高新开发区三级甲等医院可行性研究报告()

高新开发区三级甲等医院可行性研究报告第3页南昌市高新开发区三级甲等医院可行性研究报告第2页高新开发区三级甲等医院可行性研究报告编制单位：北京中投信德国际信息咨询有限公司高级工程师：高建

目录第一章总论 11.1项目概要 11.1.1项目名称 11.1.2项目建设单位 11.1.3项目建设性质 11.1.4项目建设地点 11.1.5项目负责人 11.1.6项目投资规模 11.1.7项目建设规模 21.1.8项目资金来源 21.1.9项目建设期限 31.1.9项目目前实施经营计划 31.2项目承建单位介绍 31.3编制依据 31.4编制原则 41.5研究范围 51.6主要经济技术指标 51.7综合评价 6第二章项目背景及必要性可行性分析 72.1项目提出背景 72.2本次项目发起缘由 82.3项目建设必要性分析 92.3.1推动当地基层医疗卫生事业长足发展的积极之举 92.3.2促进构建和谐社会稳定发展的需要 102.3.3完善当地医疗服务体系及功能的需要 102.3.4大力促进医疗服务及相关产业深入发展的需要 112.3.5增加就业带动相关产业链发展的需要 112.4项目可行性分析 112.4.1政策可行性 112.4.2市场可行性 162.4.3管理可行性 162.5分析结论 16第三章行业市场分析 173.1我国医疗服务行业发展现状分析 173.2我国医疗服务行业的发展趋势分析 193.3我国医疗卫生服务行业的发展前景分析 213.4江西省医疗卫生资源发展状况分析 243.5江西省医疗卫生事业发展目标分析 253.6江西省医疗卫生机构建设目标分析 263.7南昌市医疗卫生事业需求分析 293.8市场分析结论 30第四章项目建设条件 314.1地理位置选择 314.2区域投资环境 314.2.1区域位置 314.2.2区域地形地貌条件 324.2.3区域气候条件 324.2.4区域自然资源条件 334.2.5区域人口数量 334.2.6区域交通运输条件 344.2.7经济发展条件 35第五章总体建设方案 385.1土建方案 385.1.1规划设计原则 385.1.2总体布局和功能分区 395.1.3建筑方案 395.1.4主要建筑内容及工程量 395.2建筑设计 405.2.1主要规范及标准 405.2.2防火分区及安全疏散设计 405.2.3无障碍设计 405.2.4建筑节能设计 415.3结构设计 415.3.1指导思路 415.3.2结构设计等级 415.4给排水设计 415.4.1设计规范 415.4.2给水设计 425.4.3排水设计 425.5电气设计 425.5.1设计依据 425.5.2设计范围 435.5.3供电电源 435.5.4用电负荷计算 435.5.5防雷接地系统 435.5.6弱电系统 445.6其他配套设施 445.7土地利用情况 455.7.1项目用地规划选址 455.7.2用地规模及用地类型 45第六章节约能源方案 476.1本项目遵循的合理用能标准及节能设计规范 476.2建设项目能源消耗种类和数量分析 486.2.1能源消耗种类 486.2.2能源消耗数量分析 486.3项目所在地能源供应状况分析 486.4建筑节能设计 486.4.1建筑围护结构基本组成 496.4.2外墙节能设计 496.5用电节能设计 496.5.1照明节能技术设计 496.5.2电气节能设计 506.6节水措施 516.7结论 52第七章环境保护与消防措施 537.1环境保护标准 537.2项目主要污染源 537.3项目建设与营运对环境的影响分析 547.3.1建设期对环境的影响 547.3.2营运期对环境的影响 567.4环境保护措施 577.4.1设计阶段采取的环保措施 577.4.2施工期环保措施 587.4.3营运期环保措施 597.5环境影响评价结论 61第八章劳动安全卫生 628.1主要危害因素及危害程度分析因素 628.2安全卫生防范措施 628.3消防标准及规范 638.4消防措施 64第九章企业组织机构与劳动定员 659.1组织机构 659.2劳动定员 659.3福利待遇 65第十章项目实施规划 6610.1建设工期的规划 6610.2建设工期 6610.3实施进度安排 66第十一章投资估算与资金筹措 6811.1投资估算依据 6811.2建设投资估算 6811.3流动资金估算 6911.4资金筹措 6911.5项目投资总额 6911.6资金使用和管理 72第十二章财务及经济评价 7312.1总成本费用估算 7312.1.1基本数据的确立 7312.1.2产品成本 7412.1.3平均产品利润与销售税金 7512.2财务评价 7512.2.1项目投资回收期 7512.2.2项目投资利润率 7612.2.3不确定性分析 7612.3综合效益评价结论 79第十三章风险分析 8113.1项目风险因素识别 8113.2防范和降低风险措施 82第十四章招标方案 8314.1招标管理 8314.2招标依据 8314.3招标范围 8314.4招标方式 8414.5招标程序 8414.6评标程序 8514.7发放中标通知书 8514.8招投标书面情况报告备案 8514.9合同备案 85第十五章结论与建议 8615.1结论 8615.2建议 86附表 87附表1销售收入预测表 87附表2总成本表 89附表3外购原材料表 90附表4外购燃料及动力费表 91附表5工资及福利表 92附表6利润与利润分配表 93附表7固定资产折旧费用表 94附表8无形资产及递延资产摊销表 95附表9流动资金估算表 96附表10资产负债表 97附表11资本金现金流量表 98附表12财务计划现金流量表 99附表13项目投资现金量表 101附表14资金来源与运用表 103第一章总论1.1项目概要1.1.1项目名称高新开发区三级甲等医院1.1.2项目建设单位1.1.3项目建设性质新建项目1.1.4项目建设地点项目拟建地址1.1.5项目负责人1.1.6项目投资规模项目的总投资为人民币63750.00万元，其中，建设投资为61450.00万元（土建工程为35376.00万元，设备及安装投资19440.00万元，土地费用为4500.00万元，其他费用为638.94万元，预备费1495.06万元），铺底流动资金为2300.00万元。项目建成后可实现年均收入为18757.77万元，年均利润总额9784.97万元，年均净利润7338.72万元，年上缴所得税为2446.24万元；投资利润率为15.35%，税后财务内部收益率13.74%，税后投资回收期(含建设期)为8.69年。1.1.7项目建设规模南昌市高新开发区三级甲等医院定位是以医疗为基础，内设门诊部、住院部、特需病区等机构和配套餐饮设施；项目将发展成为当地知名的、一流的城乡一体化、现代化全科综合三级甲等医院。项目规划用地面积约300亩，规划设计总建筑面积约140000.00平方米。主要建设内容及规模如下：主要建筑物、构筑物一览表工程类别分项工程名称层数单位占地面积（m2）建筑面积（m2）1、主要建筑工程门诊楼10㎡5200.0052000住院楼13㎡5600.0072800特需病区3㎡800.002400行政办公楼4㎡1200.004800职工宿舍楼4㎡1500.006000餐厅2㎡1000.002000合计15300.00140000.002、公共配套工程道路及停车位㎡20000.0020000.00绿化景观工程㎡22000.0022000.001.1.8项目资金来源本项目总投资资金人民币63750.00万元，全部由项目企业自筹。1.1.9项目建设期限本项目工程建设从2015年1月至2019年12月，工程建设工期共计5年。项目分两期实施，每期2.5年；项目总投资6.375亿元，其中一期投资3.5亿元，二期投资2.875亿元。1.1.9项目目前实施经营计划考虑到医院的建设周期较长，为了更好的把握时机和迅速抢占江西的医疗市场，项目方将采取边经营过建设的方法进行。先租赁场地，利用江西省中西医结合医院经营，以便更好的服务当地医疗市场。1.2项目承建单位介绍1.3编制依据《中华人民共和国国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》；《江西省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；《江西省区域卫生规划(2011-2020年)》；《关于推进江西省省直医疗机构建设发展的若干意见》；综合医院建设标准(建标110-2008)

