2024年海南住院医师-海南住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征B、是妊娠中晚期特有的并发症C、此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害D、病因目前尚不清楚E、发病率与季节有关，冬季高于夏季2.一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）A、补充ATP、细胞色素C等B、脱离一氧化碳环境C、高压氧舱治疗D、控制惊厥E、保暖3.引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）A、波摩那群B、澳洲群C、秋季热群D、流感伤寒型群E、黄疸出血群4.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测5.鼠疫的传染源包括（）A、鼠类和其他啮齿动物B、健康带菌者C、恢复期带菌者D、肺鼠疫病人E、以上均是6.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎7.口服减毒脊髓灰质炎活疫苗，可有效预防脊髓灰质炎，其机制之一为（）A、在肠道内产生特异性抗体sIgAB、在肠道内产生抗体IgDC、在肠道内产生特异性抗体sIgMD、在肠道内产生特异性抗体IgEE、在肠道内产生多种抗体8.属于原位癌的是（）A、Queyrat红斑增生病B、Bowen病C、两者都是D、两者都不是9.患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）A、心跳过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）E、呼吸有烂苹果味10.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分11.肠原型紫绀的解救方法为（）A、高压氧舱B、补液利尿C、静注亚甲蓝D、注射抗生素E、补充碳酸氢钠12.肺源性死亡哪项正确（）A、呼吸先于心跳停止B、有低氧血症C、有高碳酸血症D、发绀E、比心源性死亡抢救成功率高13.支气管哮喘的主要临床表现是（）A、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性14.下列关于尖锐湿疣正确的说法是（）A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物，可不予治疗B、是我国最常见的性病之一C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样，难以治愈D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显，尤以男性为甚E、诊断尖锐湿疣的金标准是醋酸白试验阳性15.关于鼻窦黏液囊肿的描述，正确的是（）A、好发于上颌窦B、CT表现为窦腔内较低软组织密度影，有增强C、病变边缘不规则，分叶状D、窦腔类圆形膨胀增大E、窦壁骨质多正常16.1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好（）A、胃大部切除术B、甲状腺手术C、颅前窝手术D、肺叶切除术E、输卵管结扎术17.关于心跳停止的叙述，错误的是（）A、心脏输出低于正常B、周身血液循环处于停止状态C、心脏停搏D、心室纤颤E、电-机械分离18.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。为能恰当处理，最重要的检查项目是（）A、测羊水肌酐值B、测羊水胆红素类物质值C、测孕妇尿液雌激素／肌酐比值D、测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值E、测羊水脂肪细胞百分率19.常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间（）A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟20.患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为（提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。）（）A、小脑幕裂孔下降疝B、大脑镰下疝C、小脑幕裂孔上升疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大脑镰上疝21.正常人OGTF结果可能是（）A、空腹血糖6～7mmol／LB、口服葡萄糖30～60min达最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol／LD、2h血糖水平在7～8mmol／LE、血糖峰值22.试述原发性免疫缺陷病毒免疫重建的方法。23.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查（）A、脊髓MRIB、腰穿脑脊液检查C、视觉诱发电位（VEP）D、脑干听觉诱发电位（BAEP）E、体感诱发电位（sEP）F、脊髓MRA24.我国《传染病防治法》规定，麻疹属（）A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、丙类传染病，按乙类管理E、以上都不是25.慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）A、病程超过半年B、絮状试验异常C、球蛋白升高D、肝小叶碎屑状坏死E、肝细胞中有嗜酸小体26.Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）A、中叶综合征B、结节病Ⅰ期C、急性间质性肺炎D、原发综合征（肺结核）E、重症肌无力27.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分28.男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静脉滴注D、β受体阻滞剂E、复方降压片29.女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用（）A、气管切开，胸腔闭式引流B、胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D、胸壁牵引，控制反常呼吸运动E、高压氧舱治疗，快速补液30.