外科学相关知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.关于外科感染，不正确的是

A大部分由几种细菌引起

B•种细菌可引起儿种不同的感染

C多数局部症状明显

D常有病毒诱发

E多需手术治疗

2.丹毒特征性临床表现是

A畏寒、发热

B好发部位

C所属淋巴结肿大

D色鲜红、界限清楚

E局部出现水疤

3.硬膜外血肿出血的来源多见于

A脑表层血管

B撷浅动脉

C脑膜前动脉

D脑膜中动脉

E脑膜后动脉

4.大面积烧伤血容量减少的主要原因

A疼痛

B大量红细胞丧失

C大量水分蒸发

D创面感染

E以上都是

5.肾积水最常见的原因是

A肾鹿角形结石

B肾盂输尿管结合处狭窄

C输尿管下段结石

D结核性膀胱挛缩

E输尿管肿瘤

6.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致

A尺神经

B尺动脉

C楼神经

D槎动脉

E正中神经

7.高压灭菌后的物品一般可保留

A1周

B2周

C3周

D4周

E5周

8.下列属于特异性感染的是

A痈

B丹毒

C脓性指头炎

D气性坏疽

E新生儿皮下坏疽

9.急性乳腺炎最常见的病因是

A初产妇

B经产妇

C全身抵抗力降低

D乳汁瘀积，合并细菌人侵

E伴乳腺囊性增生症

10川:裂最突出的表现是

A排便时肛门剧痛

B便秘

C粪便表面有血

D肛门搔痒

E便后滴血

11.面部危险三角区疳的危险性在于

A可致眼部感染

B可波及上额窦

C可致中耳炎

D可致口周感染

E可致海绵窦静脉炎

12.临床上能早期发现乳癌的检查为

A红外线扫描

BB超

C红外线热图

D乳腺干板静电摄影

E钥靶照相

13.关于腹股沟滑疵的叙述错误的是

A一般为易复性庙

B可显得很大

C可发性嵌顿

D乙状结肠可成为疝囊的一部分

E疝内容物可有小肠

14.癌的概念系指恶性肿瘤来源于

A肌肉组织

B间叶组织

C上皮组织

D结缔组织

E骨组织

巧.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A压痛

B腹胀

C腹痛

D发热

E黄疸

16.原发性肝癌最主要的转移途径是

A血液系统

B淋巴系统

C肝内门静脉系统

D直接扩散

E种植转移

17.胆绞痛主要疼痛部位不包括

A右上腹

B右背部

C剑突下

D右肩胛区

E左上腹

18.机械性肠梗阻腹痛的特点是

A持续性隐痛

B持续性绞痛

C持续性绞痛伴肠鸣

D阵发性隐痛

E阵发性绞痛伴肠鸣

19.上消化道出血最常见的病因是

A门脉高压症

B胃癌

C出血性胃炎

D胃十二指肠溃疡

E胆道出血

20.可疑脾破裂时I简单可行的诊断方法为

A腹部B超

B腹部CT

C腹部平片

D腹腔穿刺

E血常规

21.胸部外伤产生连枷胸，发生于

A张力性气胸

B开放性气胸

C闭合性气胸

D多根多处肋骨骨折

E进行性血胸

22.贲门周围血管离断术成败的关键在于

A胃后静脉的离断

B冠状静脉胃支的离断

C冠状静脉食管支的离断

D冠状静脉高位食管支的离断

E胃短静脉的离断

23.食管癌早期诊断简单且有效的方法为

A食管钢餐X线

B食管镜

C同位素

D气管镜

E带网气囊检查

24.急性全胰腺炎症主要表现是

A频繁呕吐

B一般情况差

C上腹部剧痛并向腰部放射

D腹胀和肠鸣音减弱

E腹部压痛

25.上尿道结石形成的血尿特点为

A初期血尿

B终末血尿

C无痛性血尿

D活动后血尿

E持续血尿

26.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为

A机体抵抗力差

B细菌毒力过大

C局部血运不良

D肢体活动过早

E治疗不及时和不恰当

27.骨盆骨折最危险的并发症是

A直肠损伤

B尿道断裂

C膀胧损伤

D盆腔内出血

E骸丛神经损伤

28.腹股沟斜病与直疝的主要鉴别点是

A疝块大小

B疝块外形

C疝块是否容易还纳

D压迫内环口疝块能否突出

E年龄因素

29.临床上诊断肿瘤的主要依据是

A超声波

BX线检查

C脱落细胞学

D病理组织学

E同位素

30.直肠和肛管的长度为

A8〜14cm

B15〜18cm

C19〜24cm

D25~28cm

E29〜33cm

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的

A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，50岁，肠梗阻3天人院查体：BP:70/40mmHg,血钠：I25mmol/L,血钾3.11mmol/L,

