健康扶贫演讲稿

多措并举创新模式全力推进我镇健康扶贫工作

——在泄湖现场会上的发言九间房卫生院汪江峰二○一六年十月

各位领导，卫生同仁们：健康扶贫工程既是精准扶贫的主要内容，也是深化医改，实现人人享有基本医疗卫生制度的重要行动，按照全局统一部署，九间房卫生院坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，主动担当，先行先试，在整体推进中实现多头联动，在措施落实上务求精准管用，在政策保障上做到广覆盖、全兜底。经过努力，健康扶贫工作取得初步成效，现就主要做法和体会向各位领导作以汇报，并与大家共同交流探讨。一、九间房镇的基本情况

九间房镇地处偏远山区，当地居民以农耕为主，经济状况较差，贫困人口较多，辖区17个行政村，14250人，村卫生室14个，空白村3个。依据2016年县扶贫办统计数据，我院近期组织医务人员经过入户实际调查，确定辖区贫困户数为113户401人，因病致贫57户68人，其中原发性高血压、2型糖尿病等慢性病家庭20户21人，主要分布于桐花沟村、峪口村、田家村、公王村和小寨村五个行政村。目前小药箱发放已全部到位。二、主要做法

第一步，确定目标人群，造册建档第二步，建立健康扶贫明白卡，做好讲解宣传。第三步、分类帮扶，开展健康扶贫“小药箱”送药上门。第一步，确定目标人群，造册建档

（一）、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依据政府部门和合疗经办中心提供的帮扶对象花名册，对辖区所有贫困户建立“贫困家庭居民健康档案”，（注：可以借助居民健康健康管理系统打印出相关信息）以家庭为单位做到“一户一档”。做到政府、合疗经办中心、医疗单位基础数据一致，确保“精准帮扶”。第一步，确定目标人群，造册建档

（二）、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单，重点核准“慢性病患者”做到“一病一卡”。（建议此卡粘贴于家庭档案封面以便分类管理）明确哪些人群已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要体检、哪些人群需要长期服药。贫困家庭资料的整理归档-建立摸底表蓝田县九间房2016--2018年度重点帮扶户健康扶贫一览表序号村组户主姓名家庭人口患病户数患病人数患病姓名所患疾病名称短期治疗康复需长期服药人数慢性病是否发放小药箱是否办理慢病证备注1桐花沟村一组翟志道611翟志道脑梗2桐花沟村一组郝文广411郝文广脑梗3桐花沟村一组翟红民312翟红民、王芳婷糖尿病、高血压2糖尿病、高血压是4桐花沟村一组程俊锋411祝昌兰精神病5桐花沟村一组翟宏超212翟敬朋、翟宏超精神病、肝病6桐花沟村一组郝勋奇311郝勋奇骨折治愈7桐花沟村一组程培俊6程培俊死亡-1人8桐花沟村一组郝淑品611郝淑品脑梗9桐花沟村一组郝石头511庞恩娃高血压1高血压是10桐花沟村二组翟日强511翟日强高血压1高血压是11桐花沟村二组李养石312桐花沟村二组李石头313桐花沟村二组程顶让211程雨、眸晚霞精神病、肝病14桐花沟村二组赵百性211赵百性心脏病贫困家庭资料-建立档案档案的整理：

做到一户一档，并标注出患有慢性病的家庭档案档案内资料：

1.基本信息表；2.体检表；

3.随访表（有慢病的档案）；4.签约式服务表册

贫困家庭资料-村委会资料村委会资料：

1、健康扶贫工程的相关文件；2、贫困户及患病人员名单（一览表）；3、宣传资料；第二步，建立健康扶贫明白卡，做好讲解宣传。

明白卡注明贫困户基本情况，患病情况，救助情况，享受的健康扶贫项目，责任单位、指导医师、签约的乡村医生及联系方式。卫生院组织服务团队对贫困户开展“上门入户”挂牌上墙，重点做好讲解宣教。让贫困家庭明白在“健康扶贫工程”中自己所能享受到的医疗救助措施及与之相关国家政策，也有利于接受群众对我们工作的监督对贫困家庭入户发放明白卡及政策宣讲贫困家庭资料-村委会资料扶贫措施政策宣传：

针对所有贫困户：1.新农合再补助政策；2.免费体检.

