2024年江西住院医师-江西住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了（）A、小脑扁桃体疝B、颞叶钩回疝C、脑室出血D、脑肿瘤出血E、蛛网膜下腔出血2.下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停，但不包括（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、咪达唑仑D、丙泊酚E、氟哌利多3.下列哪项不是手术的五项基本技术（）。A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线4.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）。A、有明显的神经压迫症状者B、多次反复发作者C、严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D、有急性腰扭伤者E、感觉疼痛剧烈，不能行走5.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒6.硬膜外阻滞下行剖宫产术，最合适的麻醉平面上界为（）A、T6B、T2C、T8D、T10E、T47.有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是（）A、功能余气量下降B、静息通气量的增加与体重及体表面积无关C、存在过度通气和呼吸性碱中毒D、呼吸频率增加，肺活量下降E、补呼气量下降8.开放性脑外伤的含义是（）A、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C、颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通E、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中9.气道阻力是指（）A、推动两组环路活瓣所需的力量B、能使呼吸囊正常胀缩的力量C、吸气时达到的最高压力D、每秒钟推动1L通气量所需的压力E、呼气时达到的最高压力10.下列哪个因素使冠脉血流量减少（）A、主动脉压在60～150mmHg范围内升高B、左室舒张期末压下降C、二氧化碳蓄积D、血乳酸增多E、产生腺嘌呤核苷酸增加11.男性成人体液总量约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%12.环枕畸形主要X线诊断方法为（）A、脑室造影B、CT检查C、颅骨平片D、血管造影E、气脑造影13.患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）A、CRRTB、大量补液C、血压维持D、控制感染E、呼吸支持14.肺动脉压是体循环压的（）A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/615.女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎16.关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是（）A、手术创伤大，失血多，尤其是骶骨肿瘤切除B、病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等C、均采用硬膜外阻滞完成手术D、控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点E、骶神经刺激可造成反射性血压下降17.血钠过高时，中枢神经的主要表现是（）A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢18.与痛风性关节炎有关（）A、焦磷酸钙B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高19.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、方肩畸形E、反常活动20.游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时（）A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率血压不变21.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）A、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高B、是指胸腔大静脉和右心房的血压C、可反应心脏的射血功能D、可作为临床控制输液速度和量的参考指标E、其正常值变动范围为4～12mmHg22.患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、-肺纹加深和肺透亮度增高E、局灶性肺实变23.体温每降低1℃，耗氧量下降（）A、1%～4%B、5%～9%C、10%～14%D、15%～19%E、20%～24%24.影响药物生物利用度的因素是（）A、增加肝脏中药物的代谢B、自肠道吸收的范围C、药物在肠道中的代谢D、药物的物理特性E、以上全部25.男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 入院检查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是（）A、持续胃肠减压B、禁食C、全身支持治疗D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能E、以上都是26.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）A、全切除B、切除瘤结节C、囊壁切除D、囊肿切开减压E、囊液分流术27.肝产热占体热的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%28.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是（）A、呼吸道压力和吸气速度B、呼吸道压力和肺容量变化C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和呼吸气流速E、肺容量变化和气道压力29.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）A、本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B、本病好发于网球运动员C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D、伸肌腱牵拉试验（+）E、局封无效30.急性乳腺炎的主要病因是：（）A、局部抵抗力下降B、乳汁淤积C、哺乳过多D、乳头畸形E、乳头皲裂31.机械通气肺损伤不包括下列哪项（）。A、肺不张B、弥漫性肺损伤C、皮下气肿D、氧中毒E、气压伤32.下列哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A、前负荷降低B、寒战C、高热D、外周阻力下降E、心功能受抑制33.骨肉瘤可见到的骨膜反应有（）A、Codman三角B、"日光射线"现象C、葱皮样变D、骨膜增厚E、肥皂泡样变34.肺动脉导管监测时，可能会遇到如下情况，但除外（）A、气囊破裂B、肺梗死C、血压升高D、肺动脉破裂和出血E、心包填塞或心律失常35.腰椎间盘突出常见的临床症状是（）A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁36.股骨下1/3骨折可出现（）A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死37.