《医院分级管理办法》；《医疗机构设置规划指导原则》；关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）《南昌市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；《建设项目经济评价方法与参数及使用手册》（第三版）；《现代财务会计》；项目公司提供的发展规划、有关资料及相关数据；国家公布的相关设备及施工标准。1.4编制原则（1）充分利用企业现有基础设施条件，将该企业现有条件（设备、场地等）均纳入到设计方案，合理调整，以减少重复投资。（2）坚持技术、设备的先进性、适用性、合理性、经济性的原则，采用国内最先进的信息系统技术，设备选用国内最先进的，确保产品的质量，以达到企业的高效益。（3）认真贯彻执行国家基本建设的各项方针、政策和有关规定，执行国家及各部委颁发的现行标准和规范。（4）设计中尽一切努力节能降耗，节约用水，提高能源的重复利用率。（5）设计中注重环境保护及节能降耗，在建设过程中采用行之有效的环境综合治理措施。（6）注重劳动安全和卫生，设计文件应符合国家有关劳动安全、劳动卫生及消防等标准和规范要求。1.5研究范围本研究报告对项目公司的现状和项目建设的可行性、必要性及承办条件进行了调查、分析和论证；对项目建设的市场需求情况进行了重点分析和预测，确定了本项目的经营纲领；对加强环境保护、节约能源等方面提出了建设措施、意见和建议；对工程投资、项目建设成本和经济效益等进行计算分析并作出总的评价；对项目建设及运营中出现风险因素作出分析，重点阐述规避对策。1.6主要经济技术指标项目主要经济技术指标表序号项目名称单位数据和指标一主要指标1总占地面积亩300.002总建筑面积，其中：㎡140000.002.1门诊楼㎡52000.002.2住院楼㎡72800.002.3特需病区㎡2400.002.4行政办公楼㎡4800.002.5职工宿舍楼㎡6000.002.6餐厅㎡2000.003总投资资金，其中：万元63750.00建筑工程万元35376.00设备及安装费用万元19440.00土地费用万元4500.00二主要数据1正常运营年销售收入万元23581.202年均销售收入万元18757.773年平均利润总额万元9784.974年均净利润万元7338.725年销售税金及附加万元0.006年均营业税万元0.007年均所得税万元2446.248年上缴税金总额万元7338.729项目定员人60010建设期年5三主要评价指标1项目投资利润率%15.35%2项目投资利税率%15.35%3税后财务内部收益率%13.74%4税前财务内部收益率%20.77%5税后财务静现值(ic=10%)万元10,962.546税前财务静现值(ic=10%)万元25,954.167投资回收期(税后)年8.698投资回收期(税前)年6.529盈亏平衡点%56.52%1.7综合评价本项目重点研究“南昌市高新开发区三级甲等医院”的设计与实施，该项目的实施，加强了南昌市高新开发区医疗事业的建设，改善了高新开发区当前医疗条件落后的基础设施状况，为南昌市高新开发区医疗事业的发展、满足社会的需求，改善当地人民群众的就医条件提供了坚实的基础，将在本地区发挥很大的社会效益和经济效益。同时，随着南昌市高新开发区三级甲等医院的基础设施条件的不断改善、服务能力、服务水平的不断提高，也必将取得较好的社会效益和经济效益，为本地区医疗卫生事业的发展提供坚实的基础。因此，本项目建设十分重要且可行。项目实施符合国家行业投资方向，将得到国家及当地政府的大力支持。项目建设条件具备市场及发展前景广阔。因此，本项目建设十分必要，也切实可行。南昌市高新开发区三级甲等医院可行性研究报告第103页第二章项目背景及必要性可行性分析2.1项目提出背景建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展，广大人民群众对医疗卫生服务的需求的提高，现有医疗机构的布局、结构资源利用等，已经远远不能适应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明，我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破，特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入WTO等因素的影响下，医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。

中国加入WTO，将逐步对外开放国内外医疗服务市场。一方面为加强我国医疗行业对外交流，学习国外先进的医疗技术、管理手段，促进我国医疗卫生带来的发展，创造了比较好的条件；另一方面必然对我国长期在计划经济体形成的、在医疗卫生服务体系中占据优势地位的公立医院，特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。

医疗市场的竞争将更加激烈，从国外涌入的有规模、有实力的医院，依靠资金雄厚、设备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方面的优势，争夺病源，尤其是争夺高收入阶层的消费者。传统的公立医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础，但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。同时，传统公立医院因规模不经济，经营模式落后，体制改革步履缓慢，缺乏相应的机制等因素，在我国加入WTO后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。

经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的质量，愿意在养生保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。

