基础护理技术特殊饮食护理讲解

基础护理技术—特殊饮食护理

学校：成都职业技术学院主讲人：邹宇护理专业教学资源库目录鼻饲法要素饮食0102目录CONTENTS特殊饮食护理口胃管--口到胃鼻胃管--鼻到胃（）鼻肠管--术中鼻到小肠胃造瘘管--经胃造瘘口到胃内空肠造瘘管--经空肠造瘘口到空肠目录页01鼻饲法特殊饮食护理定义

是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水、药物的方法。（一）鼻饲法特殊饮食护理目的及适应证目的：为保证患者热量和营养素摄人，满足其对营养的需求，以利早日康复。适应症：昏迷病人口腔疾患、口腔手术后的病人，食管狭窄、食管气管瘘者不能张口的病人，如破伤风病人拒绝进食的病人，如精神疾患病人早产儿及病情危重的病人（一）鼻饲法特殊饮食护理（一）鼻饲法备物解释

安置卧位

拔管法插管法整理记录

测长标记润管插管验证固定灌注食物封管固定拔管擦拭清洁整理

铺巾置盘

操作步骤特殊饮食护理（一）鼻饲法测长标记

成人前额发际至剑突的距离或笔尖经耳垂至剑突的距离，约45～55cm特殊饮食护理（一）鼻饲法昏迷患者插管前将其去枕头后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插至预定的长度特殊饮食护理（一）鼻饲法验证胃管在胃内

1.注射器连接胃管回抽，有胃液抽出；2.将听诊器置于胃部，用注射器经胃管向胃内注射10ml空气，能听到气过水声；3.将胃管末端放在水中，无气泡逸出。特殊饮食护理（一）鼻饲法胃管固定方法蝶形固定特殊饮食护理（一）鼻饲法【注意事项】插管动作应轻柔，注意食管解剖特点，在通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时要特别小心，避免损伤食管粘膜。每次灌食前应证实胃管在胃内，检查胃管是否通畅。先注入少量温开水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液残留而致凝结、变质。避免注入空气而致腹胀。特殊饮食护理（一）鼻饲法【注意事项】灌注的鼻饲液温度应在38～40左右，避免过冷或过热；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；果汁与奶液分别灌注，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次，于晚间末次灌食后拔出，次日晨再从另一侧鼻孔插入。食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌鼻饲。特殊饮食护理（一）鼻饲法【注意事项】胃管插入10～15cm（咽喉处）时，如为清醒患者，嘱其做吞咽动作；如为昏迷患者，则用左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，利于插管。插管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。特殊饮食护理（二）鼻饲法要点总结1、准备饮食：温度为38~40℃，量200ml2、体位：坐位、半卧位或右侧卧位3、插管长度：45~55cm4、当插入10~15cm时：清醒病人——嘱吞咽昏迷病人——下颌靠近胸骨柄5、三种方式证明胃管在胃内6、灌注：温开水—流质饮食—温开水7、胃管反折包裹。目录页02要素饮食特殊饮食护理（二）要素饮食

1.概念：特点：无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。2.适用人群:严重烧伤及创伤等超高代谢消化道瘘手术前后需营养支持非感染性严重腹泻消化吸收不良营养不良特殊饮食护理胃内管饲：导管远端留于胃内供给方法：

(1)分次注入:用注射器通过喂养管注入胃内,每日6~8次,每次不超过200ml.(2)间歇滴注:经输注管缓慢注入,每日4~6次,每次250~500ml,每次持续时间