2024年河南住院医师-河南住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级2.下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃3.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）。A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D、简单妥善固定患肢E、清洁伤口后固定患肢4.关于动脉危象，下列哪项不正确（）.A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷5.骨巨细胞瘤X线片表现特点是（）。A、骨干中心透明影中有钙化B、骨膜被掀起形成Codman三角C、骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变D、骨皮质呈葱皮样改变E、骨端突起，无明显骨破坏6.男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（）A、髋"人"字型石膏固定3个月B、闭合复位，加压螺丝钉内固定C、人工全髋置换D、超关节外固定支架固定E、内固定+带血管的骨移植7.Colles骨折是（）。A、桡骨远端关节背侧骨折伴腕关节脱位B、桡骨远端关节面掌侧骨折伴腕关节脱位C、桡骨远侧骨折端向掌侧移位D、桡骨远侧骨折端向背侧桡侧移位E、桡骨近侧骨折端向背侧桡侧移位8.桡骨下端粉碎性骨折，明显移位，后期常可发生（）。A、血管损伤B、神经损伤C、骨折延迟愈合D、创伤性关节炎E、缺血性痉挛9.关于髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的（）。A、股四头肌锻炼B、物理治疗C、非甾体类抗炎药D、关节内封闭E、本病例均需手术治疗10.在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确（）。A、局部血运供应不良，不利骨折愈合B、局部软组织损伤严重，不利骨折愈合C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合D、多服用维生素A有利于骨折的愈合E、营养不良，不利于骨折的愈合11.男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病12.桡骨头半脱位多见于（）。A、5岁以下的小儿B、12～14岁的儿童C、20～40岁的成年男性D、20～40岁的成年女性E、老年人13.属于肩周炎诊断依据的是（）.A、男性多于女性B、右侧多于左侧C、肩部疼痛，与动作无关系D、肩关节外展，外旋、后伸受限E、肩部三角肌无萎缩14.膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（）。A、疼痛B、肿胀C、弹响D、交锁E、积血15.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首先要做的检查是（）。A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超16.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。A、急性腰扭伤B、腰3横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征17.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是（）.A、不能排除骨折B、不应反复查骨擦感及反常活动C、全面仔细检查，避免漏诊、误诊D、需X线检查以协助诊断E、以上都是18.Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）。A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加19.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）。A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病20.患者，男，20岁，右桡骨茎突部位刀砍伤，引起桡神经浅支损伤，在体格检查时应发现以上哪一体征（）。A、拇指不能外展B、"虎口"部皮肤感觉消失C、伸拇、伸指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收21.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）。A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤22.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。A、继续保守治疗B、血沉恢复正常后考虑手术治疗C、应开始进行术前准备D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术E、手术方式采用后路手术，病灶清除术F、术后继续抗结核治疗和局部制动23.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。A、急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛B、X线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊C、CT示骨膜下液性暗区D、分层穿刺E、核素扫描24.与椎间小关节损伤引起腰腿痛有直接关系的神经是（）。A、脊神经前支B、马尾神经C、脊神经末支D、脊神经后支E、返神经25.有关髋臼的构成，正确的是（）A、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B、仅有髂骨参与构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由髂骨与坐骨共同构成E、由髂骨及耻骨共同构成26.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）。A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤27.颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是（）。A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、牵引重量为2～6kgC、牵引时头前屈15°D、可解除肌痉挛E、可使小关节内的滑膜皱襞复位28.下列哪种骨折出现骨折的专有体征（）。A、裂隙骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不完全性骨折E、粉碎性骨折29.累及四肢多个关节（）。A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、腓总神经损伤E、先天性多发性关节挛缩症30.姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的（）A、足弓扁平、足部畸形B、行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足C、负重处产生胼胝D、足印腰部变宽E、力线不正，重力线位于足的内侧31.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A、股骨头B、肱骨头C、桡骨远端D、锁骨远端E、胫骨内髁32.全关节结核是指（）。A、关节内积液增多B、X线片可见骨质破坏C、血沉明显增快D、关节疼痛严重E、病变累及骨、软骨及滑膜33.原发性功能性脊柱侧凸有（）。A、无原发性曲度B、有明显的结构改变C、有代偿性次发曲度D、功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E、以上都不对34.脊髓型颈椎病，主要致病因素为C5~6椎间盘压迫，椎管不窄，宜选择（）。A、保守治疗B、前路椎间盘切除C、后路受压节段椎板切除D、前路椎间盘切除、植骨融合E、后路椎板成形术35.下列哪种吸入麻醉药作用最强（）A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷36.最容易引起桡神经损伤的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折37.关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（）。