随着市场经济的发展，人民物质文化生活水平的改善，生物——心理——社会医学模式的转换，人们健康观念的变化，人口老龄化的加快与独生子女的增加，以及医疗消费支付能力的提高，医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富，与此相适应，医疗市场的进一步开放，将有利于满足社会多层次医疗服务需求，并将在一定程度上带动相关产业的发展。综上所述，根据医疗市场需求的变化，合理地规划和建设医院，满足现实需求，发现潜在需求，预测未来需求，为社会提供不同层次的医疗保健服务，已成为医疗卫生行业发展的重要任务。南昌市高新开发区三级甲等医院就是在这样的背景下提出的。医疗卫生事业是城市必备功能之一，是政府实行一定福利政策的社会公益事业，医院承担着为群众提供基本医疗服务和公共卫生的社会责任，是政府的服务型窗口行业，本项目是一项“民心工程”建设，体现政府为民办实事的职能。2.2本次项目发起缘由根据《江西省发展和改革委员会江西省卫生厅文件》赣发改社会字[2012]189号文件，江西省大型三级甲等医院大部分迁往南昌市城西方向，而在城东方向没有大型的三级甲等医院，特别是高新开发区。目前南昌市洪都大道以东只有一家江西省肿瘤专科医院，近期省卫计委计划在城东方向设立一家三级甲等医院。本次“南昌市高新开发区三级甲等医院”结合南昌市高新技术开发区的实际情况，项目紧扣省委、省政府及当地政府的指导思想和要求，遵循当地政府在项目建设上的理念。将项目打造成城乡一体化、现代化全科综合三甲医院；项目建设实施为贯彻落实当地政府有关扶持医疗卫生事业发展的相关政策，为人民群众提供环境优越、服务周到的高品质健康生活，提升南昌市医疗卫生条件，促进区域经济增长，为医疗卫生事业的发展作贡献。项目建成后必将大大地改善当地医疗条件，为群众提供比较优质的医疗服务，不断满足群众对基本医疗服务的需求，并为当地医疗卫生事业发展奠定坚实的基础。2.3项目建设必要性分析2.3.1推动当地基层医疗卫生事业长足发展的积极之举从宏观形势的发展看，当地国民经济收入水平明显提高，人民群众医疗保健意识及就诊环境要求增高，居民用于医疗卫生方面的支出也保持着持续增长的势头。本项目建成后必将为南昌市高新开发区医疗卫生事业带来长足发展的契机，经过规范建设后的现代化门诊楼，将使就医环境得到进一步的改善，基础设施完备，更加体现出医疗服务中的人性化关怀，可以更好的发挥医疗、保健、急救和应对突发性公共卫生事件的能力，达到更好的满足当地广大人民群众医疗需求的目的，对推动当地卫生事业的发展具有深远的历史意义和现实意义。2.3.2促进构建和谐社会稳定发展的需要卫生事业在国民经济和社会发展中的作用进一步显现，面临重要发展机遇。卫生事业在扩大内需、增加就业、促进经济社会发展等方面的作用越来越突出。国家把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，持续增长的综合国力为卫生事业发展提供了坚实基础。各地更加重视加快卫生事业发展，社会各界、国际社会对卫生工作给予高度关注和支持，人民群众对卫生服务提出了更高的要求，卫生事业面临难得的发展机遇。经济社会发展新阶段带来多重健康问题挑战，卫生工作任务更加艰巨。我国正处于工业化、城市化快速发展时期，人口老龄化进程加快，面临的健康问题日趋复杂。一方面，重大传染病流行形势依然严峻，慢性非传染性疾病和精神疾病对人民群众的健康威胁日益加大，新发传染病以及传统烈性传染病的潜在威胁不容忽视。另一方面，生态环境、生产生活方式变化以及食品药品安全、职业伤害、饮用水安全和环境问题等对人民群众健康的影响更加突出。不断发生的自然灾害、事故灾害及社会安全事件也对医疗卫生保障提出更高的要求。本项目建成后，以国家医疗体制改革的有关政策为指导，全面参与我国医疗服务事业，旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步，有助于我国促进构建和谐社会稳定发展，为我国医疗服务事业做出贡献。2.3.3完善当地医疗服务体系及功能的需要建立一个完善而充满人性化的医疗配套服务体系，对构建和谐社会、提高医院的竞争力水平都是很有帮助的。完善就是从“方便于民”、“为民着想”、“为人类的健康服务”的角度考虑，设立的服务设施尽可能地满足病人及其家属的需要。本项目医院建成后，将极大地满足人们医疗及保健的多种健康需求，有效推进基层医疗机构产业化发展。预期该项目将对南昌市的人居环境改善以及提升城市功能配套等方面做出突出贡献，对当地经济建设也将起到带动作用。2.3.4大力促进医疗服务及相关产业深入发展的需要本项目的实施可大力促进当地医疗服务行业的发展，符合当地相关产业发展的总体规划方向和政策要求，可带动医疗器械、医药保健、诊疗等相关子行业的发展，为提高综合国力产生巨大而深远影响，对于提高国民生活水平、保障国民健康有着非常重要的意义。2.3.5增加就业带动相关产业链发展的需要本项目除少数管理人员和关键岗位技术人员由企业解决外，新增员工均由当地招工解决，项目建成后，将为当地提供大量就业机会，吸收下岗职工与闲置人口再就业，可促进当地经济和谐发展；此外，项目的实施可带动医疗及其相关行业的发展，为提高中国综合国力产生巨大而深远影响，对于搞活国民经济、增加国民收入、提高国民生活水平有着非常重要的意义。综合以上因素，本项目建设十分必要。2.4项目可行性分析2.4.1政策可行性一、项目实施符合国家相关产业政策及规划从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。1、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（2009年3月17日）中提到：“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。”2、新医改方案中特别提到：“进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。”3、《卫生事业发展十二五规划中》指出：大力发展非公立医疗机构。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，为非公立医疗机构留出足够空间。需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑社会资本。放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区人员)依法开办私人诊所。公立医院资源丰富的城市，可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量均达到医疗机构总数的20%左右。二、项目实施符合《江西省区域卫生规划（2011-2020年）》《江西省区域卫生规划（2011-2020年）》中，第三章建设任务，八、医疗卫生服务体系中指出：(二)完善城市医疗卫生服务体系。建立以社区卫生服务机构、大型综合医院(区域医疗中心)和专科医院为基础、门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系。进一步健全社区卫生服务体系,充分利用社区综合服务设施,继续加强社区卫生服务中心(站)能力建设,完善社区卫生服务功能,逐步建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度。城市医院按每百万人口设置一所三级综合医院的标准,到2020年,全省共设置三级综合医院48所,根据城市疾病构成、居民医疗服务需要等特点,设置必要的专科医疗机构。到2020年,省级设置5-7所省级综合性医院、2-3所中医院(中西医结合医院)以及承担区域性疑难病症诊治的专科医院等机构。各设区市原则设1-3所综合医疗机构、1所中医医疗机构,根据城市疾病构成、居民医疗服务需要等特点,设置必要的专科医疗机构。在城市新区,重点建设一批三级综合性医院和特色专科医院,提升集散和辐射能力,与城市经济和社会发展相协调。合理调整部分医疗机构功能,一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院,可将其转为公立二级医院,符合条件的二级医院可向三级医院发展,资源利用率低、病源萎缩的要调整规模、资源下沉,向社区卫生服务机构转型,或向妇产、儿童、老年护理、康复、传染病、精神卫生等江西省较为缺乏的、又符合居民健康需求的、有市场发展前景的专科特色医院发展。(三)建立医疗卫生机构分工协作机制。要建立和完善公立医院、专业公共卫生机构以及基层医疗卫生机构之间的分工协作关系,坚持医防结合、中西医结合。公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平;专业公共卫生机构要对公立医院和基层医疗卫生机构开展公共卫生服务加强指导、培训和监管。公立医院和基层医疗卫生机构要实行分级医疗、双向转诊。鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等方式,促进医疗资源合理配置。(四)大力发展非公立医疗机构。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构和中间性医疗服务设施,包括康复、护理院、护理站、老年病和慢性病专科医疗机构,力争到2020年,每个地市培育1家三级综合医院,根据需求建立1-3家具有一定规模的二级及以上专科医院,全省民营医疗机构的床位、门诊和住院量分别达到总量的20%左右。三、项目实施符合《江西省卫生事业发展“十二五”规划》《江西省卫生事业发展“十二五”规划》中指出：初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。——基本建立分工明确，信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。——基本建立结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系，坚持公立医院公益性，为群众提供便捷、优质的基本医疗卫生服务，努力解决群众看病就医问题。——基本建立以基本医疗保障为主体，其它形式的医疗保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，实现全民享有基本医疗保障，减轻个人医药费用负担。——建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，建立基本药物目录动态调整机制，完善价格形成机制和动态调整机制。加强药品生产管理，整顿药品流通秩序，规范药品集中采购和医疗机构合理用药行为。——维护医疗卫生事业公益性的各项体制机制更加健全，有效保障医药卫生体系规范运转。专栏2:江西省卫生事业发展“十二五”规划指标体系类别指