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷（）A、不能达到满意的降压幅度B、长时间吸入可致肝毒性C、常致麻醉过深，苏醒延迟D、可使脑氧耗量升高E、具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定38.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）A、后交通动脉瘤B、小脑幕切迹疝C、前交通动脉瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、枕骨大孔疝39.患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是（）A、大脑皮质高级功能难以恢复B、小脑功能难以恢复C、海马区受损D、脑干缺氧E、下丘脑缺氧40.食管超声心动图的用途有（）A、心功能监测B、心内气栓诊断C、估价心局部功能，早期诊断心肌缺血D、异常、黏液瘤和血栓诊断E、诊断心脏解剖畸形41.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎42.女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度43.X射线特性有（）A、生物效应B、电离作用C、荧光作用D、光化学作用E、贯穿本领44.正常血液pH维持在（）A、7.00～7.05B、7.15～7.25C、7.35～7.45D、7.55～7.65E、7.75～7.8545.关于低钾血症的表现，错误的是（）A、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C、有胃肠功能改变D、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等E、不影响麻醉后苏醒46.下列哪两种吸入麻醉药对呼吸道刺激相对较小（）A、异氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、七氟烷E、地氟烷47.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。可诊断为（）A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿性关节炎D、腰椎间盘突出E、腰椎管狭窄48.麻醉前体液的丢失途径包括哪几项（）A、经肠管丢失B、出汗C、发热、过度通气等不显性体液丢失D、禁食、禁饮所丧失的水分E、失血49.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期50.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为（）A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%51.诊断肺癌最可靠的依据是哪项（）A、胸片见肿块阴影B、痰中找到癌细胞C、造影提示支气管狭窄D、大量胸腔积液E、同位素扫描阳性52.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）A、主细胞+壁细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、胰岛细胞E、嗜银细胞53.男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。应选择何种麻醉（）A、局麻+强化B、腰麻C、针麻D、气管插管静吸复合麻醉E、连续硬膜外麻醉54.脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）A、内在自身感染B、外在自身感染C、外来感染D、呼吸感染E、内在自身感染、外在自身感染及外来感染55.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）A、血压18/11kPa，脉搏50次／分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常56.氯胺酮对产妇的作用有哪些（）A、无抑制新生儿作用B、催产C、镇痛D、增加子宫张力E、增加子宫收缩力57.患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）A、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高B、缺氧时组织氧提取增加C、氧离曲线右移，P50增加D、缺氧时血红蛋白代偿性增加E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高58.起搏器治疗术中并发症不包括（）。A、心脏穿孔B、空气栓塞C、囊袋血肿D、锁骨下动静脉瘘E、心律失常59.关于吸入麻醉，以下哪项是正确的（）A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促进代谢性酸中毒C、心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素D、肥胖者其麻醉诱导快E、各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的60.肺转移瘤的CT表现是（）A、两肺多发小结节影B、好发于两肺中下野C、密度较均匀D、边缘多有毛刺E、可形成空洞61.硬脊膜外肿瘤（）A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍62.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确63.关于“气”与“汽”的叙述不正确的是（）A、呈气态的物质温度在临界温度以下的称为汽B、呈气态的物质温度在临界温度以上的称为气C、气表示单纯依靠压缩不能使它液化D、汽与气没有区别E、汽表示单纯依靠压缩不可以使它液化64.1992年6月13日世界麻醉学会联合会通过的国际麻醉安全标准中，麻醉中的监测应包括（）A、肌松（神经刺激器监测）B、呼吸与氧合（SPO2、ETCO2）C、循环（BP、HR、ECG）D、体温E、麻醉深度（吸入麻药的吸入与呼出浓度）65.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎66.后颅窝骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液67.烧伤后早期急救处理错误的是（）A、尽快脱离热源B、衣裤袜应剪开取下不可剥落C、减少沾染D、镇静止痛E、常规气管切开68.典型上消化道穿孔常见（）A、突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧B、腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化C、持续性腹胀D、转移性右下腹痛E、右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛69.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤70.影响No非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）A、原发肿瘤分级B、支气管残端有无癌残留C、肿瘤的组织类型D、辅助放疗E、辅助化疗71.下述哪项对微循环的判断意义不大（）A、皮肤与直肠温度差别B、末梢循环充盈试验C、尿量D、皮肤温度E、心排血量72.局部浸润麻醉时用（）A、0.5%～1%普鲁卡因B、1%普鲁卡因C、2%普鲁卡因D、2～4%普鲁卡因E、3～5%普鲁卡因73.男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定74.处理高K+血症出现的心律失常，首选（）A、西地兰静滴B、5%碳酸氢钠静推C、普萘洛尔静推D、利多卡因静推E、10%葡萄糖酸钙静推75.