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文档简介
工伤认定个人委托书编号______________,项目名称____________一、委托事项a.甲方因工作原因受伤,需要申请工伤认定。b.甲方委托乙方代为办理工伤认定相关手续。c.乙方接受甲方委托,负责办理工伤认定手续。①甲方受伤后,应及时向乙方提供相关证明材料,包括但不限于:受伤证明、医疗诊断证明、劳动合同等。②乙方在收到甲方提供的证明材料后,应及时向相关部门提交工伤认定申请。③乙方在办理工伤认定过程中,如需甲方提供其他证明材料,甲方应积极配合。④乙方在办理工伤认定过程中,如遇到特殊情况,应及时与甲方沟通,共同协商解决。二、双方权利义务a.甲方权利:①甲方有权要求乙方按照约定办理工伤认定手续。②甲方有权要求乙方在办理过程中提供相关证明材料。③甲方有权要求乙方在办理过程中及时告知办理进度。b.甲方义务:①甲方应按照约定提供相关证明材料。②甲方应积极配合乙方办理工伤认定手续。③甲方应承担因自身原因导致工伤认定手续办理失败的责任。c.乙方权利:①乙方有权要求甲方按照约定提供相关证明材料。②乙方有权要求甲方配合办理工伤认定手续。③乙方有权要求甲方承担因自身原因导致工伤认定手续办理失败的责任。d.乙方义务:①乙方应按照约定办理工伤认定手续。②乙方应在办理过程中及时告知甲方办理进度。③乙方应确保办理手续的合法性和有效性。三、保密条款a.双方对本协议内容以及办理工伤认定过程中涉及到的敏感信息负有保密义务。b.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容以及办理工伤认定过程中涉及到的敏感信息。c.本保密条款在本协议有效期内持续有效,协议终止后,双方仍应履行保密义务。四、违约责任a.如一方违反本协议约定,导致对方遭受损失的,应承担相应的违约责任。b.违约方应赔偿对方因此遭受的直接损失和间接损失。c.如一方违反保密条款,泄露对方保密信息的,应承担相应的法律责任。五、争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决。b.如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他a.本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字之日起生效。b.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方代表签字:__________乙方代表签字:__
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