初级护师（相关专业知识）模拟试卷60

初级护师（相关专业知识）模拟试卷60

一、A1/A2型题（本题共77题，每题7.0分，共77

分。）

1、预防婴儿佝偻病，护士指导家长每天给婴儿口服维生素D的剂量是

A、400〜800IU

B、5000〜8000IU

C、10000-20000IU

D、10万〜20万IU

E、30万〜40万IU

标准答案：A

知识点解析：佝偻病预防的关键是行II光浴与补充适量维生素D,指导家长尽早带

婴儿户外活动。足月儿出生2周后补充维生素D400U/d。早产儿、低出生体重

儿、双胎儿出生1周后补充维生素D800U/d,3个月后改预防量400U/d,补充

至2岁。

2、浅昏迷的表现是

A、可唤醒，随机即昏睡

B、可唤醒定向障碍

C、可唤醒，反射迟钝

D、不能唤醒但有浅反射

E、不能唤醒无任何反射

标准答案：D

知识点解析：浅昏迷的患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，

对压迫眶上缘等疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼

球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

3、开放性气胸的患者首要的处理措施是

A、抽气减压

B、清创

C、封闭伤口

D、剖胸探查

E、纠正休克

标准答案：c

知识点解析：开放性气胸急救时，应立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，可用无

菌敷料或清洁器材等在患者呼气末封盖伤口。

4、壶腹部癌的辅助检查，U直接窥视并可活检的方法是

A、胃肠领餐造影检查

B、放射性核素扫描

C、十二指肠引流

D、ERCP

E、PTC

标准答案：D

知识点解析：ERCP检查可直接观察十二指肠乳头部病变，且可作活检，同时作胆

胰管造影和减压，对明确诊断有十分重要的价值。

5、下列休克的治疗原则，首耍的是

A、扩容

B、纠正酸中毒

C、维护心功能

D、控制感染

E、维护肾功能

标准答案：A

知识点解析：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，引起有效循环血容量锐减、

组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的病理性综合征。补充血容且是纠

正组织低灌注和缺氧的关键，迅速建立2条以上静脉通路。一般先补充扩容迅速的

晶体液，再补充扩容作用持久的胶体液。

6、以乳头溢液为临床特点，且溢液多为血性或暗棕色、黄色液体的疾病是

A、乳腺癌

B、急性乳腺炎

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺脓肿

F,、乳内脂肪瘤

标准答案：C

知识点解析：乳管内乳头状瘤的乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺癌有

“酒窝征”，乳头改变，“橘皮样”改变，皮肤破溃，卫星结节。急性乳腺炎表现为患

侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛及搏动性疼痛，脓肿形成时，可有波动感，

肿胀明显。

7、脐疝的手术指征是

A、满I岁，脐环直径大于1cm

B、满1岁，脐环直径大于1.5cm

C、满2岁，脐环直径大于1cm

D、满2岁，脐环直径大于1.5cm

E、满2岁，脐环直径大于2cm

标准答案：D

知识点解析：未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此小儿2岁前可采取非手

术疗法。满2岁后脐环直径仍大于1.5cm者应手术治疗，5岁以上儿童的脐疝均

应采取手术治疗。

8、突然发作胸骨后疼痛并放射至左小指，给予硝酸甘油的最佳途径是

A、吸入

B、口服

C、皮下注射

D、静脉注射

E、舌下含化

标准答案：E

知识点解析：硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠

状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周静脉，减少静脉回流

心脏的血量，减轻心脏容量负荷和需氧量，从而缓解心绞痛。硝酸甘油0.5mg,

舌下含化，1〜2分钟开始起效，30分钟后作用消失。硝酸异山梨酯(消心痛)舌下

含化2〜5分钟起效，作用持续2〜3小时。

