鼻窦炎护理闸中心

鼻窦炎护理闸中心鼻窦炎护理闸中心第1页汇报提要鼻窦炎及临床表现鼻窦炎治疗方法诊疗及护理关键点鼻窦炎术前护理鼻窦炎术后护理鼻窦炎健康知识鼻窦炎护理闸中心第2页鼻窦炎及临床表现鼻窦炎是鼻窦粘膜非特异性炎症，累及鼻窦包含上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，是一个鼻科常见多发病，分为急性和慢性两类。鼻窦炎发病率较高，常引发头胀、耳鸣、鼻息肉、嗅觉减退、注意力不集中等。鼻窦炎护理闸中心第3页鼻窦炎病因过分疲劳、受凉受湿、营养不良、内分泌功效不足、急性传染病等均可诱发鼻窦炎。变态反应性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔分泌物吸入鼻窦等也可引发鼻窦炎。邻近病灶如扁桃体炎或腺样体肥大、牙根部感染、拔牙时龋齿残根坠入上颌窦内等也可造成鼻窦炎。

跳水姿势不妥(如立式跳水)、游泳后擤鼻不妥、高过载加减速运动等造成窦腔与外界压差过大也能造成鼻窦炎。鼻窦炎护理闸中心第4页鼻窦炎护理闸中心第5页

鼻窦炎治疗方法鼻窦炎中绝大个别是能够根治，有点药、手术、中医、中药等各种治疗方法，其中手术多采取鼻窦内窥镜方法。急性鼻窦炎抗生素治疗激素类药品治疗鼻腔点药慢性鼻窦炎药品治疗上颌窦穿刺中药治疗鼻窦内窥镜手术鼻窦炎护理闸中心第6页鼻窦炎护理诊疗

疼痛：除手术前鼻窦炎引发头面部疼痛外，手术后因为切口创伤、填塞物压迫等都会造成疼痛加剧，造成患者睡眠不足甚至疼痛性休克；

感染：假如治疗效果不佳或病情较重，可能会出现局部或全身感染加重，甚至引发其它感染；

体温过高：感染加重引发全身反应；

潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症鼻窦炎护理闸中心第7页了解患者健康情况、既往史、心理、社会、饮食、睡眠、生活习惯，评定患者对疾病认知程度。

了解患者有没有慢性中毒症状，如精神不振、头晕易倦、记忆力减退、注意力不集中等；了解患者有没有体质疾病及全身疾病，如贫血、糖尿病、急性传染病等诱发原因；普通护理关键点鼻窦炎护理闸中心第8页急性鼻窦炎临床护理识别

急性上颌窦炎：前额部痛，晨起轻，午后重。急性筛窦炎：头痛轻，局限于内眦或鼻根部。急性额窦炎：前额痛，晨起加重，午后减轻，晚间消失。急性蝶窦炎：眼球深部钝痛。鼻窦炎护理闸中心第9页慢性鼻窦炎术前护理心理疏导：鼻窦炎手术部位特殊，术后疼痛严重，严重影响患者饮食、睡眠，表现为食欲减退、失眠、血压升高等。可向患者介绍鼻内镜手术优点、手术配合关键点、术后饮食等知识，使患者消除焦虑恐惧心理，树立战胜疾病信心。

术前准备：清洁鼻腔、剪鼻毛、剃胡须并遵照医嘱服用抗生素。鼻窦炎护理闸中心第10页慢性鼻窦炎术后护理普通护理

术后24小时以卧位休息为主，尽可能少说话，勿用力咳嗽、打喷嚏；术后多以流食，半流食，软食为主。多食少餐，少许屡次饮水以湿润喉部，尽可能选择清淡易消化饮食，饭后漱口，保持口腔清洁；

评定患者疼痛部位、性质、时间，认真听取病人主诉，并告诉患者及家眷减轻疼痛方法，如冷敷、转移注意力，必要时遵医嘱服用止痛剂。鼻窦炎护理闸中心第11页心理护理

术后因为鼻腔纱条填塞压迫，会引发鼻部肿胀疼痛、双眼结膜充血或流泪。

可抚慰患者，解除其心理压力，向其说明原因，待纱条取出后症状可逐步缓解消失。鼻窦炎护理闸中心第12页病情观察及药品治疗生命体征观察：血压监测尤为主要，高血压是伤口渗血及出血主要原因；患者心理观察：经过表情、语言、姿势等可了解患者精神情况；手术并发症观察：术后并发症有鼻出血、眶内并发症及颅内并发症，出现异常及时通知医生；局部观察：鼻部填塞情况、渗血情况、是否肿胀等；嘱患者口内有分泌物时勿咽下,渗血较多者进行鼻部及前额冷敷

鼻窦炎护理闸中心第13页通知患者及家眷必要知识

通知患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用及擤鼻正确方法；患者手术后一到两周后可洗头洗澡，但要通知患者及家眷洗头时不要低头用力时间过长，最好采取仰头洗头法，水温不可过热。通知患者及家眷尽可能不要碰触鼻部填塞物，若是不慎松动，应及时通知医生，切勿盲目塞回，以免引发感染；鼻窦炎护理闸中心第14页患者出院后：应遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情改变及时就医；通知患者及家眷矫正烟酒等不良习惯，防止过分劳累，保持空气流通；适当锻炼身体，预防感冒、增强体质，防止外界刺激。饮食以清淡为主，防止食用海鲜等发物以及生冷辛辣食物，以免刺激鼻粘膜引发鼻窦炎复发。鼻窦炎护理闸中心第15页鼻窦炎预防平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗脸良好卫生习惯，早晨用冷水洗脸可有效增强鼻腔粘膜抗病能力；注意擤涕方法，鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。鼻涕过浓时可用淡盐水洗鼻，防止伤及鼻粘膜，平时可常做鼻部按摩；游泳时姿势要正确，尽可能做到头部露出水面，不可竖直跳水；不以乘坐飞机、过山车等大过载设施；鼻窦炎护理闸中心第16页有牙病者，要彻底治疗；慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，保持性情开朗，防止精神刺激和过分劳累；

注意加强锻炼增强体质，禁止烟、酒及辛辣、油腻食品；

保持室