《临床护理路径在颈椎前路手术病人护理中的效果实证探究》2300字（论文）

临床护理路径在颈椎前路手术病人护理中的效果实证研究目录TOC\o"1-2"\h\u11153临床护理路径在颈椎前路手术病人护理中的效果实证研究 120161关键词：颈椎前路手术；临床护理路径；效果 1289751资料以及方法 113061.1临床资料 1148871.2方法 2249011.3评价标准 238531.4统计学方法 2313592结果 2325682.1一般临床指标对比 3275322.2术后并发症率对比 320513讨论 323419参考文献： 4摘要：目的：探讨对颈椎前路手术患者运用临床护理路径的护理效果。方法：对照组应用常规护理，观察组应用临床护理路径。结果：观察组的术前检查时间、住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组P＜0.05；观察组术后并发症率为5.71%，对照组为22.86%，P＜0.05。结论：对于颈椎前路手术患者采用临床护理路径有利于降低患者的并发症率并缩短其住院时间，并可有效改善护患关系。关键词：颈椎前路手术；临床护理路径；效果颈椎前路手术是对于颈椎病以及颈椎肿瘤等患者进行治疗的常用手段，该手术的难度较高以及风险较大，同时技术相对复杂，良好的护理服务是确保患者手术顺利进行和术后尽早康复的关键环节。常规护理模式在应用中存在着一定的随意性和盲目性，影响整体的护理效果。近年来报道指出[1]临床护理路径的运用有利于缩短患者住院时间并进一步降低治疗费用。以下将分析对于接受颈椎前路手术的患者采用临床护理路径的护理效果。1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2020年12月本院70例颈椎前路手术患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄26～73岁，均值为（50.2±0.6）岁；受累椎间隙1～4个，均值（2.2±0.1）个。对照组：35例，男18例/女17例：年龄25～75岁，均值为（50.3±0.5）岁；受累椎间隙1～4个，均值（2.1±0.1）个。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。1.2方法对照组应用常规护理，即进行生命体征的监测，日常用药护理，饮食护理，体位护理等；观察组应用临床护理路径，方法为：（1）临床护理路径表单：结合患者情况、医护人员情况等制定完善的临床护理路径表单，将患者入院后的时间作为横轴，相关护理内容作为纵轴，对各项护理工作进行统一协调安排。在护理工作中需要严格执行该路径表单实施，同时还需结合患者的实际情况对路径表单做出适当调整，使其更加符合患者的实际情况，已完成的护理操作项目在表单中进行“√”标记，未完成的护理项目需要重点标记，并明确原因，改进护理措施；（2）临床护理路径实施：1）入院后至术前1天：进行心理疏导，缓解其负性情绪，维持病房环境的温湿度适宜以及通风良好，避免呼吸道感染。就手术的方法、流程、效果等进行详细的介绍，协助患者完成相关的术前准备并给予术中配合方法和麻醉知识等方面的讲解；2）手术当天：加强患者入室前的心理疏导，解除其恐惧、担忧等不良情绪。密切监测患者的生命体征指标，了解其四肢感觉情况，并向其讲解手术后切口观察的具体方法，并给予术后饮食指导以及心理疏导；3）术后第1天：鼓励患者正确的咳嗽，促进排痰。给予饮食指导，主要以温凉的半流质食物为主，鼓励患者进行四肢功能锻炼，同时协助患者保持仰卧体位，进行颈托的佩戴，密切监测手术切口状况；4）术后第2天～出院：协助患者在佩戴颈托的状态下完成床上坐起和下床行走，指导患者进行适当的肢体功能训练，例如进行踮脚爬墙训练。给予术后饮食指导，选择高热量、高维生素以及高蛋白的食物。对术后伤口状况做全面的观察，叮嘱患者保持正确的站立和坐立姿态，结合其实际情况制定完善的康复计划。1.3评价标准（1）统计2组的术前检查时间、护理满意度评分以及住院时间。（2）对比2组的术后并发症率，如食管瘘、呛咳、脑脊液漏、声音嘶哑以及喉部疼痛等。1.4统计学方法文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。2结果2.1一般临床指标对比观察组的术前检查时间、住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组P＜0.05。表12组一般临床指标对比（±s）分组n术前检查时间（d）护理满意度（分）住院时间（d）观察组352.16±0.5998.95±0.267.19±2.62对照组353.95±1.1690.35±0.1011.89±3.76t值4.0186.1735.260p值0.0100.0000.0032.2术后并发症率对比观察组术后并发症率为5.71%，对照组为22.86%，P＜0.05。表22组术后并发症率对比[n(%)]分组n食管瘘呛咳脑脊液漏声音嘶哑喉部疼痛总计观察组350（0.00）1（2.86）0（0.00）0（0.00）1（2.86）2（5.71）对照组351（2.86）2（5.71）1（2.86）2（5.71）2（5.71）8（22.86）χ2值0.3960.6280.3961.1960.6284.016p值0.5170.2260.5170.0790.2260.0213讨论颈椎前路手术是对颈椎病等患者治疗的主要措施，近年来该手术方案不断成熟，其治疗效果受到肯定，为了确保患者的良好治疗效果以及术后尽早康复，加强科学的围手术期护理非常关键[2]。临床护理路径的运用中在征求患者意见、积极查阅相关文献资料，同时咨询院内专家等基础之上制定完善的临床护理路径，在护理过程中严格执行该护理路径，为患者提供全程化、周密性的护理服务，与传统的护理服务相比临床护理路径的应用更加系统和全面，能够确保护理工作的有章可循，防止出现护理遗漏，并且与常规的护理模式相比能够防止护理过程中的主观随意性[3]，以及由于个体遗忘或疏忽而导致的相关护理缺陷，在护理服务的过程中注重医护患三方的紧密沟通和交流，有利于提升患者的护理质量。从本次的对比结果来看，观察组应用临床护理路径患者的术后并发症率低于对照组，并且术前检查时间和住院时间较对照组缩短，而护理满意度则高于对照组，这进一步证实临床护理路径的运用可提升颈椎前路手术患者的护理质量。综上所述，对于颈椎前路手术患者采用临床护理路径有利于降低患者的并发症率并缩短其住院时间，并可有效改善护患关系。参考文献：[1]马文嘉.颈椎骨折行前路手术治疗的应用与护理要点[J].中国伤残医学,2021,29(1):6