理动力理论。创始人：由19世纪末奥地利医生弗洛伊德

（S・Freud，1856-1939）所创建。

研究对象：情绪失常人

研究内容：潜意识、情欲、动机、人格等

研究方法：临床观察法临床心理治疗和心理护理第7页精神分析疗法及技术主要采取技术有:

（一）自由联想

（二）梦分析（dreamanalysis）

（三）移情（transference）（四）解释和疏泄（interpretationandabreaction）

临床心理治疗和心理护理第8页认知疗法由美国心理学家A.T.Beck于20世纪50年代所创建认知疗法，正是依据个体认知态度直接影响其情绪和行为这一理论，经过一定技术和伎俩来改变当事人不良或不正确认知，以到达消除其不良情绪和行为目标。临床心理治疗和心理护理第9页识别错误认知Beck将常见错误认知概括为：①缺乏客观依据任意推理

②以点代面选择性概括

③从一点小事作普遍性结论过分引伸

④对特定事件评价夸大和缩小

⑤无依据地与自己作消极性联络个人化

⑥非黑即白式绝对论即两歧思维临床心理治疗和心理护理第10页行为疗法行为疗法（behaviortherapy）又称行为矫正，是指以“行为学习理论”

为基础和依据一系列心理治疗方法。

临床心理治疗和心理护理第11页行为疗法各类治疗技术（一）系统脱敏疗法（二）冲击疗法（三）厌恶疗法（四）标识奖励法（五）生物反馈疗法临床心理治疗和心理护理第12页森田疗法

森田疗法（MoritaTherapy）是由日本学者森田正马先生于1918年创建。1990年，由森田先生弟子高良武久先生带队来我国进行学术交流，并向我国同行介绍森田疗法，现已被绝大多数心理医生和精神科医生们认可。

临床心理治疗和心理护理第13页森田疗法基础观点

患神经症人多半和其内向性格相关，加上这些人过于强烈自我意识，过分追求尽善尽美及过分关注自己身体或心理情况，所以对自己心身状态非常敏感，一旦遇上生活环境改变或哪怕是一点点生活挫折和精神创伤，就会产生担心和自卑感，而这种担心和自卑感又深入加重了其焦虑，所以患者极力想反抗摆脱和逃避，这么做结果，不但不会使原有症状减轻，反而会使症状愈发加重，形成恶性循环。森田称这种“感觉”与“注意”相互强化现象为“精神交互作用”。临床心理治疗和心理护理第14页森田疗法治疗原理1.对自己出现各种症状，如恐惧，担心，口吃，强迫观念等，要做到不理，不怕，不反抗，顺其自然。2.任凭症状起伏，受痛苦，带着症状，为所当为。临床心理治疗和心理护理第15页二、与躯体生理相关心理治疗方法1.气功2.自体训练3.集中注意力活动治疗4.运动治疗5.形象化遐想6.生物反馈治疗临床心理治疗和心理护理第16页三、心理治疗依据参加对象分类

心理治疗依据参加对象可分为：个人、成双（如夫妻）、家庭、集体心理治疗。

四、心理治疗依据治疗时间分类

可分为长久、短期、限期心理治疗。

五、心理治疗技术注意事项

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工娱治疗与护理

一、工娱治疗种类二、护理