9、若血气分析结果为PaO230mmHg(3.9kPa),PaCO245mmHg(6.OkPa),其吸氧

氧流量应是

A、1〜2L/min

B、3〜4L/min

C、5〜6L/min

D、7〜8L/min

E、9L/min

标准答案：D

知识点解析：根据该患者的血气分析可诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。当动

脉血气分析PaO2V60mmHg,PaCO2V35mmHg或正常，氧合指数PaO2/

FiO203OOmmHg即可诊断。迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施，一般需高

浓度＞50%(7〜8L/min)、高流量面罩给氧，使PaO2N60mmHg或SaC)2290%。

10、治疗类风湿关节炎常用的药物不包括

A、吗啡

B、泼尼松

C、氯瞳

D、甲氨蝶吟

E、阿司匹林

标准答案：A

知识点解析：非^体抗炎药通过抑制前列腺素的生成，达到消炎镇痛的目的，是类

风湿关节炎非特异性对症治疗的首选药物，常用阿司匹林。糖皮质激素(泼尼松)具

有强大的抗炎作用，适用于活动期关节外症状或关节炎明显而非俗体抗炎药无效

者。甲氨蝶吟是改变病情的抗风湿药物首选，其他常用药物有来氟米特、柳氮磺「比

咤、羟氯喳和氯喳、环璘酰胺、环抱素等。常与非常体抗炎药合用。

11、阴道脱落细胞检查取材的方法，正确的是

A、阴道侧壁刮片法应从阴道侧壁上1/2处刮取分泌物

B、宫颈刮片法应以子宫颈外口为圆心，鳞柱状上皮交界处刮取一周

C、棉签采取法在阴道侧壁下1/3处取材

D、宫颈管吸引涂片法在子宫颈口吸取分泌物

E、子宫腔吸引涂片法在宫颈内口吸取分泌物

标准答案：B

知识点解析：传统的宫颈刮片取材应在宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口

为圆心刮取一周。宫颈管涂片取材部位应在宫颈管内，先将宫颈表面分泌物拭净，

再用小型刮板轻刮一周或用吸引器吸引一周。宫腔吸片应在宫腔底部上下左右旋转

轻吸。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3段取材。

12、浸泡石膏绷带时，水温应保持在

A、10〜15℃

B、15~20~C

C、25〜30℃

D、35〜45℃

E、45〜55℃

标准答案：D

知识点解析：浸泡石膏到带时，水温应保持在35〜45。金石膏绷带用熟石膏（无水

硫酸钙）的细粉末撒在特制的稀孔纱布绷带上做成，固定范围一般须超过骨折部的

上、下关节，无法进行关节活动，易引起关节僵硬。

13、我国对食管癌采取的•种简便易行的普查筛选诊断方法是

A、食管吞钢X线双重对比造影

B、脱落细胞学检查

C、纤维食管镜检查

D、CT检查

E、超声内镜检查

标准答案：B

知识点解析：食管脱落细胞学检查为我国首创，适用于普查。食管吞钢造影可见食

管黏膜出现皱裳粗糙或中断，病变段食管充盈缺损、管腔狭窄等。食管镜检查可钳

取活组织作病理学检查，有确诊价值。CT检查能显示食管癌向管腔外扩展的范围

及淋巴结转移情况，对判断能否手术切除提供帮助。

14、为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径

21mm,并出现水疱、坏死。护士判断其结果为

A、阴性

B、弱阳性

C、中阳性

D、强阳性

E、极强阳性

标准答案：E

知识点解析：结核菌素(PPD)试验常在左前臂屈侧中部皮内注射0.lml(5U)的结核

菌素。48~72小时测量皮肤硬结直径，直径＜5mm阴性(一)；5〜9mm为阳性(+)；

10〜19mm为中度阳性(++)提示有结核菌感染；N20mm为强阳性(+++)提示有活动

性结核病的可能；除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应的为极强阳性

(++++)O

15、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是

A、20%甘露醇静脉注射

B、50%葡萄糖静脉注射

C、味喃苯胺酸肌内注射

D、50%甘油口服

E、地塞米松静脉注射

标准答案：A

知识点幅析：20%甘露醇有降低颅内压的作用。该患儿有颅内压升高的先兆，为降

低颅内压首先使用的药物是20%甘露醇。

16、肾炎性水肿一般先发生的部位是

A、眼睑及面部

B、舐尾部

C、心包

D、胸腔

E、双下肢

标准答案：A

知识点解析：肾炎性水肿开始部位为眼U佥及颜面部,肾病性水肿开始部位为下肢.