标2015年主要指标健康状况人均期望寿命（岁）76婴儿死亡率（‰）≤105岁以下儿童死亡率（‰）≤14孕产妇死亡率（/10万）≤20甲、乙类法定传染病发病率（/10万）≤220工作指标疾病预防控制传染病网络直报覆盖率（%）100以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（％）≥95全省达到血吸虫病传播控制标准，瑞昌市、彭泽县达到血吸虫病传播阻断标准。高血压和糖尿病规范化管理率（%）≥40爱国卫生农村无害化卫生厕所普及率（%）70农村饮水水质卫生监测合格率（%）100妇幼卫生儿童系统管理率（%）≥85农村孕产妇住院分娩率（%）≥98孕产妇系统管理率（%）≥85卫生监督食品安全风险监测点覆盖率人口数占人口总数（%）80－90城市较大规模集中式供水现场卫生监督监测覆盖率（%≥90从事接触职业病危害作业劳动者职业健康监护率（%）＞60医疗保障城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保率、新农合参合率（%）≥95新农合每人每年政府补助标准（元）≥360新农合政策范围内住院费用支付比例（%）75卫生资源每千人口医疗机构床位（张）3.5每千人口执业（助理）医师数（人）1.75每千人口注册护士数（人）1.86每千人口卫生技术人员数（人）4.95卫生投入个人支出占卫生总费用比重（%）≤30人均基本公共卫生服务（元）≥40综上，可以看出项目实施符合我国以及江西省医疗产业发展政策及规划，项目实施具备政策可行性。2.4.2市场可行性随着南昌市高新开发区三级甲等医院门诊业务用房建设逐步到位，院区的环境将越来越优美，将为患者提供技术精湛、环境优美、服务一流的优质服务，完全可以满足病员高水平医疗的需要，使病员在该院就可以得到迅速有效的医治。这将极大地提升该院在医疗市场中的综合竞争能力，使来该院就诊的患者人次大幅度上升。因此，此次项目建设具备市场可行性。2.4.3管理可行性本项目将根据项目建设的实际需要，专门组建机构及经营队伍，负责项目规划、立项、设计、组织和实施。在经营管理方面将制定行之有效的各种管理制度和人才激励制度，确保本项目按照现代化方式运作。2.5分析结论本项目的建设符合国家的相关政策，有当地政府、各相关部门的支持，按国家基本建设程序进行实施，项目符合当地产业规划及产业布局建设要求，工艺设计可靠合理，是一项具有良好的社会效益和经济效益的项目。综合以上因素，项目建设符合有关规定，建设配套条件良好，项目建设内容及投资按照相关规定进行设计、设置和估算，资金筹措方案合理，项目可行并具迫切性。第三章行业市场分析3.1我国医疗服务行业发展现状分析医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下：（一）全国卫生总费用持续增长卫生部2011

年8

月发布的《2011

中国卫生统计年鉴》显示，2007

年我国卫生总费用首次突破1

万亿元，达到11,573.97

亿元；2010

年我国卫生总费用达到19,921.35

亿元，与2007

年相比，全国卫生总费用增加8,347.38

亿元（未扣除物价影响），增长了72.12%。相比而言，在1980

年我国卫生总费用仅为143.24

亿元。1980-2010年间，我国卫生总费用增长了139.31

倍，复合增长率达到17.88%。我国卫生总费用占国内生产总值（GDP）的比重总体上也处于稳步上升的趋势。2010

年，全国卫生总费用占GDP

的比重达已到5.01%。

二）就医人数持续增长

近年来，我国就医人次和住院人数持续增长。根据《2011

年中国卫生统计年鉴》，2010

年全国医疗机构（不含村卫生室）总诊疗人次达41.81

亿，入院人数达14,174万人。与2004

年相比，诊疗人次增加14.24

亿，增长51.65%；入院人数增加7,498万人，增长112.31%。（三）居民卫生支出持续增长

从居民个人卫生支出的总额看，我国居民卫生支出总额从1990

年的267.01

亿元增长至2010

年的7,076.17

亿元。从居民人均卫生支出额看，我国居民人均卫生支出额从1990

年的65.40

元增长到2010

年的1,487.00

元。从消费人群层面上来看，城市居民人均卫生支出额从1990年的158.80

元增长到2009

年的2,176.60

元，农村居民人均卫生支出额从1990

年的38.80

元增长到2009

年的562.00

元。

（四）人均医疗保健支出持续增长

从人均医疗保健支出额看，我国城市居民人均医疗保健支出额从1990

年的25.70

元增长到2010

年的871.80

元，农村居民人均医疗保健支出额从1990

年的19.00元增长到2010

年的326.00

元。

综上，随着国民经济的发展以及政府对医疗卫生事业的重视，我国公共卫生体系和医疗服务体系不断完善，全国卫生总费用持续增长。从我国卫生费用的筹资渠道上来看，居民个人卫生支出一直处于主导地位且占全国卫生总费用的比例逐年攀升，到2001

年已达到60%，占比为近20

年来历史峰值。2002

年以来，国家加大了对医疗卫生的投入力度，全国卫生总费用在2002

至2010

年持续快速增长，居民卫生支出占比虽逐年下降但总额也仍旧处于持续增长趋势。另外，从全国卫生总费用的功能上来讲，其中占比最大的仍旧是以医疗费用为主的卫生费用。对于一个13

亿人口的大国而言，群众的健康问题不能仅靠疾病治疗来解决，况且面对快速增长的医疗服务需求，国家及居民的卫生支出负担日趋沉重。即便是以医疗服务为主导、市场调节为主的美国，日益上涨的医疗费用也同样令美国政府和医疗保险部门难以支撑。参照国际健康管理规则计算：以健康体检为主的预防性投资每投入1

元钱，便可为个人及社会节省9

元钱的医疗费用。为了保证居民健康水平的持续提升、节约国家及居民医疗费用开支，党和国家站在历史和时代发展的战略高度，提出了医疗卫生工作的“战略前移”，即抓预防、治未病，真正贯彻以一、二级预防为重点，以疾病发生的“上游”入手的“预防为主”的战略方针。国家卫生工作战略的前移，改变了传统的“重治疗、轻预防”的思想观念，同时也为健康体检服务市场需求增长创造了空间。与此同时，居民卫生支出及人们医疗保健支出也在不断增长，这为健康体检行业的发展创造了良好的市场基础。3.2我国医疗服务行业的发展趋势分析（一）医院规模将分为大型和小型化两种趋势今后医院将逐步分化为大型化、设备高精化、高新技术成熟化和小型化、专业化两种趋势。病人可享受高层次专业化的医疗服务，药物简化，检查简化，高新技术普及，医生专业化，科学分工细化，每一所医院都会为病人提供全面的优质医疗服务。（二）合理分工的医疗服务体系逐步形成

未来的医疗服务体系，将是社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的服务体系。社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。综合性医院和专科医院主要从事疾病诊治，其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗并结合临床开展教育、科研工作。医院的医疗、教学和科研中心的地位将更加突出。（三）医院间的协作化步伐加快

随着医疗市场竞争的加剧，各医院要充分考虑资源的合理配置和有效利用，大小医院之间会建立各种形式的协作关系，达到资源共享的目的。比如医院集团、医院公司以及各种以合作、合资形式出现的医院等。

（四）医技保障会出现社会化服务机构

为医院提供医技保障的部门：如影像中心、检验中心、制剂中心、血液供应中心、医疗器械维修中心等，都会有专门的机构出现，从而实现资源共享。这种资源共享的发展趋势，不仅减少了资源的浪费，也为社区服务网络提供方便条件。（五）医院后勤服务社会化

