临床基础知识复习题

临床基础知识复习题一、三基内容1.门急诊病历、住院病历、特殊病历保存时间分别是？门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间为病员最后一次出院之日起不少于30年；特殊病历根据需要延长保存期限。（两个划线部分答对即为正确）2.医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分几级？分别是？4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件（不良后果事件）—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件）—虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）—由于及时发现错误，但未形成事实。3.突发公共卫生事件伤亡达到何种程度才能定性为Ⅲ级事件（较大事件）？一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。4.首次病程记录、入院记录、主治医师查房记录、抢救记录分别应在多少时限内书写？8小时、24小时、48小时、6小时。5.肺泡灌洗液每次多少ml，总量多少ml，不应超过多少ml？30-50、100-250、3006.我院血钾的危急值范围？发生高钾血症如何紧急处理？血清钾浓度的危急值范围是≤3mmol/L或≥6mmol/L。发生高钾血症的紧急处理：予10%葡萄糖钙10-20ml，稀释后缓慢静注（不少于5min）。5%NaHCO3或11.2%乳酸钙100-200ml静滴，纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓解静注。钠型离子交换树脂15-30g口服，每天3次。以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。7.何谓糖尿病？如何分型？常见并发症有哪些？糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。分为四型：即1型糖尿病，2型糖尿病，其他特素类型和妊娠糖尿病。常见并发症有：急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染；慢性并发症：大血管病变，微血管病变，神经病变，眼部病变和糖尿病足。8.大出血输血原则？先止血，后输血；先补液，后输血；先输血浆，后输红细胞；适时补充血小板；如果血浆不能纠正凝血，及时补充冷沉淀。特别紧急情况输血应建立多通道，同时输血浆和红细胞。建议比例：6:4:1。6u红细胞+400ml血浆+1个治疗量血小板。血小板成人1个治疗量8—12u，儿童10kg体重需2u。9.一患者输血过程中出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q－T间期延长，请问该患者发生了什么反应？怎么预防？枸橼酸钠中毒反应；每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml。10.什么是处方药和非处方药?处方药：是指凭执业医师或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品；非处方药：是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药，分别标有红色和绿色OTC标记。11.简述尼可刹米注射液大剂量使用可能造成的不良反应有哪些？大剂量使用时可能出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、抽搐甚至昏迷。12.硝酸甘油注射液（血管扩张药）的作用？用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭，禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高。13.盐酸肾上腺素注射液的规格及禁用于哪些疾病？规格为1mg/ml。禁用于：高血压，器质性心脏病，糖尿病，洋地黄中毒，甲亢。14.硫酸阿托品有哪些作用？主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压；兴奋呼吸中枢。临床用于：抢救感染中毒性\o"休克"休克，解除有机磷农药中毒，阿斯综合症和内脏绞痛，也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。与吗啡合用治疗肝、肾绞痛。15.葡萄糖酸钙静脉注射过快时会产生哪些不良反应？静注过快可产生心律失常甚至心跳停止。16.盐酸利多卡因注射液的作用？1.麻醉药，用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。2.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用,用于室性心动过速和室早。17.硫酸阿托品注射液的不良反应有哪些？1.随剂量可出现口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；2.严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。18.盐酸洛贝林（盐酸山梗菜碱）的用法用量？1.静脉注射：常用量，成人1次3mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2.皮下或肌内注射：常用量，成人1次10mg,剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。19.盐酸氯丙嗪的作用及禁忌症？为吩噻嗪类强安定药(抗精神病药)之代表药物，为中枢多巴胺受体的阻断剂，能广泛抑制中枢神经系统的作用，具有安定、镇静、止吐、降低基础代谢、扩张血管、抗精神病等多种药理作用，青光眼、帕金森病、骨髓抑制患者禁用。20.地塞米松磷酸钠注射液的不良反应？治疗时无明显不良反应，与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。21.葡糖糖酸钙的不良反应？静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。22.