《中药调剂技术》课件- 处方调配

处方调配中药调剂技术调配的含义01调配前的准备工作02处方调配的操作要点03调配的含义PART-01一、调配的含义调配，是将药斗内的中药饮片按处方要求（如药味、剂量、炮制、煎法等）调配齐全并集于一处的操作过程。它是中药饮片调剂工作中的核心环节，调配质量的好坏直接关系到患者用药的安全与疗效。一、调配的含义调配前的准备工作PART-02二、调配前的准备工作（一）清场01清场的对象：在调配过程中会与中药饮片接触的所有用具。二、调配前的准备工作（一）清场02清场的目的：清除残留的灰尘和黏附物，保证调配的饮片不受污染。03清场的工具：常用的是鸡毛掸子或干燥抹布。二、调配前的准备工作（二）调配前审方01核对顾客信息，确认配药剂数。02再一次审阅处方：配伍禁忌、妊娠禁忌、毒性中药的用法用量。03确认所需饮片是否齐全。04大致计算药物的重量和体积，便于选取合适的包装袋；同时看一下有无需要特殊处理的中药。二、调配前的准备工作（三）调配前审方选择好适合的包装纸并码放在合适的位置人参薄荷砂仁处方调配的操作要点PART-03三、处方调配的操作要点（一）校戥用戥秤中校戥的操作视频三、处方调配的操作要点（二）按处方顺序依次抓配三、处方调配的操作要点（三）看一味抓一味，唱念处方按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（四）左手定戥位，右手抓药按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（五）提戥齐眉，随手推斗按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（六）等量递减，逐剂复戥按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（七）脚注药物，特殊处理按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（八）摆放药物，按序间隔按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（九）临时捣碎，处理得当按照稿子拍视频三、处方调配的操作要点（十）自查与签名盖章按照稿子拍视频调配的含义01调配前的准备工作02调配的操作要点03处方调配中药调剂技术脚注的含义01脚注的作用02脚注的重要性03脚注的简史04常见脚注05脚注的含义PART-01一、脚注的含义是医师在开汤剂处方时，根据治疗需要和饮片的性质，会对某味药物的煎煮方法、用法或者炮制方法提出简明要求，一般用小字写在药名右上角。脚注的作用PART-02二、脚注的作用是提示调剂人员对该饮片采用相应的处理方法。脚注药物二、脚注的作用脚注的重要性PART-03三、脚注的重要性对于指导中药的正确煎煮、服用和炮制，有着重要的意义；对于保证药效的最大化，减少毒副作用，具有不可替代的作用。重要性脚注的简史PART-04四、脚注的简史01.《黄帝内经》：中药脚注的最早记载；02.《伤寒论》：进一步丰富了中药脚注的内容；03.唐代：日趋成熟，由单纯的脚注发展到规范化阶段；04.《中国药典》：对需特殊处理的品种都有明确的规定。大黄不宜久煎；桃仁捣碎。常见脚注PART-0501需要先煎的药物五、常见脚注（一）先煎：延长煎药的时间一类是质地坚硬、有效成分不易煎出的矿物类、介壳类等药物。磁石牡蛎01需要先煎的药物五、常见脚注（一）先煎：延长煎药的时间一类是有些有毒的药，久煎可以降低毒性。附子川乌草乌02先煎的方法五、常见脚注（一）先煎：延长煎药的时间石膏把生石膏先煎30-60分钟，然后再把其他泡好的药加进去一起煎煮。01需要后下的药物五、常见脚注（二）后下：缩短煎药的时间一类是气味芳香，有效成分是挥发油的。薄荷白豆蔻01需要后下的药物五、常见脚注（二）后下：缩短煎药的时间一类是久煎会破坏有效成分的。大黄番泻叶02后下的方法五、常见脚注（二）后下：缩短煎药的时间薄荷等其他的药快煎好的时候，把薄荷放进去，煎5-10分钟左右即可。01需要包煎的药物五、常见脚注（三）包煎：用纱布将药物包好，再放入锅中，和其他药物一起煎煮一类是花粉、细小的种子及细粉类药物。蒲黄葶苈子滑石粉01需要包煎的药物五、常见脚注（三）包煎：用纱布将药物包好，再放入锅中，和其他药物一起煎煮一类是含淀粉、黏液质较多的药物。车前子01需要包煎的药物五、常见脚注（三）包煎：用纱布将药物包好，再放入锅中，和其他药物一起煎煮一类是绒毛类药物。辛夷01需要另煎的药物五、常见脚注（四）另煎：不与其他药一起煎，单独煎煮主要是贵重药材。西洋参人参01需要烊化的药物五、常见脚注（五）烊化：溶化，使固体变为液体主要是胶类药。阿胶01需要烊化的药物五、常见脚注（五）烊化：溶化，使固体变为液体主要是胶类药。鹿角胶02烊化的方法五、常见脚注（五）烊化：溶化，使固体变为液体阿胶把胶类药放入一个小碗，加适量的水，隔水加热，让它慢慢溶化，再兑入其他熬好的药液中混匀。01需要冲服的药物五、常见脚注（六）冲服：用温开水或其他药物的煎液冲开服用一类是液体类药。姜汁竹沥01需要冲服的药物五、常见脚注（六）冲服：用温开水或其他药物的煎液冲开服用一类是入水即化的药。芒硝01需要冲服的药物五、常见脚注（六）冲服：用温开水或其他药物的煎液冲开服用一类是有效成分难溶于水或者高温容易破坏药效的药物。羚羊角牛黄01需要临时捣碎、研碎的药物五、常见脚注（七）捣碎、研碎：临时用冲筒捣碎或者用打粉机粉碎或者用研钵研粉一类是含油脂或挥发油成分较多的果实种子类——逢子必捣。豆蔻苦杏仁桃仁益智仁01需要临时捣碎、研碎的药物五、常见脚注（七）捣碎、研碎：临时用冲筒捣碎或者用打粉机粉碎或者用研钵研粉一类是坚硬的根及根茎类、矿物类、动物贝壳类——完物必破。人参肉桂代赭石珍珠母01调配