关于自动化间断测压法错误的是（）A、基本原理是采用振荡技术B、不能反映每一心动周期的血压C、无创性、重复性好D、有动脉压波形显示E、低温、血容量不足时均会影响测量结果第2卷一.参考题库(共75题)1.诊断盆腔脓肿最可靠的依据是（）A、直肠刺激征B、直肠前壁穿刺有脓C、膀胱刺激征D、全身中毒症状E、下腹痛2.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、维库溴胺E、哌库溴胺3.患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是（）A、中心静脉压8～12mmHgB、平均动脉压≥65mmHgC、混合静脉血氧饱和度≥70％D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上E、尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心静脉血氧饱和度≥65％4.男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是（）A、食管钡透B、食管拉网C、CTD、食管镜E、食管吞钡拍片5.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）。A、慢性气管炎B、肺水肿C、脑水肿D、贫血E、肝功能衰竭6.泌尿系肿瘤（）A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿伴血尿7.额叶病变可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉8.有主动脉瓣返流者（）A、PCWP数值高于实际左室舒末压B、PCWP数值低于实际左室舒末压C、PCWP仅反映肺泡内压D、PCWP可准确反映左房压E、PCWP难以反映左室舒末压9.下列哪项与肺顺应性降低与无关（）A、肺血流B、深吸气C、表面活性物减少D、肺不张E、肺纤维化10.去大脑动物的症状有（）A、头尾昂起，伸肌紧张性亢进B、血压下降C、呼吸停止D、切断脊髓背根，该肌的僵直现象消失E、所出现的僵直属于α僵直11.副交感神经对体循环影响最明显的是（）A、外周血管阻力B、心肌收缩力C、动脉血压D、心率E、以上都不是12.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（）A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B、动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查E、动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多13.高原地区的气候特点，哪项是错误的（）A、海拔越高，空气氧分压越高B、海拔越高，紫外线强度越高C、海拔越高，空气二氧化碳分压越低D、海拔越高，大气湿度越低E、海拔越高，红外线强度越高14.下列疾病预后较好的是（）A、急性硬膜下血肿B、重型脑挫裂伤C、急性硬膜外血肿D、原发脑干损伤E、弥漫性轴索损伤15.ARDS晚期（）A、低氧B、高CO2C、两者均有D、两者均无16.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是（）A、心电图提示左室肥大B、UCC提示室间隔可见双向分流C、胸部X线可见心影增大，肺淤血D、心脏三位相可见双房影E、毛细血管搏动征F、水冲脉G、P2心音亢进17.生物体内氨基酸脱氨的主要方式为（）A、转氨B、氧化脱氨C、还原脱氨D、直接脱氨E、联合脱氨18.手的休息位是（）A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90°位E、拇指极度外展、对掌、后伸位19.可使心肌氧供减少的因素有（）A、动脉舒张压过低B、前负荷增加C、冠张血管痉挛D、窦性心动过速E、高糖血症20.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）A、X线平片B、MRIC、CTD、电生理检查E、病史、症状及体格检查21.可激活血管紧张素原的是（）A、血管升压素B、醛固酮C、肾素D、促红细胞生成素E、前列腺素22.患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）A、咳痰标本B、咽拭子C、经纤维支气管镜吸引标本D、经气管吸引标本E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本23.下述对咪唑安定的描述哪项正确（）A、具有苯二氮类所具有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用B、对Bz受体的结合力约为地西泮的1/2C、有轻微的镇痛作用D、临床剂量对心血管系统影响轻微，对心肌收缩力有轻度抑制作用E、呼吸抑制不明显24.体重超过标准体重的百分之几即可诊断为肥胖（）A、5B、10C、15D、20E、2525.心肌、全身动脉钙化见于（）A、甲状腺功能亢进B、粘液性水肿C、库欣综合征D、艾迪生病E、甲状旁腺功能亢进F、甲状旁腺功能低下26.引起醛固酮释放增多的因素不包括（）A、血Na+升高B、血Na+降低C、血K+升高D、血K+降低E、血H+升高27.肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强（）A、阿曲库铵B、泮库溴铵C、维库溴铵D、琥珀胆碱E、以上均是28.患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗29.小支气管阻力占气道总阻力（）A、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3030.横纹肌肉瘤的特点包括（）A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期31.以下哪项不能使用氯胺酮（）A、术中麻醉维持B、儿童术前用药C、基础麻醉D、控制癫痫样发作E、用于支气管哮喘病人的麻醉32.血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理（）A、5.0mmol/LB、4.5mmol/LC、4.0mmol/LD、3.5mmol/LE、3.0mmol/L33.肝移植术中哪一阶段循环干扰最大（）A、打开腹腔时B、探查肝脏时C、阻断下腔静脉时D、肝脏游离时E、供肝吻合时34.糖耐量试验描述正确的是（）。A、对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B、对非妊娠成人葡萄糖负载量为100gC、试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D、不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E、对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验35.CO2排出综合征包括（）A、血压骤降B、脉搏细弱/心跳骤停C、呼吸抑制/停止D、心律失常E、抽搐36.关于儿茶酚胺的叙述中，哪些是正确的（）A、儿茶酚胺包括肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺B、异丙肾上腺素主要兴奋心肌β1受体，因而是心肺复苏主要药物C、麻黄碱兼有β1和α受体作用D、多巴胺主要为β1受体兴奋药，对小受体也有直接兴奋作用E、肾上腺素兼有β1和β2-受体兴奋作用，在心肺复苏中最主要的作用是β1受体作用37.患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。 若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO238mmHg，此时最重要的治疗是（）A、调整抗生素用量B、提高吸氧浓度C、限制钠水摄入量D、气管插管呼吸机辅助通气E、应用肾上腺皮质激素38.