A、一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B、患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合C、脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D、一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨E、一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面38.膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下列哪种损伤（）A、膝关节内侧半月板损伤B、膝关节外侧半月板损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节内侧副韧带损伤39.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑（）。A、前臂软组织挫裂伤B、骨筋膜间室压力增高C、尺桡骨双骨折D、桡骨骨折E、尺骨骨折40.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）。A、近折端向后下移位，远折端向前移位B、近折端向后上移位，远折端向前下移位C、近折端向前下移位，远折端向后上移位D、近折端向前下移位，远折端向桡侧移位E、近折端向后下移位，远折端向尺侧移位41.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌42.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。A、测体温B、拍X线片C、超声检查D、局部检查E、分层穿刺43.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便。检查：骨盆挤压，分离试验（+）。最可能出现骨折或脱位的部位是（）。A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、耻骨及耻骨联合E、骶髂关节44.颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A、四肢无力B、头晕，头痛C、双上肢疼痛D、恶心、呕吐E、束带感45.男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利（）。A、术后早期下地活动B、术后早期采用膝关节功能康复器C、术后石膏固定3个月D、术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E、术后早期采用活血化瘀治疗46.男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。该病最常见的致病菌是（）A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、无细菌生长47.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（）。A、抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折B、修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤E、处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克48.女性，18岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。X线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨胀变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。关于该病正确的治疗是（）。A、病骨切除假体置换术B、局部病损刮除加植骨术C、大剂量放疗D、化疗E、全髋关节置换术49.关于骨折愈合标准，下列不正确的是（）。A、无局部反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后已满3个月D、拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形E、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线50.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合51.桡神经主要支配（）。A、旋前方肌B、旋后肌C、旋前圆肌D、屈指集群E、拇收肌52.男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是（）A、急诊行切开复位三刃钉固定术B、右下肢皮肤牵引术C、右侧全髋关节置换术D、右侧股骨头置换术E、复位石膏固定53.有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型颈椎病表现为手部麻木无力C、交感型颈椎病最多见D、严重者可导致截瘫E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难54.男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折片。最适当的处理是（）。A、手法复位+石膏外固定B、切开复位内固定C、持续骨牵引D、手法复位+胶布外固定E、手法复位+三角巾悬吊55.下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。A、Harrington手术B、Luque手术C、Dwyer手术D、Zielke手术E、以上都是56.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）。A、肘关节肿胀B、肘后三角关系异常C、Dugas征（+）D、桡骨头压痛E、肘内翻57.臀上皮神经炎（）。A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛58.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。A、机体抵抗力低B、细菌数量多，毒力强C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早59.女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈椎牵引E、手法推拿60.下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长B、一旦转变为全关节结核，疼痛加重C、单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D、膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"E、严重时可有屈曲或内、外翻畸形61.压缩性骨折，最常发生于（）。A、肱骨头B、股骨头C、椎体D、腕舟骨折E、足舟骨折62.拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）A、髋关节结核B、膝关节结核C、化脓性髋关节炎D、化脓性膝关节炎E、腰椎结核63.女性，73岁，外伤致右股骨颈骨折。其最可能的诊断是（）。A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨颈骨折D、右股骨粗隆间骨折E、右髋软组织挫伤64.对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是（）。A、局部分层穿刺液检查B、X线检查C、白细胞、中性粒细胞计数增多D、干骺端持续剧痛及深压痛E、起病急，全身中毒症状明显65.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）。A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息66.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选（）。A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图67.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）。A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管翳68.女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉69.有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确70.有关骨折功能复位的标准应除外（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°71.患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。该病常见并发症不包括（）。