医院的一些后勤保障工作将委托院外企业经营，如消毒供应中心、被服洗涤中心、饮食供应中心、财务结算中心等，在地区内将以规模效益的新型企业出现。其设备、技术水平将超越单个医院，担负起区域内多个医院的任务。

（六）多媒体技术和“信息高速公路”开辟医学服务新领域

现代高新电子信息传递技术的出现，可以实施远程医疗。用户只需备有一台微型计算机和互联网连接，通过和医院各种治疗信息的相互传递，病人即可达到不出家门或远距离接受健康咨询、会诊、治疗指导等服务。

医疗器械产业将是未来重点发展的领域之一。随着中国医疗器械行业相关法规的完善，医疗器械行业将迎来进一步的快速发展。政府集中采购将必然引发行业洗牌，行业龙头企业的市场份额将逐步扩大。伴随着新医改的实施，每年政府给医疗体系的投入将可能达到1000

亿元以上。2010

年，国家对农村医疗体系建设投资将达到2000

亿元，其中用于医疗器械的占到30％。这些均将给医疗器械产业带来新的生机，也将有助于龙头企业业绩的提升。

此外，关注受益于医改行业的企业。医改涉及面较大，政策关注于低端、全民医保，能真正受益的是具有规模优势、产品价格较低的大型普药生产企业。目前，国家已经确定基础用药目录及第一批定点生产企业，大型普药生产企业与医药流通行业的效益改善将逐步显现。根据2010

年实现新型医疗体系这一目标，未来几年，若按人均年新增50

元的药品消费计算，全国9

亿农民将年新增大约450

亿元的医药市场空间，而这一增量将主要集中在普药领域。3.3我国医疗卫生服务行业的发展前景分析由于居民生活水平的提高,

人口老龄化进程的加快,

疾病流行模式的变化,

医疗保健需求将迅速增加,

医疗卫生服务业正处于快速的发展阶段。今后,

我国医疗卫生服务业的发展前景总体将呈现出服务内容多层次和多样化发展的趋势医疗卫生服务的功能结构顺应需求的变化会发生重大调整医疗服务业的所有制形式将出现多元化公立医疗机构的运营将实行自主化、一体化和地区化。（一）医疗卫生服务的内容将更加广泛

在城市和经济发达地区医疗保健需求结构升级。现阶段,

多数城镇居民已经基本解决衣、食和基本生活用品的问题,

正在向着改善居住条件、出行条件和提高生活质量的阶段过渡。随着工作压力增大,

生活节奏加快,

使城市居民要求得到更加方便、快捷、舒适、人性化的和有尊严的医疗卫生服务,

并产生了对健康咨询、心理咨询、健康体检、慢性病防治、调整亚健康状态、人体功能康复和临终关怀等卫生服务的需求。精神卫生服务、口腔保健服务、医学美容服务等卫生服务需求将大幅度增加。同时对服务环境、服务态度、服务程序等也会提出更高的要求。

人口老龄化的到来将对老年卫生服务和社区卫生服务产生更大的需求,

也将促使社区护理服务的发展。由于专科医院对慢性病的治疗其费用昂贵而疗效有限,

并对总的卫生状况的改善影响甚微,

而以社区为基础,

开展积极的一级和二级预防则能收到较好的效果。因此,

疾病模式的变化将促使社区卫生服务广泛发展。

“低水平、广覆盖”的城镇职工基本医疗保障制度使城市人口对医疗服务保持基本的需求水平。收入差距扩大又会使消费者对住院服务产生不同的需求,

为了满足不同收人水平的城市居民的医疗卫生服务需求,

高、中档病房和普通病房、家庭式温馨病房、“月子”医院等将满足消费者的不同需求。（二）医疗卫生服务的功能结构将出现大的调整

在医疗服务领域,

服务的组织体系将打破级服务体系,

变为综合医院、专科医院与社区卫生服务的双层运行模式。医院服务主要包括综合医院和各类专科医院的人院急救服务、门诊服务和住院服务。其中又以急救服务和住院服务为主,

大量的门诊医疗服务将被分流到社区。

社区卫生服务是以基层医疗机构为主体,

全科医师为骨干,以人的健康为中心,

家庭为单位,

社区为范围,

需求为导向,

以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,

融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务为一体的基层卫生服务。通过加强社区卫生服务的建设和全科医师培训,

