2018级临床二院班学习通超星期末考试答案章节答案2024年

2018级临床二院班学习通超星期末考试章节答案2024年鼻肺反射

答案:以鼻黏膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧咽鼓管的生理功能

答案:1保持中耳内外压平衡2中耳引流作用3防声左右4防止逆流感染功能感音神经性耳聋

答案:病变位于螺旋器的毛细胞或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋听骨链

答案:锤骨、砧骨、镫骨三者相互衔接而成，，听骨链介于鼓膜和前庭窗之间，介导声波由外耳传入内耳瘘管实验

答案:是检查患者是否存在迷路瘘管的一种实验，其方法是将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，若出现眼球偏斜或眼震并伴有眩晕感，为瘘管实验阳性，仅感眩晕而无眼球偏斜或眼震为弱阳性，示有可疑瘘管，无任何反应为阴性气管切开术的适应症及术后并发症？

答案:适应症：1喉阻塞2下呼吸道分泌物潴留、阻塞

3某些手术的前置手术4需要长时间使用呼吸机辅助呼吸者。术后并发症：1皮下气肿2纵膈气肿3气胸4出血5拔管困难分泌性中耳炎的鉴别诊断？

答案:1鼻咽部肿瘤2脑脊液耳漏3胆固醇肉芽肿4颈静脉体瘤面神经的分段：

答案:1运动神经核上段2运动神经核段3桥小脑角段4内听道段5迷路段6鼓室段7乳突段8颞骨外段食管异物的并发症有哪些？

答案:1食管穿孔或损伤性食管炎2颈部皮下气肿或纵隔气肿3食管周围炎及颈部间隙感染或纵膈炎4大血管破溃5气管食管篓鼻咽癌的鉴别诊断

答案:1鼻咽部纤维血管瘤2淋巴结结核3霍奇金淋巴瘤4真菌性鼻窦炎慢性鼻窦炎的鉴别诊断

答案:急性鼻窦炎

②鼻窦良恶性肿瘤③颅内病变、偏头疼、脑膜炎等④变应性鼻炎⑤慢性鼻炎听阈

答案:声音必须达到一定强度才能产生听觉，刚能引起听觉的最小声强称听阈总鼻道

答案:以中鼻甲前部下游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂，在该水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称总鼻道传导性耳聋

答案:又称传音性聋，是由于外耳及中耳病变引起的听觉障碍，是外界声波传入内耳及途径因耳部传音系统的病理因素发生障碍而导致的生理性鼻甲周期

答案:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲粘膜内的容量交替和规律性的收缩与扩张的影响，间隔2-7小时出现一个周期，称之为生理性鼻周期。咽后间隙

答案:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底、下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通，每侧咽后隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。喉阻塞的临床表现及吸气性呼吸困难的分度？

答案:临床表现：①吸气性呼吸困难

②吸气性喉鸣

③吸气性软组织凹陷

④声嘶

⑤发绀（5分）

呼吸困难分度：一度：安静时五呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性胸廓周围软组织凹陷；1分二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉踹鸣、和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动性加重，但不影响睡眠和进食，五烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。2分三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。2分四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动、出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失、心律不齐、脉搏细数、昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。2分颈部的境界、分区、三角

答案:上界为下颌骨下缘、下颌角、乳头尖，枕骨上项线至枕骨外隆凸的连线，下界为胸骨上切记、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。4分颈部分区：以斜方肌前缘为界分为颈前外侧和颈后部，颈前外侧部以胸锁乳突肌为界分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区；4分颈前外侧部又以胸锁乳突肌、二腹肌和肩胛舌骨肌为界，分为颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角、锁骨上三角和枕三角。4分气管异物的并发症有哪些？

答案:1）气胸、纵隔气肿和皮下气肿2分2）气管内出血2分

3）急性呼吸衰竭2分4）肺炎、肺不张2分5）严重的全身并发症，广泛皮下气肿、气胸、脓气胸、纵隔感染，肺炎败血症。4分喉癌的鉴别诊断

答案:①

喉结核，主要症状为喉部疼痛和声嘶，发声低弱，甚至失声，疾病晚期患者可出现剧烈喉痛，常妨碍进食，喉镜检查见：喉粘膜苍白水肿，有表浅溃疡，上覆有黏脓性分泌物，偶见结核瘤呈肿块状，胸部X线检查，多伴有进行性肺结核，喉部活检可鉴别。3分②喉乳头状瘤，病程较长，可单发或多发，肿瘤呈乳头状突起，病变限于粘膜表层，无声带运动障碍，由于成人喉乳头状瘤易癌变，需活检鉴别。3分③喉淀粉样变，并非真性肿瘤，是由于慢性炎症、血液或淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱而引起的喉组织的淀粉样变，主要表现为声嘶。检查可见声带喉室或声门下区的暗红色肿块，表面光滑，病理易鉴别。3分④喉梅毒，患者可出现声嘶，喉痛较轻。喉镜检查见：病变多见与喉的前部，粘膜红肿，常有隆起的梅毒结节和深溃疡，组织破坏较重，愈合后瘢痕收缩粘连致喉畸形，血清学检查和活检可鉴别。3分扁桃体周围脓肿的鉴别诊断

答案:①咽旁脓肿，是咽旁间隙的化脓性炎症，脓