动静脉内瘘的感染处理方法？1）感染部位应禁止穿刺，手臂制动。2）在病原微生物检测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6周。3）极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。4）透析宜用低钠透析液。23.气管切开的并发症是哪些？出血、皮下气肿、气管食管瘘、切口感染、窒息。24.如何为大面积烧伤患者合理补液？1）补液总量①伤后第1个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml），另加每日生理需要量2000ml（60-80ml/kg，婴儿100ml/kg）。即第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml）+2000ml（60-80ml/kg，婴儿100ml/kg）。补液应遵循先快后慢、先晶后胶交替输入的原则，补液总量的一半应在伤后8小时内输入。②伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。2）补液种类胶体液和电解质液的比例为1:2，大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品，但总量不超过1000ml，Ⅲ度烧伤病人可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐，并适当补充碳酸氢钠溶液。生理需要量一般用5%-10%葡萄糖液。

25.中国新九分法成人和儿童的烧伤面积如何计算？成人：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%（1个9%）、双上肢18%（2个9%）、躯干（包括会阴）为27%（3个9%）、双下肢（包括臀部）为46%（5个9%+1%）。儿童：头颈部面积＝[9+(12-年龄)]%；双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。26.胃溃疡和十二指肠球部溃疡的疼痛特点是什么？胃溃疡的疼痛特点是进食一疼痛一缓解；十二指肠球部溃疡的疼痛特点是疼痛一进食一缓解。27.急性胰腺炎的主要临床表现？急性上腹疼痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。28.室扑、室颤病人的表现及处理要点？临床表现包括意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失，听诊心音消失，血压无法测到。处理：尽早进行心肺复苏和复律治疗。29.甲状腺危象的临床表现是什么？早期表现为甲亢症状加重，并出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻，严重者可有心衰、休克及昏迷等。30.洋地黄中毒的表现?最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律或三联律，也可以有房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等，快速房性心律失常又伴有传导阻滞是其特征性表现。31.洋地黄中毒如何处理？1）立即停用洋地黄类药物。2）低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。3）纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉滴注或安置临时心脏起搏器。32.诊断膀胱癌最直接、最重要的方法是？膀胱镜检查。33.引起排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留的结石是？尿道结石。34.股骨颈骨折患者更换体位时，为防止骨折移位，应避免那些动作？应避免患肢内收、外旋或髋部屈曲。35.什么是外科手术热？是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.1-1℃，一般不超过38℃，也称为吸收热。36.什么是法洛四联症？是右室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。37.肠梗阻病人的共同临床特征？腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。38.腹膜刺激征的表现？表现为腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等。39.什么是倾倒综合征？是由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生的一系列综合征。40.诊断阑尾炎最重要的体征？右下腹固定而明显压痛点。40.什么是肛裂“三联征”？是指同时存在肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大。42.什么是门脉高压症？是指当门静脉系统血流受阻、发生瘀滞，引起门静脉及其分支压力增高，继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。43.诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是什么？甲胎蛋白测定。44.何为石膏综合征？部分行躯干石膏固定的病人可能出现反复呕吐、腰痛甚至呼吸窘迫，面色苍白、发绀、血压下降等表现，称为石膏综合征。45.何为骨筋膜室综合征？骨折部位骨筋膜室内压力增加导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征。常见于小腿和前臂掌侧。46.最常出现脱位的关节？肩关节。47.什么是带状疱疹？是由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征的皮肤病，常伴有或遗留明星的神经痛。51.皮肤的功能？屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、代谢功能、免疫功能。48.高渗性缺水早期出现的主要临床表现？口渴。49.甲状腺手术病人术后声音嘶哑，术中可能损伤了什么？喉返神经。50.鼻出血患者最简易的止血方法？