A、骶尾部褥疮B、泌尿系感染C、便秘D、泌尿系结石E、体温失调72.男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是（）A、测血压、脉搏B、骨盆挤压试验C、左下肢纵叩试验D、测量Nelaton线E、明确压痛部位73.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）。A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折74.脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）。A、大于10°B、大于8°C、大于6°D、大于4°E、大于2°75.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（）。A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引第2卷一.参考题库(共75题)1.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可触及痛性结节。最可能的诊断是（）。A、狭窄性腱鞘炎B、类风湿关节炎C、髌骨软化症D、肩周炎E、腰椎间盘突出症2.化脓性关节炎最常发生于（）。A、肩关节和肘关节B、肘关节和腕关节C、腕关节和髋关节D、髋关节和膝关节E、肘关节和踝关节3.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（）。A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及外固定后缝合伤口C、早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D、早期复位及固定，应用抗生素预防感染E、早期彻底清创缝合及适当固定4.关于颈椎病，下列哪项是错误的（）。A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗5.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）。A、足部是否主动活动B、触诊足背和胫后动脉C、检查膝腱或跟腱反射D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查6.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是（）A、胫骨结节撕脱B、股骨远端骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂7.下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）A、裂隙骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不全性骨折E、粉碎性骨折8.骨软骨瘤多见于（）。A、长管骨骨端B、长管骨干骺端C、长管骨骨干D、长管骨骨骺E、扁骨骨端9.患者，女，28岁，左小腿挫伤12小时，伤口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正确的处理方法是（）。A、外固定B、小夹板固定C、髓内钉内固定D、钢板内固定E、清创缝合术10.关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。A、颈椎和骶尾段发病最少B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致11.女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）。A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤12.正中神经损伤查体时可发现（）。A、同侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、Froment征阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1～5指主动屈曲障碍13.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗14.钴镍铬钼合金人工关节的最显著特点是（）。A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲劳性好15.男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是（）。A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、手法复位经皮穿针内固定D、切开复位钢丝环扎内固定E、髌骨切除术16.下列损伤中会出现下肢痉挛性瘫痪的是（）。A、神经根损伤B、神经丛损伤C、马尾神经损伤D、脊髓圆锥损伤E、圆锥以上的胸或腰髓损伤17.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。如手术治疗，宜采用（）。A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、胸廓出口扩大松解术D、颈椎后路椎间孔切开术E、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术18.患者，男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（）。A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎19.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择（）。A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术20.患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。按照Frankel分级，该病人属于（）。A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级21.原发性骨关节炎的病因（）。A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性髋关节脱位22.女性，45岁，被钢管砸伤右上臂，疼痛、活动受限3小时入院。查体：右上肢严重肿胀，有张力性水疱，被动牵拉前臂剧痛，右前臂桡侧、拇指、示指痛觉消失，腕关节不能被伸，桡动脉搏动未触及，末梢血运极差。患者需要首先处置的是（）。A、开放复位内固定术B、神经、血管探查术C、手法复位外固定D、补液抗休克E、深筋膜室切开减压23.各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）。A、椎体、棘突、椎板及小关节的改变B、肋骨的改变C、神经受压改变D、内脏的改变E、椎间盘、肌及韧带的改变24.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的（）A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点25.股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是（）。A、股骨颈头下型骨折B、术式选择不当C、X线表现Pauwels角>70°D、伤后早期下地负重E、X线表现，颈干角>127°26.腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）。A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛27.关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）。A、起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B、多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见D、几乎所有转移均经淋巴转移E、疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚28.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流29.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B、关节的先天性发育不良和畸形C、代谢性骨疾病D、关节内骨折及脱位E、关节的特异性及非特异性感染30.出现方肩畸形的疾病是（）。A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、粘连性肩关节囊炎E、肩袖撕裂伤31.手背皮肤大面积缺损，皮下组织存留，宜采用（）。