急性乳腺炎的护理(精制手工图文)

急性乳腺炎护理汇报人

xxX目录护理原则

003护理评估002相关知识

001相关知识解剖结构：乳房组zhi位于胸大肌前面，第2~6肋水平，浅筋膜浅层与深层之间。由15~20个腺叶组成，腺叶和乳管以乳头为中心放射状排列，乳管开口于乳头

;腺叶间有结缔组zhi间隔，与皮肤垂直的纤维韧带(copper韧带)。乳房概念生理：受内分泌腺的激素影响，妊娠期和哺乳期增生后进行泌乳；在

非妊娠状态，乳腺随月经期呈周期

变化，绝经后乳腺开始萎缩。乳

房

概

念急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。乳

房

概

念病

因主要病因细菌入侵(主要途径)产后抵抗力下降金黄色葡萄球菌乳汁淤积细菌从乳头入侵后沿淋巴管蔓延到乳腺组zhi及其间的结缔组zhi,或直接侵入乳管，上行至腺小叶，从而引起急性化脓性感染。急性乳腺炎初期，乳房内可出现炎性肿块，数日后可形成单房或多房性脓肿。病理病理·

表浅脓肿：可向外溃破或破入乳管从乳头溢出。●

深部脓肿：可穿至乳房与胸肌间的疏松组zhi中，形成乳房内脓肿、乳晕下脓肿或乳房后脓肿，感染严重

者，可并发脓毒症。2.乳晕下脓肿

4.乳房后脓肿1.表浅脓肿

3.深部脓肿00护理评估2健

康

史1.评估病人有无引起乳汁淤积的原因①乳头发育不良(过小或凹陷)而妨碍正

常哺乳②乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少，导致乳

汁不能完全排空③乳管不通畅，影响乳汁排出④哺乳方法不正确，乳汁排出不充分导致乳汁淤积的常见原因健

康

史2.评估病人有无导致细菌入侵的原因②若婴儿含乳头而睡、婴儿患口腔炎或乳头不洁，易致细菌直接侵入乳管。①乳头、乳晕破损或皲裂是细菌入侵的主要途径。·患侧乳房胀痛，局部红、肿、热、痛，并有压痛性肿块。●脓肿形成时位置表浅者可有波动感，深部脓肿波动感不明显

,但乳房肿胀明显，局部有深压痛。●脓肿破溃时可见脓液从皮肤或乳头流出。

·患侧腋窝淋巴结常有肿大和触痛。身

体

状

况1

局部表现●

随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快

和食欲缺乏等全身表现。身

体

状

况2

全

身

表

现·患者常常会出现乳房疼痛，或因无法有效母乳喂养而担心影响宝宝的营养和发育，或担心影响乳房的形状和功能，患者容易出现紧张、焦虑的情绪。心理-社会状况辅

助

检

查1

实验室检查|血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。2

B超检查

|可显示脓肿的部位和大小，有利于切开引流的定位。3

诊断性穿刺在乳房肿块波动感最明显的部位或压痛最明显的区域进行穿刺，若抽出脓液表示脓肿已形成，脓液应做细菌培养及药物敏感试验处

理

原

则非手术治疗|适用于尚未形成脓肿的病人●排空乳汁：患侧乳房暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁。●控制感染：全身应用有效抗生素，多首选青霉素。●促进炎症消散吸收：局部热敷、理疗或药物外敷。手术治疗●对已形成脓肿的病人，应及时行脓肿切开引流术。·为避免手术时损伤乳管而形成乳瘘，应以乳头为中心作放射状切口；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。●切开后用手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。●脓腔较大时，可在脓腔的最低部位作对口引流。2处