指导病人用手指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，同时冷敷前额和后颈，或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。51.脉压差增大常见于哪些疾病？常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进52.RH血型有何临床意义？RH阴性者接受RH阳性血，可产生RH抗体，如再次接受RH阳性血，可产生严重的溶血性输血反应。RH抗体为IgA抗体，它可以通过胎盘引起新生儿溶血病。故RH血型的临床意义甚为重要。二、胸痛中心、卒中中心相关知识（一）胸痛中心相关知识1.我院胸痛中心成立是哪一天？2019年4月10日。2.我院胸痛中心委员会主任委员是谁？副主任委员是谁？行政总监是谁？医疗总监是谁？主任委员：彭化文院长。副主任委员：余永超副书记、王键副院长、谢进辉纪委书记、甘立志副院长、赵文莉副院长、梁碧琼公会主席、谭仁庆总会计师。行政总监：黄一峰。医疗总监：张凌。3.我院急救电话（胸痛中心值班电话32519374.胸痛中心核心科室有哪些？急诊科、心内科、重症监护室、介入（导管）手术室。5.我院介入（导管）手术室在哪？门诊医技综合楼二楼放射科。6.我院120出车时间要求多少分钟之内？5分钟。7.首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图？急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图。8.ACS（急性冠状动脉综合征）患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内？20分钟。9.ACS实施双抗推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内？30分钟。10.院内绿色通道的基本概念？院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。11.住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办？ (1) 急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取“急性胸痛患者优先”原则。(2) 识别急性胸痛患者，使用“胸痛优先专用章”。(3) 在给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时。(4) 不需要“行政总值班”签字。 12.对胸痛患者的问诊以哪些方面入手？(1)疼痛部位；(2)疼痛的程度和性质；(3)诱发及发作的背景；(4)疼痛的持续时间；(5)疼痛的缓解方式；(6)痛的伴随症状。 13.急性心肌梗死的典型临床表现？剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左 肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。14.高危胸痛四大杀手包括？急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。15.哪些症状提示高危胸痛？当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。16.什么是主动脉夹层？主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。临床特点为：急性起病、突发剧烈疼痛（前胸或胸背部持续性.撕裂样或刀割样剧痛）、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。17.什么是肺栓塞？肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特征的疾病。18.若科室内患者家属突发胸痛，该怎么做？护士：首先让病人平卧，测呼吸、脉搏、血压，建立静脉通道，抽肌钙蛋白做快速检测，10min内做心电图，同时喊医生。医生：简单询问病史，根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断，根据相应流程进行。若为ACS患者，直接使用科室备用一包药（阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg）口服，并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者，告知患者家属病情，首选急诊PCI，若同意急诊PCI，马上通知导管室负责人一键启动导管室，直接绕行CCU进导管室进行手术；若不同意急诊介入，而同意溶栓，进行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书，同时转运至CCU紧急给于肝素化，使用备用溶栓药物进行溶栓治疗，溶栓后再次告知家属病情，建议在3-24小时内行PCI。19.如何实现胸痛患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？院内绿色通道必须保持全天候24小时开放，院前急救人员应具备急救技能，熟悉急性胸痛救治流程，对急性心肌梗死患者，及时传输心电图，并与胸痛中心联系，院前启动导管室，实行先诊疗后收费。 20.急救车接诊一个急性心肌梗死的患者，其基本处理流程是怎样的？ 首先，接到呼救电话后，询问患者胸痛症状；并5分钟内派出胸痛中心专用救护车。 其次，急救车到达现场后，立即评估患者生命体征是否稳定，如果生命体征不稳定，应立即抢救治疗并转运至急诊科抢救室继续心肺复苏，必要时收治 ICU。如果患者生命体征稳定，则10分钟内完成心电图（下壁心肌梗死做 18 导联心电图，排除有无后壁和右心室心肌梗死），并远程传输心电图（微信）至胸痛中心，自行判读或由有经验医师判读，同时检测肌钙蛋白，建立静脉通道，吸氧，持续心电监护等。 再次，心电图诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，明确需要急诊介入治疗后，由胸痛中心二线值班医师电话启动导管室，电话通知急诊介入医师.护士和技师，计划绕行急诊科和CCU，直接将患者送至导管室。然后，急救车上，急救医师自行判读心电图考虑急性心肌梗死后立即启动“急救一包药”，即嚼服阿司匹林 300mg、氯吡格雷 300-600mg（或替格瑞洛 180mg），同时同患者家属沟通再灌注治疗方案。