下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）A、脉搏血氧饱和度B、氧合指数C、动脉血氧分压D、肺泡-动脉血氧分压差E、pH值39.患者女性，孕8个月，出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++），最大的可能是（）A、肺炎B、妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭C、急性肺水肿D、围生期心肌病E、羊水栓塞40.颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）A、保持呼吸道通畅B、使用甘露醇C、降低血压D、脑室穿刺放液E、保持头高脚低位41.脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）A、蛋白细胞分离现象B、细胞蛋白分离现象C、脑脊液葡萄糖含量增加D、脑脊液葡萄糖含量减少E、脑脊液氯化物含量增加42.女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。下一步最必要的检查是（）A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CT片C、血常规检查D、电生理检查E、MRI检查43.女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）A、哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能B、哮喘持续发作C、大叶性肺炎D、右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂E、ARDS44.挤压综合征病人伴有高血钾，处理正确的是（）A、慎用琥珀胆碱B、避免大量输液C、减少输库存血D、加用10%葡萄糖酸钙E、输高张葡萄糖加胰岛素45.可阻断循环时间8～9min（）A、体温33℃B、体温30℃C、体温29.9～28℃D、体温27.9～18℃E、体温46.下列哪一种局麻药的一次限量是正确的（）A、普鲁卡因1000mgB、丁卡因60mgC、布比卡因150mgD、利多卡因400mgE、邦妥卡因150mg47.判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）A、病人的意识水平B、颈内静脉血氧分压C、脑电图的变化D、术后脑功能的恢复情况E、平均颅内压的高低48.Colles骨折远端的典型移位是（）A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是49.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是（）A、髋关节功能保存B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道50.中效局麻药（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗卡因51.五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是（）A、出现室颤波B、出现病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、传导阻滞E、P波升高，S-T段降低52.外科临床上最常见的酸碱失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒53.下列哪一项不是影响CVP测定值的因素（）A、胸膜腔内压B、导管位置C、穿刺部位D、标准零点E、测压系统的通畅度54.患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是（）A、压力-时间波形B、流速-时间波形C、容量-时间波形D、容量-压力波形E、以上均可以55.妇科手术硬膜外阻滞穿刺哪一组不符（）A、L4向上B、L3向上C、L2向下D、T12～L1向下E、T9-10向上56.关于血红蛋白和氧的结合的描述，正确的有（）A、不需要酶的催化B、温度下降时，其饱和度下降C、受血液中二氧化碳浓度的影响D、不受血液中二氧化碳浓度的影响E、在温度升高时，其饱和度增高57.患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）A、双肺广泛哮鸣音B、呼吸急促28次／分C、桶状胸，双肺叩诊过清音D、双肺未闻及哮鸣音E、心率100次／分58.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）A、阿司匹林B、氯吡格雷（波立维）C、阿托伐他汀钙（立普妥）D、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）E、美托洛尔F、奥美拉唑59.患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）A、生化全套B、血气分析C、肝功能D、心功能E、肾功能60.引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（）。A、肠梗阻B、腹膜炎C、急性脓胸D、胃肠减压引流E、深组织烧伤61.男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常可能的诊断有（）A、胸椎间盘突出症B、胸椎巨细胞瘤C、胸椎黄韧带骨化症D、胸椎棘上韧带炎E、胸椎转移性骨肿瘤F、胸神经鞘瘤62.肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理（）A、硫喷妥钠和芬太尼B、丙泊酚和芬太尼C、芬太尼和氯胺酮D、芬太尼和γ-羟丁酸钠E、依托咪酯和芬太尼63.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌64.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）最可能的诊断是（）A、脑干损伤B、脑震荡C、左侧硬膜外血肿D、左侧硬膜下血肿E、右侧硬膜外血肿65.关于胃癌淋巴结转移，不正确的是（）A、一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行B、早期胃癌无淋巴结转移C、淋巴结转移是胃癌主要转移途径D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E、胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周66.胃溃疡好发部位是（）A、胃底部B、胃小弯C、胃大弯D、胃后壁E、贲门部67.食管癌好发部位是（）A、食管胸部上段B、颈段食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹段食管68.下述哪项表述是错误的（）A、颅裂纯属先天颅骨发育异常B、单纯颅裂一般需手术治疗C、裂孔处有组织外溢称囊性颅裂D、颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E、眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别69.下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压（）A、腹部加压B、下肢裹弹性绷带C、呼气末正压通气D、扩容E、保持自主呼吸70.醛固酮是下述哪一项所分泌的（）A、肾上腺皮质束状带B、肾上腺皮质网状带C、肾上腺皮质球状带D、肾上腺皮质嗜铬细胞E、肾上腺髓质71.连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的9