使一级医疗机构和大多数二级医疗机构逐步转向社区,

形成社区卫生服务与综合医院、专科医院合理分工、双向转诊的格局。

在医院服务方面,

院前急救服务存在着很大的发展空间。加强急救网络系统建设,

完善急救呼叫、病人抢救和转运措施,

既是现代化和城市化发展的迫切要求,

也是农村地区卫生发展的需要。

（三）医疗卫生服务业的所有制形式多元化发展

医疗机构按非营利性与营利性分类管理的重大产业政策调整,

使公立医院与民营医院能够按制度规范各行其道,

共同发展。我国加人,

将加速推动这一进程的发展。成为世界贸易组织成员国,

使我国医疗卫生服务业面临机遇和挑战。

改革以来,

以公立医疗机构为主体,

私营与个体医疗机构、中外合资合作医疗机构的发展,

促使医疗服务业的投资主体日益趋向多元化,

形成了多种所有制与多种经营方式并存的局面。加入ＷＴＯ后,

以公有制医疗机构为主体,

多种所有制形式并存,各类医疗机构公平竞争、共同发展的医疗服务业的新的产业布局将逐步形成。随着各种不利于医疗机构公平竞争的法规和规章的废除,

医疗服务市场的竞争环境将日趋公平,

竞争机制将更加完善,

市场机制在配置卫生资源中的作用将得到较为有效的发挥。通过竞争与协作,

各种所有制形式和不同经营方式的医疗机构之间将会逐步明确和调整各自的服务功能和服务的目标人群,

从而提高医疗服务业的整体效益。这将有利于我国医疗服务业的质量、效率和服务水平的整体提高,

使居民得到更加方便、价廉和优质的医疗卫生服务。

20世纪80年代以来,

中外合资合作医疗机构的发展,

已经使我们看到这一医疗机构的融资方式和经营方式不仅有利于引进先进的医疗设备和医疗技术,

而且有利于借鉴新的管理体制,

引人新的经营模式和服务理念。这类医疗机构的进人,

以其全新的管理模式、运行机制和服务理念与公立医疗机构展开竞争,

并相应地产生了示范效应,

促进我国公立医疗机构技术水平、服务水平和管理水平的提高。3.4江西省医疗卫生资源发展状况分析工业化、城镇化、人口老龄化和生态环境变化等都给医药卫生工作带来新的一系列严峻挑战。一方面,由生态环境、生产方式和生活方式变化导致的食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题日益凸显,对人民群众的健康影响更加突出,给社会卫生管理带来巨大挑战。另一方面,江西省面临的传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变,对人民群众的健康威胁和经济社会发展的影响反而日益加重。肝炎、结核等传统传染病防治形势依然严峻,一些曾被消灭的传染病死灰复燃,艾滋病、SARS、禽流感、甲型H1NI等新发传染病不断出现。尤其值得关注的是,心脑血管疾病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式变化。同时,随着居民生活水平不断提高、各类社会保障制度逐步健全,城乡居民消费观念和消费结构正在发生快速转型与升级,人民群众基本物质消费需求得到满足后,更加追求生命质量和健康安全,医疗保健需求更高、更加多样化,对看病就医等卫生服务的要求更高、更敏感。医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾日趋突出,服务理念、服务模式等亟需作出相应调整。一是卫生资源总量不足、质量不高。江西省卫生资源明显低于全国平均水平。2010年,江西省每千人口卫生资源与全国比,床位数差0.68张,执业(助理)医师数差0.47人、注册护士数差0.28人。高层次卫生管理人才、医疗人才、学科带头人、名医名专家数量偏少;基层医疗机构的全科医师、社区医生和部分专科人才紧缺。护理人员、疾病预防控制人员、妇幼保健人员、卫生监督人员配置比例偏低。注册护士、社区卫生技术人员、乡村医生的学历偏低。二是结构不合理,卫生资源利用效率不平衡。资源配置不合理,医疗资源特别是优质医疗资源主要集中在城市大医院和人口密集的区域,农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,“大医院人满为患,基层医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重。医疗机构以综合医院为主,专科医院数量少、规模小、医疗服务能力和医疗服务辐射能力不强。医院学科建设不平衡,一些急需的专业如儿科、妇产科、重症医学等专业发展缓慢,影响了医院的整体水平。三是多元办医的格局尚未形成。民营医疗机构发展水平还比较低,特别是具备一定规模的民营医院还比较少。民营医院存在低水平重复设置,规模小,功能不全,服务水平和能力有限,病床使用率低的问题,尚未形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。四是卫生信息化建设滞后。卫生信息化建设投入不足,资源分散,信息标准化程度低,缺乏统一的规范和协调管理,影响信息资源共享,卫生信息资源利用率低,与信息现代化要求不相适应,不能满足卫生服务及卫生管理的需要。五是卫生投入总体不足。江西省人均卫生总费用偏低,卫生投入不足,资源总量偏低。2010年,江西省人均卫生总费用为992元,远远低于全国的1490元。近年来政府对卫生投入虽有较大增长,但仍未形成长效机制,卫生投入保障机制有待完善。3.5江西省医疗卫生事业发展目标分析通过实施区域卫生规划,使区域内卫生资源数量更加适宜,配置更趋合理,布局更加均衡,结构更为优化,卫生资源配置与国民经济和社会发展水平相适应,与居民健康需求相匹配,地区间、城乡间卫生资源配置差异明显缩小,到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。(一)人群健康指标:到2015年,全省人均期望寿命76岁;孕产妇死亡率控制在20/10万以下;婴儿死亡率控制在10‰以下;到2020年,全省人均期望寿命77岁;孕产妇死亡率控制在20/10万以下;婴儿死亡率控制在10‰以下。(二)卫生资源指标到2015年，千人口床位数3.5张；千人口执业(助理)医师数1.75人；千人口护士数1.86人；到2020年，千人口床位数4.2张；千人口执业(助理)医师数2人；千人口护士数3人。3.6江西省医疗卫生机构建设目标分析“十二五”期间，江西省将实施一批基本医疗卫生服务重点建设工程。建设100所标准化二甲医院，建设100所妇幼保健机构，在133个街道、2600个居委会建设食品药品协管站等，江西省还将逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年不低于40元，同时，在全省统一建立居民健康档案。为辖区常住人口免费建立统一、规范的居民电子健康档案。“十二五”时期规范化电子建档率达到75%以上。建设91所农村急救中心江西省提出，建立健全农村三级医疗卫生服务体系，实现县县有标准化综合医院，乡乡有规范化卫生院，村村有合格卫生室。完善城市社区卫生服务网络，实现每个街道有政府举办的规范化社区卫生服务中心。实施农村急救体系建设工程：建设91所农村急救中心，初步构建功能完善、反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足农村居民急救服务需求。城市每万人有2-3名全科医生以三级综合医院和有条件的二级医院为临床培养基地，以社区卫生服务中心和专业公共卫生服务机构为实践基地，建立全科医生培养实训网络，继续在财政支持下，通过转岗培训和规范化培训等多种途径培养2500名全科医生。实施全科医生临床培养基地建设工程：建设20所设区市及以上全科医生临床培养基地，基本达到江西省城市每万人口有2-3名全科医生培养任务的目标。医疗服务资源向基层延伸加快构建各级医疗机构分级诊疗、双向转诊制度，鼓励城市医院和基层医疗机构建立长期稳定对口支援机制。将优质医疗服务资源向基层延伸，建设支持三级医院与县级医院、县级医院与乡镇卫生院的远程医疗系统。加强以电子病历为基础的医院信息化建设，提高信息化水平。推动公立医院改革，鼓励社会资本兴办医疗机构，优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制，初步建立现代医院管理制度。统筹利用中西医卫生资源，加强中医医疗服务机构能力建设，提高综合医院和专科医院提供中西医结合医疗服务的能力。江西省将建立完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。完善药品的采购机制，保障生产供应，规范流动秩序，提高药品质量和可获得性。基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，其他医疗卫生机构逐步实现全面配备、优先使用基本药物，促进药品合理使用。2600个居委会建药品协管站江西省将实施餐饮食品、药品监管体系建设工程：构建覆盖市、县(区)的农村乡村和城市社区餐饮服务基层监管网络、基本药物质量安全监管平台。县县建有规范化食品药品快速检验室，在133个街道、2600个居委会建设食品药品协管站。实施药品远程监管系统工程：构建省、市、县、乡四级监管机构网络平台。完成110家基本药物生产企业、350家经营企业电子监管码的赋码入网等工作。在全省200家药品生产企业、24440家药品经营企业、44家药品连锁企业安装使用远程监控系统。县县建有一所二甲医院江西省将实施二甲医院标准化建设工程：建设100所标准化二甲医院，实现县县建有一所二甲医院。职业病防治体系建设工程：建设100所职业病诊断机构，实现所有设区市拥有职业病诊断机构，县县建立功能比较完善的职业病防治技术服务和监管体系。妇幼保健机构建设工程：建设100所妇幼保健机构，实现县县妇幼保健机构具备妇幼保健、生殖保健的条件。卫生监督体系建设工程：建设100所卫生监督机构，县级以上卫生监督机构达到建设标准。市(地)级综合医院建设工程：建设20所市(地)级综合医院，市(地)级综合医院达标建设。3.7南昌市医疗卫生事业需求分析改革开放30年，党和政府十分重视卫生事业的发展，不断加大财政医疗卫生经费投入，南昌医疗卫生事业有了长足的发展，卫生队伍不断壮大，疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系不断完善，医疗服务质量明显提高，新型合作医疗、社区卫生服务、卫生体制改革稳步推进，卫生基础设施不断加强，基本满足了全市广大群众的医疗保健需求。南昌市以农业为主，农村人口较多，加之历史原因和生活习惯等因素，各种常见病、多发病发生率高，门诊人次呈逐年上升趋势。如：食管癌、胃癌、肝癌、胆道疾病、泌尿疾病、各类外伤骨折、妇科疾病以及高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等。疾病状况全县居民城区患病主要是呼吸系统和消化系统疾病；慢性病主要是慢性支气管炎、高血压病和椎间盘疾病。农村患病主要为流行性感冒、胃肠炎、中毒；慢性病主要是慢性支气管、高血压、类风湿性关节炎和其它运动系疾病。传染性病主要是结核病、病毒性肝炎；城区住院疾病主要是消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤和泌尿生殖系统疾病、肿瘤疾病。另外病毒性肝炎、结核病、肠道传染病、心血管疾病、恶性肿瘤等也是威胁居民健康的重要原因。婴儿死亡重要原因为肺炎、窒息、早产等；孕产妇死亡重要原因主要是产后大出血、产褥感染、孕高症等。自2007年南昌市全面实施新型农村合作医疗制度以来，新农合管理体系和运行机制逐步健全完善，筹资标准逐年增加，补偿比例和补偿封顶线稳步提高，宣传力度不断加强，农村群众参合积极性不断提高，参合面不断扩大，参合率由2011年的95%连年提升。至2013年，全县实际参合人数261741人，实现了农村群众新型农村合作医疗制度广覆盖。从宏观形势的发展看，南昌市当地国民经济收入水平明显提高，人民群众医疗保健意识及就诊环境要求增高，居民用于医疗卫生方面的支出也保持着持续增长的势头。3.8市场分析结论本项目属于国家鼓励的三级甲等医疗机构建设项目，项目建设将得到国家以及省委、省人民政府的高度重视。项目符合国家及南昌市“十二五”国民经济发展规划，符合国家福利事业发展政策，是推动医疗卫生事业以及促进社会和谐发展的重要举措。可见，项目实施优势明显，市场前景十分广阔，发展前景看好。