如果患者接受介入治疗，则初步沟通介入治疗的相关风险等。如果拒绝介入治疗，则启动溶栓治疗流程。21.如何实施STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）患者的区域协同一体化救治？基层医院应尽早完成STEMI的诊断，和胸痛中心共同选择STEMI的再灌注治疗策略（溶栓或转诊PCI），共同实施STEMI患者的快速安全转运，院前启动溶栓机制，行溶栓治疗，或通过微信平台或手机联系我院胸痛中心一键启动导管室。22.CT室或B超室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者？必须在30分钟内开放接待患者。卒中中心相关知识1.什么是卒中中心？卒中中心是组织化管理卒中患者的医疗模式，把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的和“成本-效果”合适的措施。2.我院卒中中心成立的时间是一天？成立时间是2021年3月1日。3.我院卒中中心主任委员是谁？卒中中心主任委员是彭化文。4.我院脑卒中行政总监和医疗总监是谁？行政总监：黄一峰，医疗总监：周琪，医疗副总监：付华文、周昌谷、张四光。5.卒中患者在我院可享受什么政策？先诊疗后付费，优先挂号、优先交费、优先检查、优先取药、优先治疗。6.2004年世界卒中组织将每年的哪一天定为世界卒中日？每年的10月29日为世界卒中日7.何谓时钟统一方案？时钟统一方案是指在卒中中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的时钟，卒中中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致。我院以信息中心电脑微机时间作为参照时间。卒中团队成员要求在多长时间内到场？从患者急诊进院到卒中团队成员到场时间控制在15分钟内完成。8.急诊科的医生要求在多长时间内将患者送达到CT室？从患者急诊进院到将其送达到CT室时间控制在20分钟内完成。9.要求放射科的医技人员从卒中患者到达CT室至完成CT检查及签发书面报告在多长时间内完成？放射科技师要求从卒中患者到达CT室时间至完成CT检查时间控制在15分钟内，放射科诊断医师要求从完成CT检查时间至签发书面报告时间控制在10分钟内，总体时间要求：从患者急诊入门到签发CT书面报告时间控制在45分钟内完成。10.检验科的医生要求在多长时间内完成检查并出具检验学报告？从患者急诊入门到出具检验学报告在45分钟内完成11.如何实现卒中患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？院内绿色通道必须保持全天候24小时开放，院前急救人员应具备急救技能，熟悉急性卒中救治流程，对急性卒中患者，及时传输头颅影像和实验室检查结果，并与卒中中心联系，实行先诊疗后收费。12.院前急救：120接诊疑似卒中病人，怎样快速转至本院卒中中心？120接诊医护人员，简单询问病史，10分钟内完成NIHSS评分并上传至微信平台，卒中中心值班人员在2分钟内回复，若无人回复，立即拨打卒中中心电求指导治疗。根据患者病情及神经内科医师的指导，若已行头颅CT检查除外出血性脑卒中，或疑似缺血性脑卒中且符合静脉溶栓指证的患者，120接诊人员初步告知患者及其家属可能的病情，进行预谈话，告知可能采取的治疗方案（静脉溶栓）及其风险。若未行头颅CT检查者仍需走急诊科绿色通道流程，若已行头颅CT检查者可直接送达神经科病房进行救治。检验科收到盖有“卒中优先专用章”的申请单后需？优先处理。14.脑卒中的概念和分类。脑卒中广义上指血供异常所引起的任何脑组织的损伤。通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。15.哪些人需要进行脑卒中高危筛查？原则上，年龄超过40岁的人都需要进行筛查。16.脑卒中高危筛查的人群需要筛查的危险因素有哪些？危险因素包括：(1)高血压病史(>140/90mmHg)，或正在服用降压药；(2)房颤和心辩膜病；(3)吸烟；(4)血脂异常或未知;(5)糖尿病；(6)很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼)；(7)肥胖(BMI>26kg/㎡)；（8）有脑卒中家族史。17.脑卒中的症状有哪些？突然口眼歪斜，口角流涎，吐词不清，剧烈头痛，头晕，恶心呕吐，面、舌、唇或肢体麻木，意识障碍、乏力等18.脑卒中症状出现后应该怎么办？（1）保持安静，卧床休息，让了解病情的家属陪同入院给医生提供详细病史；（2）紧急拨打急救电话，尽快选择能治疗脑卒中的专业医院，脑卒中最佳治疗时间未发病3小时内；（3）家庭紧急处理。如家里有血压计，测量并记录血压。注意不要给患者使用不能确定药物，避免药物不良反应或者吞咽困难的在喂药过程中出现呛咳误吸等。19.哪些患者适合静脉溶栓治疗？缺血性脑卒中发病在6小时内，因神经系统损伤出现临床症状的患者都可考虑进行静脉溶栓治疗。20.溶栓前口服阿司匹林是否为静脉溶栓禁忌症？不是。阿司匹林虽可增加阿替普酶使用后出血风险，但不影响临床预后。21.尽量避免在使用阿替普酶后多少小时内使用阿司匹林。24小时。22.年龄大于80岁的急性缺血性卒中患者能否进行静脉溶栓治疗？答：能，根据患者具体情况可开展静脉溶栓。23.服用阿司匹林期间可否间断服药？不能。高危患者服用阿司匹林来预防脑卒中应当是一个长期过程。根据阿司匹林抗血小板聚集的机理及身体内的血小板的功能和代谢，每天坚持服用有效剂量的阿司匹林才能抑制新生血小板的聚集功能。24.糖尿病患者合并脑卒中的发病特点是什么？糖尿病患者发生脑卒中的危险性明显高于一般人群，发生脑卒中的年龄较非糖尿病患者年轻，发生缺血性脑卒中比出血性脑卒中更常见，糖尿病患者脑卒中易反复发作。25.糖尿病患者合并脑卒中后是否出现典型临床表现？糖尿病性脑卒中多表现为无症状性脑梗死，定位体征不明显，主要靠头颅CT及核磁诊断。26.糖尿病患者如何预防脑卒中发生？为了预防脑卒中的发生，需要早期筛查、早期诊断糖尿病。对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预，另外还需要对患者进行多种心血管危险因素管理。27.脑卒中患者的血糖应该怎样管理？高血糖能加重脑卒中后的脑损害。血糖管理原则：（1）在避免低血糖的前提下，使血糖控制到接近正常水平，以减少微血管及大血管并发症。（2）对非妊娠期糖尿病患者，糖化血红蛋白控制