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文档简介

肾功能特殊试验目录一、反映肾小球滤过功能的试验二、反映肾小管重吸收功能的试验三、尿蛋白电泳一、反映肾小球滤过功能的试验肾在单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，称为内生肌酐清除率（endogenouscreatinineclearance，Ccr）即指单位时间内多少毫升血浆中的某物质经肾脏清除（一）、内生肌酐清除率一、反映肾小球滤过功能的试验（一）、内生肌酐清除率【参考范围】80～120ml／min·1.73m2

【临床意义】Ccr降低可反映肾小球的早期损害，并可根

据其降低的程度来判断肾小球滤过功能损伤程度：Ccr也用

于指导治疗(二)胱抑素C测定胱氨酸蛋白酶的抑制剂之一一种非糖化的碱性蛋白胱抑素胱抑素C基因属“管家基因”Cys-C是反映肾小球滤过率的理想指标，其敏感性与特异性均优于血清肌酐检测胱抑素C(cystatinC，Cys-C)又称γ-痕迹蛋白一、反映肾小球滤过功能的试验【参考区间】0.59～1.03mg/L【临床意义】

胱抑素C是反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性物质，其血中浓度与肾小球滤过率呈良好的线性关系，显著优于血肌酐，因而能更精确地反映GFR，特别是对于早期肾损伤，其敏感性优于血肌酐。随着检验技术的日益成熟，已成为临床判断GFR的重要指标(二)胱抑素C测定一、反映肾小球滤过功能的试验正常尿含酶量极少，肾脏疾患时血液中以及肾组织中的某些酶可在尿中出现，从而使尿酶活性发生改变，这些改变和肾脏病变有关。目前已知尿酶有40多种，认为对肾脏疾病较有诊断价值的尿酶约有10多种（一）尿酶检验二、反映肾小管重吸收功能的试验γ-GT、AAP二、反映肾小管重吸收功能的试验溶酶体的酶LDH、ALP、LAP尿酶检验LYS、β-GRS、NAG反映代谢的酶反映近端肾小管刷状缘功能的酶肾移植排斥反应，有不同程度的增高常见脲酶的临床意义肾损害和抗生素肾毒性反应的良好指标尿路感染时，有一定的诊断价值对诊断肾脏肿瘤有一定意义NAG、GRSLDH、ALP、GRSLYS、GRS、NAG、γ-GT

尿NAG二、反映肾小管重吸收功能的试验

(二)酚红排泄试验酚红排泄试验(phenolsulfonphthaleinexcretiontest，PSP)是诊断近端肾小管排泄功能较为敏感的指标

二、反映肾小管重吸收功能的试验三、尿蛋白电泳321

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