年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血，且伴有血压急剧变化，首先应考虑（）A、高血压B、肝硬化C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、血友病E、一般的鼻出血31.可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）A、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍32.尖锐湿疣的治疗包括（）、（）、手术治疗及（）等。33.女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（）A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图34.饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当（）A、清醒表麻经口明视下插管B、清醒表麻经鼻盲探插管C、全麻快诱导插管D、清醒、健忘、镇痛下插管E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管35.关于ROP的治疗，错误的是（）A、2区3期病变应行激光或冷冻处理B、出现Plus病变，应行激光或冷冻处理C、5期病变应行玻切术D、4期病变可行巩膜扣带术或玻切术E、出现Plus病变，可临床密切观察36.先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）A、婴儿鼻泪管阻塞B、眼睑内翻倒睫C、角膜炎D、先天性大角膜E、眼内肿瘤37.某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为（）A、新发现的糖尿病病人B、未控制的糖尿病病人C、糖尿病已经控制的病人D、无糖尿病E、糖耐量受损的病人38.阻塞性肺不张X线征象包括（）A、心脏及纵隔向病变侧移位，呼吸时保持不变B、病侧肺叶阴影较深C、病侧横膈上升，肋间隙缩小D、健侧常有代偿性肺气肿E、可有纵隔摆动39.神经系统监测临床观察有哪些项目？40.下列皮疹在湿疹中常不出现的是（）A、水疱B、脓疱C、囊肿D、糜烂E、苔藓样变41.男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）A、选择性动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹透或腹平片42.血管性水肿特点包括下述各点，除了（）A、凹陷性水肿B、局限性水肿C、好发于眼睑、包皮等D、痒不剧E、遗传性引起是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平低或无活性致43.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、急救医师到达现场10分钟内44.麻醉意外的常见原因有（）A、仪器设备故障B、麻醉选择不当C、麻醉操作不当D、麻醉管理不当E、麻醉用药错误45.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别（）A、宫颈结核B、早期宫颈癌C、宫颈外翻D、宫颈息肉46.肺门淋巴结增大可见于（）A、结节病B、干燥综合征C、原发性肺结核D、白血病E、肺淀粉样变性47.肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）A、Wegener肉芽肿B、Kartagener综合征C、Good-pasture综合征D、Meigs综合征E、阿司匹林三联症48.恶性胃溃疡具有的征象是（）A、放射状黏膜纠集B、腔外龛影C、黏膜杵样中断D、环堤E、胃壁蠕动消失49.糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克，可采用（）A、小剂量快速静脉给药B、大剂量突击静脉给药C、小剂量口服替代疗法D、一般剂量长期口服E、大剂量长期静脉给药50.B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的（）A、孕28周51.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂52.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染53.有关全麻中外周性呼吸抑制的处理，错误的是（）A、辅助或控制呼吸B、应用呼吸兴奋剂C、停止肌松药应用D、查血气E、使用肌松药拮抗剂54.阿米巴肝脓肿的特点是（）A、补体结合试验阳性B、甲胎蛋白阳性C、右上腹绞痛及黄疸D、穿刺抽出棕褐色脓液E、突发寒战高热，肝区疼痛，肝大55.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）A、阵发性子宫收缩、胎心音良好B、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失C、无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好D、子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失E、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱56.男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还应该存在（）A、HGVB、HAVC、HEVD、HCVE、HBV57.通常每次插管操作时间不应超过（）A、15sB、25sC、30sD、35s58.特应性皮炎的一般防治原则是（）A、避免一切外来刺激B、避免过度皮肤清洗C、减少环境中的变应原D、注意饮食的性质E、以上均是59.Call-Exner小体60.胎儿血液含氧最最低的血管是（）A、静脉导管B、脐动脉C、下腔静脉D、肺静脉E、主动脉61.常规胸片，对哪种结构显示最差（）A、肋骨B、肋软骨C、锁骨D、横膈E、胸椎62.什么叫性传播疾病？试述常见性病的名称和病原体。63.关于麻疹的流行病学，下列哪项不符（）A、麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者B、患儿可从胎盘获得母亲的抗体C、前驱期传染性最强D、出疹5天后传染性消失E、感染后可获得终生免疫64.