pH7.31o

31.治疗时第一步

A升压

B补钾

C扩容

D纠正酸中毒

E急症手术

32.当患者HC03一低于何值时，方需要补碱剂

A10〜12mmol/L

B12~14mmol/L

C14〜16mmol/L

D16〜18mmol/L

E18〜20mmol/L

33.如需补碱剂，当补充过快时，不会发生

A神志变化

B手足抽搐

C低钾血症

D高钾血症

E惊厥

34.如补钾，当尿量达到何值时

A20ml/小时

B30ml/小时

C40ml/小时

D50ml/小时

E60ml/小时

患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院，查体：血压测不到，昏迷，躁动，面

色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm

35.首选的诊断方法是

A胸部X线

B心电图

C超声心动图

D胸穿

E心包穿刺

36.诊断可考虑为

A失血性休克

B张力性气胸

C神经原性休克

D心源性休克

E损伤性休克

37.最合适的处理是

A输血

B止痛

C清创缝合刀口

D吸氧

E紧急开胸探查

女性，9岁，额部多发性将病，无红肿，弛张热型，5天后臀部又出现一红肿块，疼痛，波

动感。

38.进一步确诊可采用

AB超臀部肿块

B臀部X线片

C查血象

D局部肿块穿刺

E头部X线片

39.诊断可考虑为

A毒血症

B菌血症

C败血症

D脓毒血症

E寒性脓肿

40.治疗方法是

A物理降温

B额部换药

C臀部脓肿切开引流

D综合应用有效抗生素

E加强营养

男性，68岁，患前列腺增生症，需手术治疗。

41.在手术指征中，绝对手术指征中须除外

A膀胧残余尿＞50ml

B有尿潴留史

C伴膀胱结石

D心肺肾功能正常

E前列腺明显增大

42.该病人不需与之鉴别的疾病为

A膀胱炎

B前列腺癌

C膀胱癌

D神经原性膀胱

E膀胱颈硬化

43.目前病人残余尿＞200ml,前列腺以中叶增大为主，病人心肺肾功能好，采用何术式

A经尿道切除前列腺

B药物治疗

C膀胧造瘩

D经膀胧耻骨上前列腺切除术

E理疗

男性，30岁，肛门旁反复疼痛流脓5个月，查：肛旁3cm处可触及硬结呈条索状，挤压硬

结有脓性分泌物溢出。

44.诊断为

A肛裂

B外痔

C肛痊

D皮脂腺囊肿

E肛门肿瘤

45.最佳治疗方法是

A使用抗生素

B温水坐浴

C手术切除

D挂线疗法

E切开引流

男性，65岁，咳嗽痰中血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上野片状阴影，呈肺炎样征

象。

46.确诊应做

ACT

B剖胸探查

C诊断性治疗

D痰细胞学检查

E腔镜检查

47.病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩小，眼球内陷，复查胸片右肺顶部

呈致密块影，可能的诊断是

A中央型肺癌

B周围型肺癌

C肺结核

D非典型肺炎

EPancoast肿瘤

48.出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及

A颈交感神经

B膈神经

C上腔静脉

D喉返神经

E臂从神经

女性，65岁，不慎摔倒，右手撑地，急来就诊。

49.最可能诊断为

A右前臂双骨折

BColles骨折

C右肱骨干骨折

D右肩并节脱位

E右肘关节脱位

50.首先检查为

AX线片

BCT

CMRI

DB超

EECT

男性，18岁，阑尾切除术后6小时，仍腹痛，躁动不安，查体：T：38.5℃,BP：80/60mmHg,

P:110次/分，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，腹稍胀，下腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣

