护理工作管理流程

附件14

曲靖市第一人民医院

护

理

I

作

管

理

流

程

护理部

二。一二年七月

目录

一、护理部工作流程图

1.制定年度工作计划流程图.......................................3

2.整体化护理管理流程图.........................................4

3.护理质量考核流程图...........................................5

4.护士业务培训流程图...........................................6

5.护士长例会流程图.............................................7

6.护士继续教育管理流程图.......................................8

7.实习生带教管理流程图........................................9

8.护理业务查房工作流程图.......................................10

9.岗前培训流程图..............................................11

10.突发事件抢救工作流程图......................................12

11.护理质量控制工作流程图......................................13

二、科护士长工作流程............................................14

三、护士长工作流程...............................................15

四、静脉输血工作流程.............................................16

五、静脉输液流程...............................................17

六、预防静脉输液差错管理流程.....................................18

七、预防服药差错管理流程.........................................19

八、配液中心配送液体的查对流程...................................20

九、管道防脱管理流程.............................................21

十、管道护理流程图的实施.........................................22

十一、压疮管理流程图............................................23

十二、压疮预防流程图............................................24

十三、临床预防压疮流程图.........................................25

十四、难免性压疮监控流程图.......................................26

十五、患者跌倒评估程序图.........................................27

-1-

十六、患者坠床应急程序..........................................28

十七、执行医嘱流程..............................................29

十八、医嘱处理流程..............................................30

十九、住院患者入院流程........................................31

二十、住院患者入院护理流程...................................32

二十一、住院患者出院流程.....................................33

二十二、出院患者护理流程......................................34

二十三、危重患者接诊流程........................................35

二十四、急危重症患者入院护理流程.............................36

二十五、病人出院随访流程.........................................37

二十六、患者住院护理流程.........................................38

二十七、护理投诉接待流程.........................................39

二十八、护理不良事件处置流程.....................................40

二十九、护理应急预案演练流程.....................................41

三十、患者身份识别查对流程.......................................42

三十一、围手术期护理处置流程.....................................43

三十二、发口服药流程............................................44

三十三、贵重药品使用流程.........................................45

三十四、血液制品输注的操作流程...................................46

三十五、常用仪器设备及抢救物品使用流程...........................47

三十六、输液泵使用操作流程.......................................48

三十七、注射泵使用流程..........................................49

三十八、心电监护仪操作流程.......................................50

三十九、吸引器使用流程..........................................51

四十、心电图机使用操作流程.......................................52

四十一、除颤仪操作流程...........................................53

四十二、单病种临床路径质量控制流程...............................54

四十三、单病种临床路径实施过程控制与变异分析流程.................55

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曲靖市第一人民医院护理工作管理流程

主题名称制定年度工作计划流程图编号001

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月207执行日期2012年7月29F1版次1页数1

-3-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称整体化护理管理流程图编号002

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

-4-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称护理质量考核流程图编号003

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

-5-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称护士业务培训流程图编号004

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

-6-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称护士长例会流程图编号005

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

/

准备会议内容确定会议通知各科

＞地点时间

（护理部）护士长

\/

11T

各科反馈.讲评各科■

会议点名

存在问题考核情况

11T

布署工作协调解决-------►会议记录

-------------►

-7-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称护士继续教育管理流程图编号006

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

-8-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称实习生带教管理流程图编号007

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012生6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次页数1

-9-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称护理业务查房工作流程图编号008

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10口试行日期2012年6月18口

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

护理部

制定护理查房计划

内科病区外科病区

机动

危

护

护

整

护

制

根

无

重

理

理

体

理

度

据

急

病

菌

病

文

常

护

技

救

职

区

工

技

药

管

人

书

规

理

术

责

作

术

械

理

护

书

落

落

操

落

情

执

情

情

理

写

实

实

作

实

况

行

沆

况

情

质

情

情

情

情

安

情

况

量

况

况

况

况

排

况

检查小结月质控会讲评

与评优活动、奖金挂钩

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称岗前培训流程图编号009

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称突发事件抢救工作流程图编号010

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日

修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

-13-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称科护士长工作流程编号012

制定者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2006年6月4日试行日期2006年6月25日

修订日期2006年7月15日执行日期2006年7月31日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