神经刺激方式有（）A、单次肌颤搐刺激B、四个成串刺激C、强直刺激D、强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数E、双短强直刺激65.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（） A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气66.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关（）A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠67.患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，有意义的检查是（）A、血常规B、心电图C、头颅CTD、血气分析E、痰培养68.下列“结肠癌”的造影表现，哪项也可见于良性病变（）A、环堤B、半月征C、结肠壁局限性僵硬D、苹果核征E、充盈缺损69.如图，有关导管气囊充气哪项正确（） A、充气2～3mlB、充气4～5mlC、充气6～7mlD、充气8～9mlE、充气至吸气呼气刚好不漏气为准70.有关牵涉痛不正确的说法是（）A、胆绞痛可向右肩背部放射B、急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射C、输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D、脾破裂不会出现放射痛E、子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部71.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑72.患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是（）A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、新生血管性青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、青光眼-睫状体炎综合征73.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离74.男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、极度中毒75.对于流产下列哪项恰当（）A、妊娠8～12周流产多为完全流产B、妊娠8周前流产多为不全流产C、难免流产时妊娠试验均为阴性D、先兆流产必发展为难免流产E、不全流产易发生失血性休克第2卷一.参考题库(共75题)1.试述SIRS发生的一般过程。2.男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A、胸腔闭式引流术B、胸带加压包扎固定C、胸腔穿刺术D、心包穿刺术E、急诊室剖胸3.男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救（）A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛4.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸5.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）A、头部降温B、脱水治疗C、胸内心脏挤压D、气管插管及胸外心脏挤压E、口对口人工呼吸6.寄生于人体最大的吸虫是（）A、卫氏并殖吸虫B、斯氏并殖吸虫C、日本血吸虫D、布氏姜片吸虫E、华支睾吸虫7.不属于外科急腹症范畴的是（）A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、化脓性胆管炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻8.试述左一右分流先心病的共同临床表现。9.日本血吸虫病病原学治疗的首选药物是（）A、胺碘酮B、头孢哌酮钠C、喹诺酮D、吡哌酸E、吡喹酮10.翼腭窝受侵犯主要见于（）A、鼻咽癌B、上颌窦炎C、颌骨成釉细胞瘤D、上颌窦癌E、腮腺混合瘤11.下列哪些药物联用可以产生协同作用的是（）A、潘库溴铵+筒箭毒碱B、罗库溴铵+美维库铵C、阿曲库铵+维库溴铵D、阿曲库铵+美维库铵E、筒箭毒碱+美维库铵12.判断残余肌松的最好刺激方法是（）A、单次肌颤搐刺激B、强直刺激C、TOFD、双短强直刺激E、强直刺激后计数13.不符合“棉絮斑”特征的有（）A、境界不明显，散布性白斑B、周围常有小出血点C、见于视网膜周边部D、神经纤维肿胀引起E、呈细胞样小体14.来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）A、全血黏度比值及血浆黏度比值B、测定血细胞比容C、眼底检查D、测定血丙氨酸转氨酶值E、测定尿雌激素肌酐值15.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是（）A、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩B、行剖宫产术结束分娩C、静滴缩宫素使其经阴道分娩D、刺激乳头诱发宫缩E、静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩16.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15％～20％C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg17.判断胎先露高低的标志是（）A、入口平面B、坐骨棘C、中骨盆平面D、出口平面E、耻骨联合上缘18.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊，最可能的诊断是（）A、肠结核合并淋巴结结核B、恶性组织细胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克罗恩病19.男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）A、肝脾肿大，伴胸骨压痛B、脾肿大，伴贫血貌C、肝肿大，肝区有叩击痛D、胆囊肿大，Mushy’s征（+）E、腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛20.