维生素代谢障碍性疾病的诊治（新）

维A缺乏、维A过剩、维E缺乏、维D缺乏、维D过剩、维K缺乏、维B缺乏、维C缺乏内容提要维生素代谢障碍性疾病的诊治2022维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在机体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。不参与构成机体细胞、不为机体提供能量化工厂生化反应辅酶维生素缺乏可以引起一系列缺乏症。反之，维生素供给过多亦可引起中毒症。大多数动物、植物源性饲料中都含有丰富的维生素，有些维生素可由动物本身或寄生于消化道的细菌所合成，因而一般不易引起缺乏。但在饲料加工调制过程中，维生素本身及其前体被破坏，动物本身消化、吸收、转运机能受阻，或本身合成条件不具备，可造成某些维生素相对缺少；可因动物生理需要增加，又未能及时获得补充时，亦可造成缺乏症。维生素的分类与命名维生素按其溶解性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素维生素AV.A1、VA2(脱氢视黄醇)维生素DVD2.D3维生素E

维生素KK1，K2，K3脂溶性维生素硫胺素（B1）核黄素（B2）泛酸（B3）烟酸（V.PP，B5）B6（吡哆醇）生物素（H）叶酸（M，B11）氰钴素（B12）胆碱（B4）

水溶性维生素维生素C（抗坏血酸）B族维生素1.维生素A缺乏症维生素A缺乏症是由于维生素A或前体胡萝卜素缺乏或不足所引起的一种营养代谢疾病。

【病因】外源性：维生素A在动物肝脏、蛋、牛奶和鱼肝油中含量丰富。胡萝卜中含有维生素A元，在体内可转化为维生素A。如长期饲喂含维生素A少的食物或煮得太久造成维生素A被破坏，可引起本病。内源性（继发性）：机体对维生素A或胡萝卜素的吸收、转化、贮存、利用发生障碍。胃肠炎、肝脏疾病；缺乏脂肪和蛋白质；矿物质（无机磷）、维生素（VC、VE）、微量元素（鈷、锰）缺乏或不足。

【VA作用】维生素A主要是维持机体上皮细胞的完整性、构成视觉细胞内的感光物质和促进骨骼正常发育等，一旦缺乏，可造成皮肤、呼吸器官、消化器官、泌尿器官及眼的上皮角化等症。【症状】病犬、猫生长不良，消瘦，皮肤干燥，被毛粗乱，皮屑增多，易发生化脓性皮炎。视力障碍，夜盲，眼结膜发炎，羞明流泪，角膜溃疡或混浊，严重者可致角膜穿孔而失明。生殖机能障碍，公犬、猫睾丸萎缩，精子减少，母犬、猫不发情或不孕、流产或死胎。有时出现神经症状。【诊断】根据病史调查，如长期饲喂维生素A缺乏的食物，结合临床症状及用维生素A治疗有效可以建立诊断。进一步检查，可用生理盐水棉拭子轻刮结膜涂片，镜检可见角质上皮细胞，有助于诊断。注意与犬瘟热的鉴别，犬瘟热有明显的双相热及临床症状。【治疗】加强饲养管理，多喂胡萝卜、黄玉米、牛奶、动物肝脏等，食物中应保持每只犬、猫每天有100g左右的青绿蔬菜，或按5～10g/kg食物的量，添加多种维生素添加剂，蔬菜不要煮得过久。维生素A制剂1000IU/kg体重/d，口服，连用7d后，改为500IU/kg体重/周，连用3周。或鱼肝油5～10ml/次，每天1次，连用7d。或维甘托尔E（每ml中含维生素A30万IU，维生素D10万IU，维生素E50mg），幼犬、猫0.5～1ml，成年犬、猫1～2ml，肌肉或皮下注射。有结膜炎的犬猫，可用抗生素眼药水点眼。2.维生素A过剩症

