临床手术患者人文关怀开展与实施要点

临床手术患者人文关怀开展与实施要点手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术作为一种应激源，易使手术患者产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理反应。为进一步提升手术患者安全感和舒适度，为其手术顺利提供有力保障。我院针对手术患者重点环节实施开展人文关怀，营造暖心服务，建立手术患者术前、术中、术后全程的暖心服务流程，并从患者“五觉”感受提升手术体验，即从患者的“视”“听”“触”“嗅”“味”五个感官设计暖心服务举措，收到较好效果。一、手术前

(视觉、听觉提升体验)专人床旁访视：安排专职护士于术前1天持专用《手术患者术前访视单》至床旁了解患者一般情况及术前相关指导，语气柔和、态度亲切，使用文明用语，如“xx床，Xxx，您好，我是手术室护士XXX，医生安排您明天手术，现需要了解一下您的相关情况，请配合我一下，好吗？”等。耐心倾听患者及家属的需求和感受，针对其疑惑给予耐心解答。访视结束时，“谢谢您的配合，您的情况我已了解，请放心，明天手术我们会陪伴在您身边的，祝您手术顺利”等。专人安全护送：转运护士注意礼仪规范，使用文明用语，如“xx床，xxx，您好，现在我们送您去手术室，请别紧张”等。检查患者术前准备情况，根据病情需要，选择适宜的转运工具。搬运患者时动作应轻柔、便捷，注意保暖、避免受凉。使用床栏及安全带等防护措施，以防坠床等意外发生。转运途中应适时安抚患者及家属，临进手术室时，嘱咐家属至专用等候区休息，提供手术进展告知显示屏，手术结束有语音播报提醒，让其安心。3、给予心理疏导：由于患者对手术室环境的陌生、对手术情况不确定等各种因素，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理负担。因此，术前除口头告知注意事项外，还发放纸质宣教三折页，可同时扫码获取相关宣教视频等，如播放手术室及麻醉复苏室内的工作环境、医护团队等相关情况，让患者及家属对手术麻醉科提前有所了解，改变对手术室冰冷或陌生的错误认知，以最大程度缓解其心理压力。

二、手术中

(触觉提升体验)1、打造温暖“被窝”：改变手术室刻板冰冷印象，手术室全域温度维持在21°～25°之间、湿度在30%-60%之间。对患者实施术中体温监测，并实时调整保温措施。如一般手术患者常规使用被服保暖，对于特殊患者根据手术情况制定个体化、全方位、可持续的围术期体温管理策略，酌情使用水浴加温系统、暖风机保温毯，有效降低术中低体温的发生，让患者感受到既温暖又舒适。另外，使用液体加温仪在输血、输液过程中进行加温，精准控制其温度，让术中治疗温暖又安全。

2、预防术中获得性压力性损伤：由于患者长时间保持同一姿势或受手术器具的压迫等影响，容易发生术中获得性压力性损伤。针对不同的受压部位均有相应的防护垫圈备用，包括头面部、女性乳房与男性生殖器、膝盖以及脚踝、脚趾等防护垫圈，结合患者实际情况选择适合保护工具。另外手术护理团队还创新研发骨科牵引床脚垫、腘窝保护垫等，材质亲肤、透气、舒适，临床使用较安全，有效避免术中压力性损伤发生及减少患者痛苦。三、麻醉复苏（视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉提升）复苏“醉”暖守护：复苏室环境安静、舒适，播放舒缓的背景音乐，使身心放松。患者苏醒后的第一眼可以看见“治愈天花板”，鼻尖可以闻到芳香机制造的薰衣草香氛，耳边可以听见轻柔音乐，身边护士轻轻握住患者手、轻拍患者肩膀给予安抚鼓励：“X××，您好，手术很顺利，请问您现在有什么不舒服吗？如有不舒服可以眨一下眼睛”，主动了解患者感受并提供针对性护理，如对于全麻拔管后伴有口干咽燥、咽喉肿痛口者，可给予自制柠檬水喷雾剂（选择带皮干柠檬，每100mL40-50摄氏度温开水中加入5g柠檬干，冲泡60min，放置于水壶中备用），使用10mL一次性小喷壶，于左右两颊黏膜处各喷1次。准备出复苏室前，应告知患者“X××，您好，我们现在护送您回病房”。四、手术后(视觉、听觉提升体验)1.专人安全护送：手术结束语音播报呼叫患者家属到手术室门口迎接，如“xx区xx床xxx家属，您好，XXx手术已结束，请您现到手术室X号门口等候”等。负责转运的护士礼仪规范，态度和蔼。护送途中注意观察患者生命体征、管道情况、有无不适等相关情况，动作要轻柔，注意保暖，适时关心患者感受、有无不适等，对于家属提出的疑问给予耐心解答。2.专人床旁回访：安排专职护士在术后1—2天持《手术患者术后访视单》至患者病床旁进行回访，关心了解患者术后相关情况，如精神状态、皮肤及置管情况等。注意仪表规范，使用文明用语，询问患者有无不适及对手术室工作的意见，如“XX床，Xxx，您好，我是手术室护士xxx,请问您有什么不舒服吗？”。耐心倾听其需求和感受，解答患者疑惑。访视结束离开时：“谢谢您的配合，请安心休息，祝您早日康复”等。五、保护个人隐私(视觉、触觉提升体验)手术室是一个特殊的医疗场所，手术过程中不可避免地会涉及患者隐私，包括个人信息、病史病情及隐私部位等。因此，保护手术患者隐私是重要环节。如转运时要注意被子遮盖身体，术前对患者解释体位摆放目的，使其知情同意，避免过度暴露。及时铺无菌单、适当遮挡患者下肢、会阴部及臀部等隐私部位。不随意谈论与工作无关的话题。手术结束应及时整理衣裤、被子等。等候区手术患者信息一览隐藏患者全名，以保密个人信息；同时专设一对一谈话室，便于医护和家属沟通，保密患者病情。随着护理模式的转变及服务内涵的不断拓展，患者对护士能力的要求越来越高。人文关怀是护士本着人道主义精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