A、游离皮片移植B、带血管蒂岛状皮瓣C、残端修整D、上臂交叉皮瓣E、腹部皮瓣32.股骨颈骨折内收型可有（）。A、患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B、患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C、患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D、患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E、患肢增长、髋伸直外展外旋畸形33.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠依据是（）。A、急骤高热，毒血症状，疼痛和局部压痛B、X线平片C、CTD、核素扫描E、局部分层穿刺34.男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤，优选治疗方案是（）。A、左肩关节离断术B、肿瘤刮除术C、术前化疗→根治性切除→手术后化疗D、化疗E、化疗加放疗35.骨囊肿好发于（）。A、长管骨干骺端B、长管骨骨端C、长管骨干部D、短管骨骨端E、短管骨干部36.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）。A、严重的骨折类型B、局部皮肤有挫裂伤口C、观察期间局部肿胀逐渐加重D、桡动脉搏动消失E、前臂外侧皮肤感觉减退37.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）A、手腕下垂B、不能主动伸肘关节C、不能主动屈掌指关节D、手背桡侧感觉消失E、不能主动伸拇指38.下列急性化脓性关节炎的治疗方法中，错误的是（）A、联合应用足量有效抗生素B、局部固定及支持治疗C、每天浅表关节穿刺抽脓、冲洗及注药D、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法E、急性病理性脱位立即切开复位39.为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应（）。A、2～3种药物按疗程联合应用B、几种药物经常轮换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是40.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验（+），下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠（）A、血象检查B、X线摄片C、腹腔穿刺D、B超E、CT41.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤42.男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形43.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合44.右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。A、拉拢缝合B、切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C、中厚皮片移植D、带蒂皮瓣移植E、凡士林纱布覆盖包扎，定期换药45.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性痛C、右侧髂腰肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激46.滑膜骨软骨瘤病属于（）。A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤47.骨样骨瘤（）。A、好发于颅骨与下颌骨B、好发于手和足的管状骨C、好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D、好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E、好发于下肢长骨48.男性，43岁，2年前因腰1椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，后路减压、CD棒内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不能克服。进一步治疗的方案为（）。A、神经营养药物治疗B、再次行侧前方减压加植骨C、再次后路减压神经根管扩大D、右胫距关节融合E、右足屈肌移位，加强背伸肌力49.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎50.肌腱缝合后应固定（）。A、2周B、3～4周C、4～6周D、3周E、4周51.患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于（）。A、腰椎体边缘B、腰椎附件C、腰椎体中心D、腰大肌E、股管内52.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）。A、椎体呈磨砂玻璃样表现B、椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C、椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D、"竹节样"改变E、以上都是53.17岁女性，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在（）。A、腰椎体边缘B、腰椎体中心C、股管内D、腰椎附件E、腰大肌54.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎性骨折55.化脓性关节炎最常发生于（）。A、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节56.男，55岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并（）。A、腰椎间盘突出症B、腓骨小头骨折致腓总神经损伤C、骨折致坐骨神经损伤D、股骨头脱出致坐骨神经损伤E、梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经57.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。A、前列腺肥大B、尿道狭窄C、合并尿道损伤D、脊髓损伤E、盆腔内血肿58.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是（）。A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、尽早行骨组织"开窗"引流术D、少量多次输新鲜血并补液E、早期诊断和早期治疗59.预防网球肘复发的根本措施是（）。A、肱骨外上髁痛点局部封闭B、限制用力握拳伸腕动作C、伸指总肌腱起点剥离松解D、患肢制动E、口服非甾体类抗炎药60.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。进一步确定诊断最佳方法（）。A、深静脉回流试验B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验C、下肢动脉血管造影D、下肢静脉顺行造影E、Buerger试验61.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）。A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌E、甲状腺癌62.男性，20岁，运动员，2小时前运动时不慎扭伤右膝，剧痛，查体：右膝关节肿胀、活动受限，不能主动伸直膝关节，X线摄片阴性，考虑半月板损伤可能，急诊入院。以下哪一项是最佳的辅助检查（）。A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查63.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理64.桡骨远端骨折易造成（）。A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征65.新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是（）。A、骨折不连接B、畸形愈合C、延迟愈合D、合并感染E、肢体残废66.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（）。A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好67.骨折后1～2周内，患者应进行的康复治疗是（）。A、卧床休息B、骨折上下关节的活动C、促进肌力的恢复D、进行大范围的关节活动E、手法复位68.骨纤维肉瘤可采用的治疗方法是（）。A、放射治疗