弱。

51.该病人可能出现

A腹腔内感染

B肠道功能正在恢复

C阑尾残端屡

D腹腔内出血

E门静脉炎

52.确诊最佳选择是

A腹部平片

BB超

C对症处理

D严密观察

E腹腔穿刺

53.如检查结果证实所考虑的诊断应

A镇静止痛

B抗休克

C大量抗生素

D剖腹探查术

E胃肠减压

男性，55岁，胃痛10年，近10天来出现呕吐，吐出物为宿食，形体消瘦。54.查体最可

能的发现的是

A腹部有胃型和蠕动波

B贫血

C左锁骨上淋巴肿大

D腹部肿块

E心音弱

55.最适宜的检查方法是

A胃液分析

B上消化道造影

C纤维胃镜

DCT

E四环素荧光检查

56.病人最可能的诊断的是

A溃疡致幽门梗阻

B胃癌

C高位小肠梗阻

D胃扭转

E胃内异物

57.治疗原则

A纠正水电解质酸碱失衡

B抗生素

C手术疗法

D胃肠减压

E严密观察

男性，52岁，黄疽进行性加重1个月，伴腹痛消瘦。查体：肝肋下4cm,右上腹可扣及6cm

x4cm大小梨形肿块。

58.确定右上腹肿块性质，最适宜

A上消化道造影

BCT

CB超

DRTC

EMRI

59.提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是

ASGPT正常

BHBSAg阴性

C尿胆原阴性

DB超见肝内外胆管扩张

EAFP130U/L

60.如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是

A壶腹癌

B胰腺癌

C胆囊癌

D胆管上段癌

E胆管下段癌

男，46岁，间歇性黄疽4个月伴皮肤痰痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP

均升高。

61.查体时，哪种体征最不可能出现

A黄疸

B剑突下压痛

C右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊

D肝脏肿大

EMurphy征阳性

62.最可能的诊断是

A胰头癌

B急性胆囊炎

C胆囊癌

D胆总管结石

E胰腺癌

63.为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳

A静脉胆道造影

BERCP

CPCT检查

DCT检查

EB超检查

64.最佳的治疗方式是

A胆囊切除术

B胆囊造瘩术

C胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

D胆总管切开取石引流术

EOddi括约肌切开术

男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,，解肉眼

血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。

65.接诊此病人，首先采取的措施错误的是

A测呼吸、脉搏、血压

B左肾区热敷

C测中心静脉压

D开通静脉输液通道

E抗生素

66.病史询问和体检错误的是

A腹部压痛反跳痛

B腰部叩击痛

C疼痛的位置和范围

D腰部皮肤外观

E胸肋骨压痛

67.体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg,呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触

及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确

的是

A床旁腹部平片

B腹穿

C肾周穿刺抽液

D记24小时排尿量

E床旁B超

68.急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下

5cm,进一步检查处理选

A大剂量排泄性尿路造影

B同位素肾扫描

CCT

D逆行性尿路造影

E动脉造影

男，20岁，3个月来感右靓部酸痛不适，并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史，卧床休息则

症状缓解，无发热，无夜痛现象。体检：右骸旋转活动稍受限，局部无肿胀，未扪及肿块。

右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变，骨

皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨崎及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组