常见的呼吸道阻塞包括（）A、舌后坠B、分泌物过多C、误吸D、喉、支气管痉挛E、肺内物外流或脱落21.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后意识由清醒转入昏迷或昏迷加深的原因是（）A、血糖下降太快B、补碱过早过速过多C、脑缺氧D、感染未控制E、山梨醇旁路代谢亢进22.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）A、门静脉、肝静脉、肝胆管B、门静脉、肝动脉、胆总管C、门静脉、肝动脉、肝静脉D、门静脉、肝动脉、肝胆管E、肝静脉、肝胆管、肝动脉23.男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）A、动脉血气分析B、过敏原皮肤试验C、血清IgE测定D、痰细菌培养E、血电解质测定24.关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤25.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）A、筒箭毒碱B、新斯的明C、抗胆碱酯酶药D、乙酰胆碱E、阿托品26.女性，26岁。已婚，停经3个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用（）A、氯喹B、伯氨喹C、奎宁D、青蒿素E、甲氟喹27.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气28.主要经Hoffman代谢的药物是（）A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、美维库铵29.输卵管手术选用（）A、合谷、支沟、翳风穴B、金门、太冲穴C、合谷、内关穴D、足三里穴E、三阴交穴30.28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）A、心脏病合并妊娠，性质待查B、风湿性心脏病合并妊娠C、子痫心脏病D、正常妊娠改变E、以上都不是31.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎32.骨髓穿刺术的部位有（）A、髂前上棘穿刺点B、髂后上棘穿刺点C、胸骨穿刺点D、腰椎棘突穿刺点E、髂棘33.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右延髓B、右脑桥C、左延髓D、右中脑E、右内囊34.患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体格检查：体温35℃，脉搏120次/min、血压80/40mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。紧急治疗原则不包括（）A、使用抗生素B、补液扩容C、纠正休克同时及早手术D、使用强痛定镇痛E、应用升压药物35.恶心与呕吐的病史采集要点36.预防子宫内膜异位症，应注意的是（）A、宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流B、人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔C、做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行D、行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口E、以上都对37.鼻咽部纤维血管瘤造成的骨质改变主要为（）A、骨质硬化B、骨质疏松C、骨质吸收D、骨质破坏E、骨质钙化38.患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是（）A、胃B、十二指肠及胰腺C、小肠D、肝E、脾39.并殖吸虫病的主要感染途径是（）A、吃不洁食物B、生吃溪蟹或蜊蛄C、蚊虫叮咬D、粪便污染水源E、吐痰传播40.对于受精卵不恰当的是（）A、经桑葚胚发育为晚期囊胚B、在输卵管运送期间分裂成桑葚胚C、依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔D、最外层是滋养层E、着床在子宫内膜海绵层41.遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是（）A、气道损伤B、喉头水肿，喉痉挛C、高血压D、心跳骤停E、低氧血症42.在防止麻醉意外方面，最有意义的监测项目是（）A、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测B、体温和电解质监测C、无创血压和ECG监测D、呼吸机报警和吸入氧浓度监测E、潮气量和气道压监测43.全世界致盲的原因中河盲占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％44.下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）A、宫壁内注射子宫收缩药B、按摩子宫C、经积极处理，子宫仍不收缩。直立即切除子宫D、经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫E、静脉点滴麦角新碱45.患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开46.树枝状角膜炎最常见的病因为（）A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、梅毒D、麻风病毒E、腺病毒47.如图，气管隆突的高度相当于（） A、颈静脉切迹B、第二肋间C、第三肋间D、胸骨柄E、胸骨角48.输血后肝炎中最常见的是（）A、丙肝B、戊肝C、丁肝D、甲肝E、乙肝49.主要引起成人腹泻的轮状病毒是（）A、C组人RVB、A组人RVC、E组人RVD、B组人RVE、D组人RV50.乙脑的主要传染源是（）A、猪B、狗C、病原携带者D、患者E、马51.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β受体激动剂52.急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）A、左冠脉前降支B、右冠脉C、左冠脉回旋支D、左冠脉主干E、以上都不是53.