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文档简介
医疗服务质量承诺书样版合同编号:__________地址:联系方式:地址:联系方式:一、乙方向甲方承诺:1.遵守国家法律法规,严格执行医疗护理规范,为甲方提供安全、有效的医疗服务。2.尊重甲方知情同意权,向甲方充分告知病情、诊断、治疗方案、预后及可能产生的风险等信息,并解答甲方疑问。3.保持医疗服务的连续性和完整性,确保医疗服务的质量,提高甲方满意度。4.保护甲方的隐私权,未经甲方同意,不得泄露甲方个人信息及病历资料。5.建立健全医疗质量管理体系,持续改进医疗服务质量,提高医疗安全。6.按照甲方需求,提供便捷、高效的预约挂号、就诊、检查、取药等服务。7.接受甲方监督,认真听取甲方的意见和建议,不断改进医疗服务。二、甲方向乙方承诺:1.遵守医院规章制度,配合乙方医护人员进行医疗服务。2.如实陈述病情、病史,遵守医嘱,按照约定的治疗方案接受治疗。3.按时支付医疗费用,如有欠费,甲方应承担相应责任。4.尊重乙方医护人员,维护医院秩序,不影响他人正常就诊。5.自愿接受乙方提供的医疗服务,如对医疗服务有异议,可通过正当途径提出投诉。三、违约责任:1.任何一方违反本协议,导致对方损失的,应承担违约责任,赔偿对方因此造成的损失。2.甲方违反本协议,导致乙方无法正常提供医疗服务的,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担相应责任。3.乙方违反本协议,导致甲方遭受损失的,乙方应承担违约责任,赔偿甲方因此造成的损失。四、争议解决:1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他:1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,除非一方提前终止本协议。3.本协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方共同签署。甲方(签名/盖章):日期:____年____月____日乙方(签名/盖章):日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.医疗服务协议书4.医疗费用收费标准5.医疗事故处理办法6.患者满意度调查表7.医疗服务质量改进计划二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付医疗费用,视为违约。2.甲方未如实陈述病情、病史,导致医疗风险的,视为违约。3.乙方未按照约定提供医疗服务,视为违约。4.乙方泄露甲方个人信息及病历资料,视为违约。5.乙方未按照医疗规范操作,导致甲方遭受损失的,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指患者或患者的法定代理人、监护人。2.乙方:指医疗机构。3.医疗服务:指乙方为甲方提供的诊断、治疗、护理等服务。4.医疗质量:指医疗服务的安全性、有效性、及时性、连续性、完整性等。5.医疗安全:指医疗服务过程中避免患者受到伤害的程度。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按时支付医疗费用:乙方应提醒甲方及时支付,如甲方仍不支付,乙方有权解除合同,并依法追究甲方责任。2.甲方未如实陈述病情、病史:乙方应向甲方说明如实陈述的重要性,如甲方仍不配合,乙方有权拒绝提供医疗服务。3.乙方未按照约定提供医疗服务:甲方有权要求乙方履行合同,如乙方仍不履行,甲方有权解除合同,并依法追究乙方责任。4.乙方泄露甲方个人信息及病历资料:甲方有权要求乙方立即停止泄露,并采取措施消除影响,如造成损失,乙方应承担相应赔偿责任。5.乙方未按照医疗规范操作:甲方有权向乙方提出书面抗议,并要求乙方立即改正,如造成损失,乙方应承担相应赔偿责任。五、所有应用场景:1.甲方为患者,乙方为医疗机构时。2.甲方为患者的法
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