织块。

69.对该病人进一步的检查是

ACT检查

BMRI检查

C活组织检查

D动脉造影

E同位素骨扫描

70.最大可能的诊断是

A骨纤维异样增殖症

B内生软骨瘤

C动脉瘤性骨囊肿

D骨囊肿

E骨巨细胞瘤

71.最合适的治疗是

A根治切除术

B广泛切除+假体植人

C广泛切除十大块骨移植

D局部刮除十物理或化学处理+松质骨式水泥填充

E局部刮除+植骨

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A,B,C,D,E五个备选答案，

请从中选择个与问题关系密切的答案.每个备选答案可能选择诙、多次或不被选择。

A急性水肿性胰腺炎

B化脓性梗阻性胆管炎

C肝脓肿

D胆道蛔虫病

E急性化脓性胆囊炎

72.最常引起休克的胆道疾病为

73.胆囊结石最常见的并发症是

AT2

BT4

CT6

DT8

ET12

74.两侧乳头连线位于

75.胸骨柄上缘位于

76.剑突下位于

77.季肋部肋缘位于

78.耻骨联合上2-3cm

A脑震荡

B脑挫裂伤

C颅内骨折

D颅内肿瘤

E颅内血肿

79.头部撞伤后CT显示颅内积气

80.坠落伤8小时后CT显示额叶底部多处小血肿

A急性水肿性胰腺炎

B化脓性梗阻性胆管炎

C肝脓肿

D胆道蛔虫病

E急性化脓性胆囊炎

81.雷诺氏五联征

82.墨菲氏征阳性

A急性脓胸

B慢性脓胸

C结核性脓胸

D包裹性脓胸

E腐败性脓胸

83.脓胸病程在6周以内

84.脓胸病程超过6周

85.厌氧菌感染致脓胸

86.脓胸局限在一定范围内者属

87.结核杆菌感染致脓胸

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉窦瘤破裂

D动脉导管未闭

E室间隔缺损

88.男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和t—PA治疗，1天后患者病情

稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大

89.早期容易引起急性肺水肿的是

90.风湿性瓣膜病中，最容易和二尖瓣狭窄合并存在的是

91.不宜采用顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和

A脑震荡

B脑挫裂损伤

C脑干损伤

D急性硬膜外血肿

E开放性脑损伤

92.头外伤后伤口有脑脊液溢出的是

93.头外伤后出现意识障碍，15分钟清醒CT检查（一）的是

94.头外伤后，持续深昏迷瞳孔大小多变去大脑强直发作的是

95.头外伤后，出现昏迷一清醒一昏迷瞳孔缩小〜瞳孔扩大的是

A肾癌

B膀胧癌

C肾孟肿瘤

D多囊肾

E肾母细胞癌

96.多见于5岁以前发病，是腹部巨大包块，常伴有高血压、血中肾素活性和红细胞生成素

升高的是

97.何病多见于中老年人，此病最大的特点是间歇性无痛肉眼血尿，IVP可有阳性发现

98.何病多见于中老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛为本病特点

A股骨胫骨折

B股骨粗隆间骨折

C股骨上1/3骨折

D股骨上中段骨折

E股骨牌上骨折

99.骨折近段外展，外旋屈曲移位

100.远折段向后倾斜移位

101.下肢短缩，外展，极度外旋位

A血管损伤

B神经损伤

C骨筋膜室综合征

D关节僵硬

E骨折迟延愈合

102.胫骨上1/3骨折易并发

103.腓骨上端移位骨折可并发

104.胫骨中下1/3骨折易并发

105.股骨下1/3骨折易并发

106.胫骨中1/3骨折易并发

A胆道出血

B卜二指肠溃疡

C应激性溃疡

D食道静脉曲张出血

E胃癌出血

107.男，45岁，突发上腹疼痛以剑突下为著，伴呕血黑便，继之高烧，寒战和黄疽。以往

因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌卫，未扪及肿物，可能是

108.男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，

因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌卫

109.女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重，食欲减退，消瘦，体重

减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块

A腹式呼吸基本消失

B腹部压痛最显著的部位

C腹肌强直呈板状

D右下腹柔软，无压痛

E腹胀，肠鸣音消失

110.寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有参考价值的体征是

111.可以排除阑尾炎的体征是

112.溃疡病急性穿孔的典型体征是

113.老年人腹膜炎的重要体征是

四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以

上的所有正确答案。

114.能引起吞咽困难的疾病包括

A食管癌

B食管憩室

C食管化学烧伤

D贵门失弛缓症

EBarrett食管

115.颅内压增高症的处理正确的是

A对因治疗

B脱水治疗

C控制钠水人量

D必须予以镇静药

E大量补充葡萄糖液

116.肾结核的常见临床表现有

A慢性膀胧刺激症状

B尿液普通细菌培养阴性

C尿呈酸性脓细胞为主

D少有附睾结核

E少有血尿

117.泌尿系结石的基本本病理损害是

A泌尿系梗阻

B局部损害

C泌尿系感染

D继发泌尿系肿瘤

E继发男性不育

118.小儿肠套叠的诊断依据

A阵发性哭闹，

B腹胀

C呕吐

D右上腹腊肠样肿块

E果酱样便

119.腹膜炎手术治疗的目的是

A切除病灶

B处理原发病灶

C清理腹腔

D腹腔引流

E腹皿透析

120.骨折急救中妥善固定的目的是

A邀免骨折端在搬动时移位

B止痛

C便于搬运、

D防止感染

E避免对周围重要组织损伤

121.烧伤创面处理最基本的原则是

A保护创面，避免污染

B清沽创面，随时清除坏孔组织及分泌物

C避免长期受压，改变局部血运

D创面早期用药

E任其自然脱痂

122.有关硬膜外血肿的叙述不正确的是

A适宜保守治疗

B在脑外伤中最常见

C常见于颅底骨折

D以额顶和颍部最常见

E可出现中间清醒期

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