第四章项目建设条件4.1地理位置选择项目拟建地位于江西省南昌市高新开发区高新大道与火距大街交叉口附近。项目区域所在位置图4.2区域投资环境4.2.1区域位置南昌市地处江西中部偏北，赣江、抚河下游，鄱阳湖西南岸，位于东经115°27'至116°35'、北纬28°10'至29°11'之间。东连余干、东乡、南接临川、丰城、西靠高安、奉新、靖安，北与永修、都昌、鄱阳三县共鄱阳湖，南北最大纵距约121公里，东西最大横距约108公里，全境最高点梅岭主峰洗药坞，海拔841.4米。全境以平原为主，东南相对平坦，西北丘陵总面积约7402平方公里，占全省总面积的4.4%。南昌市自古以来就被誉为“襟三江而带五湖，控蛮荆而引瓯越”之地，是中国唯一一个毗邻长江三角洲、珠江三角洲和闽南金三角的省会中心城市，是连接三大重要经济圈（长江三角洲、珠江三角洲、海峡西岸经济区）的省际交通廊道。4.2.2区域地形地貌条件全境山、丘、岗、平原相间，其中岗地低丘占34.4%，水域面积达2204.37㎞²，占29.78%，在全国省会以上城市中排在前三位。全境以平原为主，占35.8%，东南相对平坦，西北丘陵起伏，水网密布，湖泊众多。王勃《滕王阁序》概括其地势为“襟三江而带五湖，控蛮荆而引瓯越”。4.2.3区域气候条件南昌市属于亚热带湿润季风气候，气候湿润温和，日照充足，一年中夏冬季长，春秋季短。南昌市是“夏炎冬寒”的典型城市，夏天炎热，有火炉之称；冬天较寒冷。年平均气温17℃-17.7℃，极端最高气温40.6℃（1961.7.23），极端最低气温-9.7℃（1991.12.29）。年降雨量1600-1700㎜，降水日为147-157天，年平均暴雨日5.6天，年平均相对湿度为78.5%。年日照时间1723-1820小时，日照率为40%。年平均风速2.3米/秒。年无霜期251-272天。冬季多偏北风，夏季多偏南风。适合植物花卉生长，是营造“花园城市”的理想地区。4.2.4区域自然资源条件土地资源耕地面积21.04万公顷。其中，有效灌溉面积18.98万公顷，占90.2%。在有效灌溉面积中，旱涝保收面积15.57万公顷，占82.0%。矿产资源以非金属建材矿为主，兼有燃料、矿泉水等各类矿产28种。其中有工业开采价值的8处，已发现矿点、矿化点100处，尤以建筑用砂、砖瓦粘土、饰面石材、石灰石和矿泉水等具有较好的开发前景。花岗岩、砂卵石储量巨大，开采历史悠久。生物资源南昌市主要树木有413种，常见树种为松、杉、樟等。被称为活化石的银杏、水杉和被誉为水果之王的猕猴桃也有零星分布。用材林、薪炭林居多，分别占有林地面积的39%和31.8%；防护林、特用林比重偏小，分别占有林地面积的20.9%和4.5%。野生动物有480多种，其中国家级保护鸟类20多种，珍稀鸟类12种。4.2.5区域人口数量截至2013年，全市年末户籍总人口510.08万人，比上年末净增2.21万人。其中，非农业人口235.96万人，增加1.68万人。根据人口变动情况抽样调查统计，年末常住人口518.42万人，比上年末增长1.0%。全年出生人口6.70万人，出生率12.98‰；死亡人口3.19万人，死亡率6.19‰；自然增长率6.79‰，比上年下降0.42个千分点。截至2013年底，南昌全市共有38个民族，汉族人口占99%以上。少数民族均为散居性质，人口回族最多。全市除定居港澳台人员外，海外侨胞、外籍华人分布在五大洲30多个国家和地区，其中人数较多的有美国、加拿大、英国、澳大利亚、日本、韩国、菲律宾等。4.2.6区域交通运输条件公路南昌是江西最重要的综合交通枢纽之一，105、316、320等十几条国道在南昌市交汇，多条出城快速通道使得南昌市的交通四通八达，高速公路网络直贯湘、鄂、皖、浙、闽、粤等邻省而与全国联网，从南昌市驱车安徽、湖北、湖南、浙江等周边省省会的距离全部在5小时以内，形成了一个以南昌为中心的“5小时经济圈”。高速公路：南昌环城高速、昌九高速公路、梨温高速公路，昌金高速公路，昌赣高速公路，赣粤高速公路，沪昆高速公路等国道：105国道、316国道、320国道等铁路南昌铁路交通发达，南昌铁路局为中国重要的铁路局之一，南昌市是京九铁路经过的唯—省会城市，京九铁路、沪昆铁路、昌九城际铁路、昌福铁路（向莆铁路）、昌吉赣客运专线（筹建）等都在南昌市交汇。南昌市南郊向塘站是有98股道的全国第二大货运编组站。航空南昌昌北国际机场是中国重要的枢纽干线机场、国际客运及货运的航空枢纽。2011年完成旅客吞吐量534.8万人次。2012年10月28日起执行航线40条，通达国内外41个机场，新通航了西宁、银川2个城市，增加了南昌飞西安、乌鲁木齐、青岛、上海、三亚、厦门、海口、昆明、珠海、郑州、武汉等11个城市的航班密度，每周航班量将达到1238架次，日均176架次。航运南昌水运交通便利，水路可通赣江、抚河、锦江和鄱阳湖沿岸城镇及长江各重要口岸（武汉，重庆，上海，南京）。水路运输最大内河装载能力为1000吨，可由九江沿长江水域经上海港出海。4.2.7经济发展条件南昌市经济发展迅速，在全球发展最快的20个城市中名列第15名，是中国乃至全球未来最具发展潜力的城市之一。2013年实现地区生产总值（GDP）3336.03亿元，按可比价格计算，比上年增长10.7%。全年财政总收入558.02亿元，比上年增长11.6%。第一产业（农业）2013年完成农林牧渔及服务业现价总产值266.12亿元，比上年增长3.1%。全年粮食种植面积555.08万亩，比上年下降0.7%；油料种植面积131.50万亩，增长1.2%；棉花种植面积2.88万亩，下降14.7%；蔬菜种植面积61.95万亩，增长6.3%。全年水产品总产量37.68万吨，比上年增长2.1%。其中特种水产品产量11万吨，增长2.8%。第二产业（工业）2013年完成规模以上工业增加值1159.48亿元，比上年增长12.9%。全年规模以上工业产品销售率为98.2%，比上年下降0.4个百分点；实现利润244.57亿元，增长17.1%；实现利税461.56亿元，增长16.5%。工业经济效益综合指数达到323.7%。全年规模以上工业实现主营业务收入4506.83亿元，比上年增长15.8%。第三产业金融南昌市是中国中部重要的金融中心，正在建设南昌市红谷滩中央商务区，现有外资银行有标准渣打银行、大新银行等。同时还拥有国内中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中信银行、中国光大银行、兴业银行、上海浦东发展银行、招商银行、中国邮政储蓄银行、中国民生银行、广发银行、北京银行、九江银行、赣州银行，上饶银行等股份制银行，本地门户银行为南昌银行与南昌农商银行。全国性的保险公司，如中国人保、平安、太平洋、出口信保等都在南昌都设有分支机构。全国几大证券公司，如华夏、国盛、中信、招商等也在南昌开办了营业机构。商业南昌是沿海地区商贸辐射中西部的中转枢纽。市内大型商业蓬勃发展，形成了“城内大商场，城郊大市场，城外大物流”的格局。主要有家乐福、人人乐、红谷滩万达广场、南昌百货大楼、恒茂梦时代广场、世贸广场、绿地百盛广场、洪城大厦、洪客隆、财富广场、百盛、大润发、沃尔玛、麦德龙、天虹百货、铜锣湾广场、国美电器、苏宁电器、丽华购物广场、新一佳、步步高、华润万家等大型商场，饮食企业国际知名的屈臣氏、哈根达斯、必胜客、星巴克，棒—约翰等在南昌拥有多家分店。万达国际影城、中影国际影城、星美影院、红地毯影院、永乐影城、百花洲影城等一大批高端影院给南昌市民带来了五星级影院享受。城外有洪城大市场、华东装潢建材大市场、喜盈门建材市场、香江家具、欧亚达家具、红星美凯龙、京东鹿鼎国际家具、南昌深圳农产品批发市场等大型市场。华东及华南沿海城市陆地所有物流交通通往内陆都必定经过南昌，和台湾密切交流的必经道路之一，是除福建外和台湾距离最近的内陆城市，是中国唯一一个与长江三角洲、珠江三角洲、闽东南三角洲毗邻的主要城市。旅游南昌市被誉为“现代花园英雄城”。每年来南昌市以其独特的“红色，绿色，古色”景点吸引了一大批国内外游客前来观光旅游、投资兴业的国内外客商。