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）A、常发生在生育年龄B、妊娠后症状可以缓解，甚至消失C、子宫腺肌病是子宫内膜异位症D、最常发生的部位是卵巢E、异位内膜很少发生恶变54.患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是（提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。）（）A、失血性休克B、脾破裂C、右侧胫腓骨骨折D、多发伤E、多发软组织伤F、复合伤55.患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）A、主要刺激肾上腺素能受体B、阻止cAMP演变成5-AMPC、激活腺苷环化酶D、与氨茶碱合用有协同作用E、使细胞内游离钙减少56.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项（）A、先抢救腹部脏器脱出B、先抢救股骨开放性骨折C、先抢救休克D、先抢救窒息E、紧急送往医院57.急性盆腔炎手术治疗的指征是（）A、盆腔脓肿形成B、药物治疗无效C、可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿D、急性子宫内膜炎58.伤寒的传播途径为（）A、通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播B、接触传播C、血液传播D、呼吸道传播E、消化道传播59.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、俯卧位60.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄.D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全61.子宫腺肌病的特点为（）A、痛经为继发性、进行性B、子宫呈均匀性增大C、手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤D、可无任何临床症状E、孕激素治疗有效62.下列哪些因素可以诱发舌后坠（）A、催眠药B、麻醉药C、肌松药D、脑外伤E、颈段硬膜外阻滞63.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）A、回盲部激惹现象B、黏膜溃疡C、小息肉样充盈缺损D、病变偏于肠管一侧E、可形成瘘管64.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A、PacO升高，pH正常B、PaCO降低，pH轻度偏碱C、PaCO升高，pH明显降低D、PaCO正常，pH在正常范围E、以上都不是65.关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的（）A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗B、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加C、缓激肽形成增加D、自由基形成减少E、肥大细胞释放组织胺增加66.败血症的致病菌主要有（）A、革兰阴性细菌B、真菌C、厌氧菌D、以上均是E、革兰阳性球菌67.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）A、＜2.8mmol／LB、＜3.0mmol／LC、＜3.2mmol／LD、＜3.4mmol／LE、＜3.8mmol／L68.关于脊麻后严重头痛的治疗，哪项不是（）A、输入低分子右旋糖酐B、硬膜外自体血填充C、每日输液2500～4000mlD、硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15mlE、理疗69.患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。该患者的诊断是（）A、支气管哮喘B、脑血管意外C、心源性休克D、过敏性休克E、感染中毒性休克70.眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是（）A、清创缝合并加压包扎B、24小时内热敷C、口服止血药D、14小时内冷敷E、合理应用抗生素预防感染71.反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）A、氧合指数B、肺泡-动脉氧分压差C、血氧饱和度D、氧含量E、动脉血氧分压72.隐孢子虫病最主要的临床表现是（）A、低热B、水样便C、恶心呕吐D、体重减轻E、腹部痉挛性疼痛73.可累及粘膜的疾病有（）A、银屑病B、药疹C、扁平苔癣D、多形红斑E、红皮病74.患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、腹部B超E、右胫腓骨X线正侧位片F、动脉血气分析75.淋菌性附睾炎（）A、头孢曲松钠1.0g，肌注1次/日，连续7天B、头孢曲松钠1.0g，肌注2次/日，连续10天以上C、头孢曲松钠1.0g，肌注1次/日，连续10天D、头孢曲松钠0.5g，肌注1次/日，连续10天E、头孢曲松钠0.25g，肌注1次/日第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：A,B,C,D13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：B,C,E17.参考答案：A18.参考答案：C19.参考答案：A20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：免疫重建是采用正常细胞或基因片段植入病人体内，使之发挥其功能，以持久地纠正免疫缺陷病。其方法包括：胸腺组织移植、干细胞移植（胎肝移植、骨髓移植、脐血干细胞移植）。23.参考答案：A,B,C,D,E24.参考答案：B25.参考答案：D26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：B32.参考答案：局部药物治疗；物理治疗；全身疗法33.参考答案：C34.参考答案：C35.参考答案：E36.参考答案：A,B,C,D,E37.参考答案：A38.参考答案：A,B,C,D39.参考答案：神经系统监测临床观察内容： ①意识状态； ②姿势； ③有无自主呼吸； ④肌力、肌张力； ⑤深浅反射、病理反射； ⑥眼底、瞳孔； ⑦其他生命体征。40.参考答案：E41.参考答案：C42.参考答案：A43.参考答案：D4