针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点开展“小药箱”送药上门服务。

对贫困家庭入户发放明白卡及政策宣讲第三步、分类帮扶，开展健康扶贫“小药箱”送药上门。

（一）、对所有贫困家庭，除了享受合疗规定的减免政策之外，同时开展健康体检：每户家庭发放一张“贫困家庭健康体检卡”采取需要和预约的方式对贫困家庭开展免费体检项目。我院规定所有贫困家庭就诊或体检时，所有项目全部免费。（每次检查后由相关人员做好体检卡的填写，原则上以全年150元/人为标准）。贫困家庭健康体检卡展开图折图展开第一页展开第二页第三步、分类帮扶，开展健康扶贫“小药箱”送药上门。

（二）.对于贫困户中需要治疗的大病患者或者需要医院尽可能提供帮扶的特困患者，由医疗服务团队负责告知健康扶贫相关的帮扶政策，并协助联系就诊医院进行救治。具备办理“慢病证”条件的，我们帮其办理“慢病证”。第三步、分类帮扶，开展健康扶贫“小药箱”送药上门。

（三）、对2型糖尿病、原发性高血压患者，结合基本公共卫生服务项目工作，开展有针对性的免费随访、免费体检、康复指导等帮扶措施。重点实施健康扶贫“小药箱”送药上门服务。每两个月入户送药一次，送药的同时填写好“信息纪实卡”和“送药卡”。全年免费送药价值原则上不超过6000元。

同时，为确保健康扶贫工作连续有效开展，要建立专项考核机制，由医院负责，对健康扶贫制度、措施落实情况进行专项考核。制定健康扶贫考核方案，落实慢性病随访服务记实卡制度，对责任医师出诊记录、诊治记录、保健措施落实等情况实施重点考核，对村卫生室随访管理、用药监测及健康宣教工作进行双重考核。考核结果与公共卫生、村医补助等资金兑现挂钩。三、几点体会

（一）、“健康扶贫”工作一定要做的心中有数，目标明确。为此我院制定了“健康扶贫示意图”，注明了人数及分布情况。卫生院示意图卫生室示意图三、几点体会

（二）、“健康扶贫”工作虽然是卫计部门必须承担的行业职责，但更是一项必须完成的政治任务，我们不仅要扶贫，还要在一定时限内达到“脱贫”指标，所以在做此项工作中应该详细记录每次服务费用和累计服务费用。这里，也建议在下一步工作推进中，应该统一制定一个类似的费用记录本。同时应加强与当地政府的沟通，确保一定时限内达到“脱贫”目的。三、几点体会

（三）、在实施“小药箱”送药上门服务工作中特别应注意几点：

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送药前所做的工作送药时所做的工作送药后所做的工作三、几点体会

送药前做清楚两点：

一是目标人群：一定摸清基本信息、一定是需要长期服药的患者。（2型糖尿病、原发性高血压患者）。二是了解病史、包括药物过敏史等，确定用药方案，拟定送药清单。尽量单一用药或简化用药。避免药物不良反应可能带来的医疗纠纷。（我院对原发性高血压患者采用马来酸依那普利片或吲达帕胺片+肠溶阿司匹林片；对2型糖尿病患者采用盐酸双胍片+六味地黄丸；一次性备足两个月。）2型糖尿病患者用药方案

2型糖尿病患者：盐酸双胍片+六味地黄丸；一次性备足两个月。

高血压患者用药方案

高血压患者用药方案一：吲达帕胺片+肠溶阿司匹林片；一次性备足两个月。

高血压患者用药方案二：马来酸依那普利片+肠溶阿司匹林片；一次性备足两个月。

几点体会

送药时做清楚两点：

一是一定交代好用药方法，填写好“信息纪实卡”。一定讲清楚：如有不适及时联系责任医生或来院检查。并要求患者签名或按指印。二是出诊医生同时做好“出诊记录”。健康扶贫送药服务记实

折图展开图第一页展开图第二页《慢性病患者随访服务记实

》在发放药品时使用，填写时为一式两份，一份随同药品放置于小药箱内，一份留存医院备查。

几点体会

送药后做清楚两点：一是卫生室医务人员按“签约式服务”及“公共卫生服务项目”的要求协助卫生院做好随访管理、用药的监测及健康宣教工作。二是卫生院责任医生不定期做好用药后的随访工作，两月期满之后及时补足药品或检查药品是否过期等情况。同时，要注重加强村医培训和区域医疗能力提升，以更好服务当地群众。慢性病患者服药随访记实录

《慢性病患者服药随访服务记实录

》在发放药品后使用，我院规定，首次送药后三日内随访一次，如有不适或效果不明显及时更换药品，随后每两周随访一次，做好记录。也作