2013年共接待国内游客3282.16万人次，比上年增长30.3%；接待入境游客20.18万人次，增长9.4%。实现国内旅游收入271.99亿元，增长36.9%；旅游创汇6389.73万美元，增长20.6%。截至2013年末，全市拥有星级宾馆（饭店）58家；拥有旅行社229家，其中出境组团社28家。第五章总体建设方案5.1土建方案5.1.1规划设计原则严格执行相关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的建设标准，并结合目前国内同类医院设计思想，在门诊楼内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进水平。符合医疗活动规律的要求。医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。门诊业务用房建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利于医疗管理的目的。医院门诊工作具有连续性特点。一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随时为病人提供服务，因此，新建门诊业务用房应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。符合病人康复的需要。疾病康复与门诊业务用房建筑的微小气候关系甚密。日照和自然通风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求，迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成30~60°角，建筑的间距最好选用1.5H以上（建筑物高度H和建设物的间的践离L之比，即H/L≥1/1.5）。5.1.2总体布局和功能分区根据规划用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好院区环境的矛盾是规划的关键。新建房屋及配套附属设施建设充分结合现状地形合理布局，在满足国家相关规范的前提下，对用地充分利用合理布局，整合医院用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则，方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。总体布局既强调了建筑的主次关系，又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、交通合理。5.1.3建筑方案本项目房屋建筑为一类建筑，安全使用年限50年，耐火等级Ⅰ级，屋面防水等级二级，防水年限15年。5.1.4主要建筑内容及工程量项目规划用地面积约300亩，规划设计总建筑面积约140000.00平方米。主要建设内容及规模如下：主要建筑物、构筑物一览表工程类别分项工程名称层数单位占地面积（m2）建筑面积（m2）1、主要建筑工程门诊楼10㎡5200.0052000住院楼13㎡5600.0072800特需病区3㎡800.002400行政办公楼4㎡1200.004800职工宿舍楼4㎡1500.006000餐厅2㎡1000.002000合计15300.00140000.002、公共配套工程道路及停车位㎡20000.0020000.00绿化景观工程㎡22000.0022000.005.2建筑设计5.2.1主要规范及标准《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)《综合医院建筑设计规范》(JGJ49—88)《民用建筑设计防火规范》(GB50016-2006)《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-2001)《建筑采光设计标准》(GB／T50033—2001)《屋面工程技术规范》(GB50345—2004)《建筑玻璃运用技术规程》JGJl13—2003(J225—2003)《民用建筑隔声设计规范》(GBJll8—88)《公共建筑节能设计标准》(GBSO189-2005)《工程建设标准强制性条文房屋建筑部分》2009年版《全国民用建筑工程设计技术措施一规划•建筑》2003年版5.2.2防火分区及安全疏散设计项目建筑分类为一类。建筑耐火等级为一级。新建门诊业务用房建筑布局应满足防火间距要求。以上均满足《民用建筑设计防火规范》GB50016—2006相关要求。5.2.3无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。5.2.4建筑节能设计该建设项目建筑平面呈矩形布置，布局紧凑，体型简单规则，节约用地，满足节能设计要求。设计符合《公共建筑节能设计标准》要求，设计满足日照采光保暖规范要求。外装饰以浅色调为主，尽量避免大面积玻璃使用。通过走廊端部几中间的采光设计，有效控制了内廊长度，提高了公共空间的通风质量和采光效果。5.3结构设计5.3.1指导思路在结构设计中充分考虑以下内容：Ⅰ使结构具有明确的计算简图和合理的地震作用传递途径。Ⅱ具备必要的抗震承载力，良好的变形能力和消耗地震能量的能力。Ⅲ对可能出现的薄弱部位，拟采取措施提高抗震能力。5.3.2结构设计等级结构的安全等级二级，设计使用年限50年，抗震设防类别丙类，地基基础设计等级丙级。防止地震等地质灾害隐患事故发生，建筑物设计建设要求达到7度抗震设防要求的设防指标。5.4给排水设计5.4.1设计规范《建筑给水排水设计规范》[GB50015-2003]（09年版）《建筑灭火器配置设计规范》[GB50140-2005]《自动喷水灭火系统设计规范》[GB50084-2001]（05年版）《建筑设计防火规范》[GB50016-2006]《室外给水设计规范》[GB50013-2006]《室外排水设计规范》[GB50014-2006]国家和本地区现行的有关规范、规程、标准等5.4.2给水设计本工程生活、消防用水均由市政给水管网供水。市政给水管网的供水流量能满足项目用水量要求；压力能保证项目所有建筑的压力要求。室外消防用水量Q=20L/S。项目建筑由室外给