理

原

则00护理原则3护

理

诊

断|与乳腺肿胀、感染、脓肿切开引流有关。|与乳腺炎症反应有关。|与担心婴儿喂养与发育以及乳房形态改变有关。|缺乏围产期乳房保健知识。

急性疼痛2

体温过高3

焦虑

知识缺乏护

理

目

标1

病人疼痛减轻或消失2

病人体温恢复正常3

病人焦虑程度减轻或消失，情绪稳定4

病人获得围产期乳房保健知识护

理

措

施

一般护理2

病情观察3

治疗配合4

心理护理5

健康指导护

理

措

施1

一般护理·

指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物，并鼓励患者多喝

水，保证充足的水分摄入。·

注意休息，适当锻炼，劳逸结合。·保持房间清洁，注意空气流通，注意个人卫生，加强哺乳期乳房的清洁护理。护

理

措

施2

病情观察·

定期监测生命体征，观察局部炎性肿块有无变化，定期检查血常规，了解白细胞计数

及分类的变化，必要时进行血或脓液细菌培养及药敏试验。·

观察伤口敷料是否脱落，引流是否通畅。护

理

措

施3

治

疗

配

合(1)防止乳汁淤积·一般不要停止母乳喂养，因为停止母乳喂养会影响宝宝的吃奶，并为乳汁淤积提供机会。应暂停对受影响乳房的母乳喂养，并定期用吸奶器吸出母乳。如果感染严重或脓肿引流并发乳瘘，应停止母乳喂养，并按医生处方药物停止乳汁分泌。(2)促进局部血液循环·用宽松的乳罩托起两侧乳房，局部热敷或理疗，以减轻疼痛和肿胀，水肿明显者，可用50%

的硫酸镁溶液湿热敷。(3)控制感染·遵医嘱早期、足量应用抗生素。·首选青霉素或头孢菌素，对青霉素过敏的病人，则应用红霉素。(4)对症护理·将患者置于舒适的位置，协助患者翻身及生活自理，避免触摸患处乳房而加重疼痛。

·

按照医生的指示及时服用止痛药。患者畏寒时注意保暖，高热时给予物理或药物降温，出汗后及时换衣服。(5)切口护理·脓肿切开引流后保持引流通畅，注意观察引流脓液量、颜色和气味的变化，注意有无乳瘘发生。护

理

措

施护

理

措

施4

心

理

护

理·

解释疼痛及不能有效母乳喂养的原因，消除病人的各种担心和思想顾虑，缓解病人的焦虑情绪。·

护理中多与病人沟通，了解病人的内心感受，耐心恰当地解答病人提出的问题，鼓励病人克服疼痛、生活不便等不利因素的影响，增强病人战胜疾病的信心。护

理

措

施5

健

康

指

导(1)避免乳汁淤积|预防的关键·纠正乳头内陷：乳头内陷者应在孕期和哺乳期每天捏捏、提拉乳头，或用吸奶器吸引，使乳

头突出。·

纠正乳头内陷：乳头内陷者应在孕期和哺乳期每天捏捏、提拉乳头，或用吸奶器吸引，使

乳头突出。·养成良好的母乳喂养习惯：定期母乳喂养，每次母乳喂养时让宝宝吸吮乳汁。如果出现

乳汁淤积，及时用吸奶器吸出或按摩剩余的乳汁。孕期乳头内陶应进(2)防止细菌入侵·

预防乳头、乳晕受损或干裂：怀孕后期(尤其是初产妇),每天用肥皂水或温水擦洗乳头、

乳晕，并用手指按摩并用70%酒精棉球擦拭，使皮肤乳头和乳晕坚硬，使婴儿吸吮困难，发

生破损。怀孕期间和产后，内衣要经常更换，尤其是浸过牛奶的内衣变硬，容易划伤乳头，需要及时更换。·

乳头、乳晕破损、干裂的处理：乳头、乳晕破损、干裂者，应暂停母乳喂养，用母乳吸出

乳汁喂养婴儿；用温水清洗患处并涂抹抗生素软膏，待痊愈后再哺乳；

及时诊断、治疗。护

理

措

施·保持乳头、乳晕清洁：怀孕期间经常清洁两侧乳头，怀孕后期每天一次。产后，每次哺乳前后均应清洁乳头，保持部位清洁干燥。·注意宝宝的口腔卫生，避免将乳头含在宝宝嘴里睡觉的坏习惯，当宝宝口腔出现炎症时及时治疗。护

理

措

施以下则送：颈

椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段◆直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10秒钟

以上20次/组，2