非计划拔管不良事件应急处理考核试题

非计划拔管不良事件应急处理考核试题一、选择题1.非计划拔管发生后，护士首先应（）.[单选题]*A.立即呼叫医生B.评估患者生命体征及病情变化√C.尝试自行重置导管D.安抚患者及家属情绪2.若患者气管插管非计划拔管，在评估患者情况后，接下来应优先（）.[单选题]*A.给予高流量吸氧B.准备简易呼吸器C.尝试重新插管D.检查患者呼吸道是否通畅√3.胃管非计划拔管后，若患者无明显不适，应（）[单选题]*A.立即重新置入胃管B.观察患者有无恶心、呕吐等情况，再决定是否重新置管√C.通知医生后等待医嘱D.告知患者及家属无需处理4.导尿管非计划拔管后，正确的处理是（）[单选题]*A.立即重新插入导尿管B.评估患者膀胱充盈情况及自行排尿能力√C.鼓励患者多饮水，无需特殊处理D.用碘伏消毒尿道口后等待重新置管5.中心静脉导管非计划拔管后，应立即（）[单选题]*A.按压穿刺点止血B.检查导管完整性C.评估患者有无空气栓塞等并发症D.以上都是√6.非计划拔管后，如需重新置管，应由（）进行操作。（）[单选题]*A.值班护士B.具备相应资质的医护人员√C.医生D.护士长7.非计划拔管应急处理过程中，最重要的是（）[单选题]*A.尽快恢复导管功能，保证治疗顺利进行√B.避免患者及家属投诉C.准确记录事件经过D.查找导致拔管的原因8.对于非计划拔管后出现呼吸困难的患者，应首先（）[单选题]*A.通知麻醉科准备气管插管B.给予患者半卧位C.查明呼吸困难原因D.保持呼吸道通畅并给予吸氧√9.非计划拔管不良事件发生后，需在护理记录中详细记录的内容不包括（）[单选题]*A.拔管时间B.患者当时的体位C.导管类型及置入深度D.患者及家属的态度√10.非计划拔管事件处理后，对患者及家属进行健康教育的重点是（）[单选题]*A.强调导管的重要性及预防拔管的措施√B.告知事件处理结果C.解释非计划拔管的原因D.安抚其情绪11.非计划拔管发生后，护士应立即采取的措施包括（）[多选题]*A.停止正在进行的与该导管相关的操作√B.评估患者生命体征、意识状态等√C.通知医生√D.尝试自行重置导管（在具备相应技能和条件下）E.安抚患者及家属情绪√12.对于气管插管非计划拔管的患者，应进行的评估有（）[多选题]*A.呼吸频率、节律和深度√B.血氧饱和度√C.意识状态√D.有无喉头水肿或气管损伤√E.患者的合作程度√13.胃管非计划拔管后，需要考虑的因素有（）[多选题]*A.患者目前的营养状况√B.拔管原因√C.是否有继续留置胃管的必要√D.患者胃肠道功能√E.重新置管的难度√14.非计划拔管后重新置管时，应注意（）[多选题]*A.严格遵循无菌操作原则√B.选择合适的导管型号和材质√C.确保导管固定牢固√D.向患者及家属解释置管的必要性和注意事项√E.操作过程中密切观察患者的反应√15.非计划拔管后，对患者进行评估的内容包括（）[多选题]*A.生理状况，如生命体征、病情变化等√B.心理状态，如焦虑、恐惧等情绪√C.对导管的认知程度√D.自理能力√E.发生非计划拔管后的配合程度√16.非计划拔管发生后，应先自行尝试重置导管，再通知医生。[判断题]*对错√17.对于气管插管非计划拔管的患者，应立即给予高流量吸氧，无需评估患者的呼吸状况。[判断题]*对错√18.处理非计划拔管事件时，护士只需关注患者的身体状况，无需在意其心理状态。[判断题]*对错√19.若患者非计划拔管是因为约束不当，应加强约束，不必考虑患者的舒适度。[判断题]*对错√20.非计划拔管事件处理后，无需对事件进行分析总结，因为这只是个意外。[判断题]*对错√测验1.下列预防拔管措施不正确的是（）[单选题]*A.躁动病人，可以不用适当约束√B.清醒病人，做好宣教，加强沟通，做好心理护理C.合理使用镇静剂D.妥善固定管道2.易发生非计划性拔管的时段是（）[单选题]*A、上午B、夜间√C、下午D、中午3.高危导管预防非计划性拔管的干预措施,下列说法错误的是（）[单选题]*A、床头挂红色"防脱管"警示牌B、实行床旁交接班C、每两小时巡视一次√D、若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束4.非计划性拔管(UEX)的说法错误的是（）[单选题]*A、指导管意外脱落B、未经医护人员同意患者将导管拔除C、医护人员操作不当所致拔管D、根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件√√5.不易发生非计划拔管的情况是（）[单选题]*A、低年资护士当班B、患者烦躁C、未镇静镇痛D、减轻不适感√6.对带有管道的患者，由责任护士做好安全教育，加强固定，并告知患者及陪人管道的重要性。同时进行导管滑脱风险评估，评估到()的应班班交接并写记录。（）[单选题]*A、高危风险√B、中危风险C、低危风险7.最容易发生非计划性拔管的管道是（）[单选题]*A、胃管√B、尿管C、PICCD、气管导管8.根据《管道风险评估表》中规定，评分大于或等于12分每周评估()次。[单选题]*A、1√B、2C、3D、49.哪些导管属于高危导管（）[单选题]*A、胃管、尿管、脑室引流管B、气管切开套管、脑室引流管、气管插管√C、腹腔引流管、PleC管、气管插管D、深静脉置管、脑室引流管、透析管1按管道风险分为:(ABC)[多选题]*A高危管道√B中危管道√C低危管道√2、非计划拔管中患者原因有（）?[多选题]*A、疼痛，紧张，舒适改变√B、因老年痴呆、瞻望等不能配合治疗和护理√C、意识障碍、昏迷缺乏管道保护能力√D、管道材质问题3、非计划拔管中医务人员的原因有（）?[多选题]*A、未采取适当有效的肢体约束√B、烦躁病人未持续使用镇静剂√C、机械通气模式不合理√D、护士知识，经验不足√4、非计划拔管的高危因素有哪些?（）?[多选题]*A、年龄大于65岁或小于6岁√B、有意识或认知障碍√C、固定不牢固√D、频繁呕吐、呃逆、咳嗽√E、有拔管史√5.非计划拔管的评估内容包括（）[多选题]*A年龄√B意识状态√C管路刀口√D是否为高危导管√6.非计划拔管的再次评估频次要求是（）[多选题]*A低风险患者，每周至少评估1次√B存在中风险患者，每周至少评估2次√C高风险患者，每24小时评估1次√D有以下情况者需要再次评估:有病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管后等。√7.非计划性拔管的处理。（）[多选题]*A-立即报告医生√B.密切观察病情变化√C.填写护理不良事件报合表√D.做好心理护理√8.非计划性拔管的危害:（）[多选题]*A-造成组织粘膜损伤√B.增加院内感染率√C.延长置管时间√D.造成医疗纠纷√9.保护性约束使用指征（）[多选题]*A.谑妄、躁动、昏迷