维生素A过剩症是由于长期单一饲喂含大量动物肝脏的食物而引起的疾病。临床上以消化不良、跛行、四肢关节肿胀和疼痛为特征。[病因]动物肝脏中含有大量维生素A，犬、猫长期大量食入肝脏后，导致维生素A在体内蓄积，抑制成骨细胞的功能，使韧带或肌腱附着处的管状骨骨膜发生增殖性变化。此外，长期大量投予维生素A制剂，也可发生本病。2.维生素A过剩症[症状]食欲减退，腹胀，消化不良。体重减轻，感觉过敏，全身震颤，尿失禁；四肢骨肿胀、疼痛，长期病例，可出现头颈僵直，肋骨骨质增生，出现跛行。[诊断]根据病史调查和临床症状建立初步诊断。注意与维生素B1缺乏症、痛风相鉴别。2.维生素A过剩症[治疗]加强护理，尽量使犬、猫保持安静。停止饲喂维生素A及含维生素A的食物。四肢疼痛和跛行者，用泼尼松0.5～2.5mg/kg体重，肌肉注射，每天1次，连用3～5d。3.维生素E缺乏症维生素E又叫生育酚，既可维持正常生殖机能，又是体内天然的抗氧化剂。缺乏后出现肌肉萎缩、脂肪织炎和不孕等症状。维生素E的作用（1）抗氧化。保护红细胞破裂溶血、延长红细胞的寿命，维护骨骼和肌肉的正常功能。（2）维护内分泌功能。促进性激素分泌，调节性腺的发育和功能。（3）提高抗病力。有助于辅酶Q的合成和免疫球蛋白的生成，提高机体的抗病能力。3.维生素E缺乏症[病因]维生素E主要存在于谷物、植物种子胚芽、植物油、麦麸、蛋黄、乳汁和肝脏中，因此长期以肉类为食的犬、猫易发生本病；长期腹泻，脂质吸收不良，影响维生素E的吸收；快速生长的幼犬、猫和妊娠母犬、猫，消耗维生素E增加；肝胆疾病，因胆汁分泌不足或排泄受阻亦可产生维生素E缺乏；硒缺乏时，维生素E的需要量增大，从而导致维生素E的缺乏。3.维生素E缺乏症[症状]骨骼肌变性、萎缩，运动障碍，跛行甚至瘫痪。组织中的过氧化物蓄积而引起脂肪织炎，触摸疼痛。贫血，慢性肝功能障碍。母犬、猫的受精卵发育不全，不孕；公犬、猫睾丸萎缩，性机能减退。猫发生小脑软化症，出现运动失调。[诊断]通过了解食物情况和症状及用维生素E制剂治疗有效，可以建立初步诊断。必要时，进行血液中维生素E含量的测定以确诊。注意与布氏杆菌病相鉴别。3.维生素E缺乏症[治疗]平时多喂一些青绿蔬菜和动物肝脏，或在食物中添加维生素E。减少日粮中的不饱和脂肪酸，增喂谷物食物。妊娠母犬猫在日粮中添加维生素E10～20mg/kg体重。用醋酸生育酚注射液0.08ml/kg体重，隔天肌肉注射，合并使用碳酸精氨酸2～4ml/d，皮下注射。效果较好。4.维生素D缺乏症维生素D缺乏症是由于动物日粮中缺乏维生素D或因光照不足，使维生素D原转变为维生素D减少的一种营养性疾病。临床上以发育迟缓、软骨肥厚和骨骺肿胀为特征。在幼犬猫主要表现为佝偻病，成年犬猫主要表现为骨质软化病。4.维生素D缺乏症[病因]（1）日粮中缺乏维生素D含维生素D较多的食物是鱼肝油、乳、肝、蛋黄等，日粮中长期缺乏含维生素D的食物易引起本病。（2）动物体内合成维生素D不足动物体的皮下组织中含有D3原（7-脱氢胆固醇），在紫外线和日光照射下，转变为维生素D3。（3）吸收障碍在慢性消化不良、寄生虫感染或维生素A过量时，引起维生素D吸收障碍。维生素D的主要作用是促进钙磷在小肠内的吸收，加速骨骼钙化，促进肾小管对钙磷的回收。缺乏时，引起肠对钙磷的吸收减少，血钙、血磷的浓度下降，骨中钙和磷沉积不足，造成骨盐溶解、成骨作用障碍。4.维生素D缺乏症[症状]初期，食欲减退，消化不良，逐渐消瘦，生长缓慢，出现啃吃墙土、泥沙、污物等异嗜症状。以后表现为关节疼痛、步态强拘、跛行。呈现膝弯曲姿势、O型腿、X型腿，骨变形，关节肿胀。幼龄动物的肋骨与肋软骨结合部肿胀、呈串珠状，胸骨下沉，脊柱骨弯曲。成年动物上颌骨肿胀，口腔狭窄，咀嚼障碍，易发生龋齿和骨折。X射线检查可见骨化中心出现晚，骨骺线不整齐呈毛刷样，骨干末端凹陷成杯状。血钙浓度在9mg/dl，血磷浓度在2.5mg/dl以下。4.维生素D缺乏症[诊断]根据症状及病史、X射线检查可以确诊。[治疗]保证充足的日光浴，加强运动。食物中注意补充钙制剂。药物治疗用维生素D制剂。维生素D2胶性钙注射液0.25～0.5万IU，皮下或肌肉注射。或维生素D30.15～0.3万IU，肌肉注射。也可用鱼肝油口服，0.5～１ml/次。5.维生素D过剩症维生素D过剩症是由于投予维生素D过量或接受紫外线照射过量而引起的疾病。主要以钙沉着于各脏器为特征，多发于幼犬、猫。[病因]正常成年犬的维生素D每日必需量为6.6IU/kg体重，发育期幼犬为20IU/kg体重。幼犬的中毒剂量为口服或1次肌肉注射超过30万IU/kg体重。运输、寒冷等应激条件下，即使投予少量维生素D，也可发病。此外，在投予维生素D的同时口服钙制剂，可加重病情。5.维生素D过剩症[症状]病初表现为精神沉郁，食欲不振并逐渐废绝，多饮，多尿。急性中毒者，表现为干呕，呕吐，腹泻，脱水，有的在数日内死亡。慢性中毒的幼犬、猫极度发育不良，成年犬、猫体重明显减轻，肺脏和肾脏发生钙沉着，表现肺炎和急性肾功能不全的症状。血钙升高达15～25mg/dl（正常值为9.5～12mg/dl）,血磷正常或略有升高。剖检可见心、肺、肾