-15-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称静脉输血工作流程编号014

制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日

修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

注：三查八对，查血制品质量、有效期、输血装置是否完整、对姓名、床号、住院号、血袋号、

血型、年龄、血液种类、剂量

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称静脉输液流程编号015

制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日

修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称预防静脉输液差错管理流程编号016

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订R期2012年5月25H执行R期2012年5月31H版次1页数1

资料归档

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称预防服药差错管理流程编号017

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订R期2012年5月25H执行R期2012年5月31H版次1页数1

明确方法与流程

1

出现差错

错用患者、剂量或用法错误

立即停药

•

通知医生

，

执行医嘱

密切观察，做好护理记录

r

执行

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称配液中心配送液体的查对流程编号018

制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日

修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称管道防脱管理流程图编号019

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012在3月28日

修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称管道护理流程图的实施编号020

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称压疮管理流程图编号021

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部Q护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订日期2012年5月25m执行日期2012年5月31日版次1页数

压疮护护理质

理会珍量考评

接

到科

室

报

预

表

压

或对于对故

疮

报

上已上意隐

表

科

，报，瞒不

护

长

土经过乘者

或

理

护精心

部

量

质

护理

控

人

制

员

病发生

到

加倍

房的压

扣除

疮

当月

质量

查看具

不扣

体情况,

给出意质量

分

见和指

导方案

跟踪压

疮进展

情况

结果上

报护理

部

-23-

曲靖市第一人民医院护理流程

-24-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称临床预防压疮流程图编号023

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订日期2012年5月253执行日期2012年5月31日版次1页数1

卧床患者

减轻压力

避免摩擦力保护皮肤

检查皮肤

使用气垫床、泡

沫垫、空气垫、每日用温水

做好床头

应用软枕架空擦洗皮肤

交接班

骨突处。

避免拖拉拽高

动，使用便皮肤避免直蛋

盆时抬高臀接接触一次白告知并床

每小时改变姿高

2部，翻身时性物品、橡头警示

势，必要时每分热

30抬起身体

胶单、塑料量

钟翻身一次

布高

维

生对患者

呢"

素及家属

大俯卧:

软

床铺清洁、饮做好卫

食

枕

置软枕

干燥、平整、生日教

于

背置于

无渣屑

勖

软胸部、

枕

支大腿、

持

上小腿易出汗的部

肢

及下并位应用爽身

腿

部将脚粉

和

小趾悬

腿

下空

进行全范围

关节活动，

促进血液循

环

舒适安全

患者感觉舒适、皮肽完整无发红

-25-

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称难免性压疮监控流程图编号024

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1

责任审核为

入院/病情继续

士

护非难免

加重观察

估

评压疮

免

难审核为非

疮

压难免压疮

交

上

免

难

疮

压审核为难

报

申免压疮

质控小

患者病情好转

组给予

护理指

患者发生了压

导

疮，填写压疮

上报表，质控

小组给予指导

意见

质控小

出院、评估

组进行

最终压疮患者未发生压疮

阶段性

发生情况

评估

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曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称患者跌倒评估程序图编号025

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31EI版次页数1

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曲靖市第一人民医院护理流程

-28-

对陪护人员讲陪床的重要性，不要离开患者身边

严密观察病情变化，加强交接班

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称执行医嘱流程编号027

制定者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日

修订日期2009年4月17F1执行日期2009年5月10日版次1页数1

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注：1、临时医嘱必须在15分钟内执行；

2、长期医嘱对急危重患者必须在30分钟内执行;

3、长期医嘱对平诊患者执行时间不超过60分钟。

曲靖市第一人民医院护理流程

主题名称医嘱处理流程编号028

制定者孙怡、刘惠林、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年2月20日试行日期2012年3月28日

修订日期2012年5月25日执行日期2012年5月31日版次1页数1

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1.医生下达医嘱后，主班按医嘱处理原则，先临时、后长期，先执行后抄

写（打印）的原则处理医嘱。

2.将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给7—3班，7—3

班必须与电脑医嘱查对后备药，护理班再次核对后方可执行。

3.将停吸氧、灌肠、停心电监护等，写到护理执行本上，护理班与电脑医

嘱查对后方可执行。

4.主班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或停止相应的医嘱。

5.转账。

6.打印化验单条形码，准备相应的标本容器，向病人告知留取标本的注意

事项：如明晨抽空腹血，嘱22:00后禁饮食；