17、室性早搏心电图特征不包括

A、QRS—T波群提前出现

B、早搏的QRS波前无P波

C、QT延长

D、T波与早搏的QRS波主波方向相反

E、有完全的代偿间歇

标准答案：C

知识点解析：室性期前收缩特点是ORS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时

限＞0.12秒(QT提前)，其前无相关的P波，T波常与QRS波群的主波方向相反，

期前收缩后有完全代偿间歇。偶发期前收缩者大多无症状，可有心悸、失重感或代

偿间歇后心脏有力的搏动感。

18、治疗支原体肺炎患儿首选的抗生素为

A、青霉素

B、红霉素

C、邻氯霉素

D、氨苇青霉素

E、复达欣

标准答案：B

知识点解析：治疗支原体肺炎首选大环内酯类，如红霉素。至少用药2〜3周。

19、外科感染中不会化脓的疾病是

A、丹毒

B、背痛

C、急性蜂窝织炎

D、急性化脓性腱鞘炎

E、急性淋巴结炎

标准答案：

知识之解析A：丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓

性炎症。背痈中央部为紫褐色凹陷，破渍后呈蜂窝状，其内含坏死组织和脓液。急

性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感

染。急性淋巴结炎的炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团；也可发展

成脓肿。急性化脓性腱鞘炎患指疼痛、肿胀，以中、近指节为明显，皮肤明显紧

张，指问关节仅能轻微弯曲。

20、小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射不包括

A、吸吮反射

B、觅食反射

C、握持反射

D、拥抱反射

F、角膜反射

标准答案：E

知识点解析：角膜反射为终身不消失的反射。小儿出生时存在，以后逐渐消失的神

经反射有觅食反射，吸吮反射，拥抱反射，握持反射。

21、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是

A、消心痛

B、双氢克尿嗫

C、西地兰

D、硝普钠

E、多巴胺

标准答案：D

知识点解析：硝普钠可以扩张小动脉和小静脉，降低心脏后、前负荷，特别适合严

重心衰、由心脏后负荷增加所导致的心力衰竭。硝酸酯类药物是最有效、作用最快

终止心绞痛发作的药物，硝酸异山梨酯（消心痛）可扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，

增加冠状动脉血流量；同时扩张外周静脉，减少静脉回流心脏的血量，减轻心脏容

量负荷和需氧量，从而缓解心绞痛。氢氯睡嗪（双氢克尿嘎）属于利尿药，可通过排

钠、排水，减轻液体潴留，可显著减轻肺淤血、降低体重，从而改善心功能和运动

耐量。西地兰属于洋地黄类药物，在增强心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，

是临床最常用的强心药物，强心甘还有减慢心率的作用。多巴胺属0受体兴奋剂，

能激动心脏Bi受体，使心肌收缩力增强、心排出量增加。

22、产程图的纵坐标右侧表示的是

A、宫缩

B、胎心

C、临产时间

D、宫颈软硬度

E、胎头下降

标准答案：E

知识点解析：临床多采用产程图来描记和反映宫口扩张及胎头下降的情况，并指导

产程的处理。产程图的横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度

（cm）,纵坐标右侧为先露下降程度（cm）。

23、治疗淋病最常用的药物是

A、青霉素

B、头剂曲松

C、左氧氟沙星

D、红霉素

E、甲硝唾

标准答案：B

知识点解析：淋病治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素。由于耐青霉素、四环

素及喳诺醋的菌株增多，目前选用的抗生素以第三代头电菌素（如头刑曲松）为主。

24、流行性腮腺炎患儿血清或脑脊液中特异性抗体增高的是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM

标准答案：E

知识点解析：流行性腮腺炎患儿实验室检查血清或脑脊液中特异性IgM抗体增

高。白细胞计数和尿常规多正常，血、尿淀粉酶增高，血脂肪酶增高有助于胰腺炎

的诊断。

25、支气管哮喘患者出现的酸碱失衡中不包括

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

标准答案：c

知识点常析：代谢性碱中毒常见于胃液丢失过多、碱性物质摄入过多和低钾血症患

者等。支气管哮喘患者常有不同程度的低氧血症。引起反射性过度通气导致

PaCCh降低，表现为呼吸性碱中毒。重症哮喘气道两重阻塞，可有PaCh降低而

PaCCh增高，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

26、急性肾炎患儿应用低盐饮食应持续到

A、水肿消退、血压正常

B、全部症状消失

C、镜下血尿消失

D、血沉恢复正常

E、尿量恢复正常

标准答案：A

知识点解析：急性肾炎患儿应给予高糖、高维生素、低盐饮食。尿少、水肿时，应

限制钠盐，摄入量V60ing/(kg.d),严重水肿或高血压者宜给予无盐饮食。氮质血

症者应限制蛋白质，给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)o除非严重少尿或循环充血，

一般不严格限水。待尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

27、急性重症胆管炎休克时的治疗原则是

A、抗休克，血压回升后随即手术

B、抗休克，同时进行手术解除胆道梗阻

C、抗休克后，非手术治疗

D、择期手术

E、限期手术

标¥隹答案；B

知识点解析：急性梗阻性化脓性胆管炎患者的治疗要点是边抗休克边紧急手术，解

除胆道梗阻并引流。

28、诊断肝癌最重要的检查是

A、乳酸脱氢酶

B、转氨酶

c、广谷氨酰转肽酶同工酶n

D、甲胎蛋白

E、磷酸酶

标准答案：D

知识点解析：甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助

于诊断早期肝癌，广泛用于普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。血清AFP>

400gg/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤等，即可考虑肝癌的诊

断。

29、肝癌定位检查中首选的影像学方法是

A、CT

B、B超

C、MRI

D、放射性核素扫描

E、磁共振

标准答案：B

知识点解析：B超可显示肿瘤的大小、形态、部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓

等，诊断符合率可达90%左右，具有操作简便、无创和在短期内可以重复检查等

优点，是目前首选的肝癌诊断方法。

30、诊断肾病综合征时，尿液检查肯定存在的是

A、脓尿

B、肉眼血尿

C、管型尿

D、24小时尿蛋白定量＞3.5g

E、镜下血尿

标准答案：D

知识点解析：大显蛋白尿是肾病综合征的起病根源，是最根本和最重要的病理生理

改变，也是导致其他三大临床表现的基本原因。

31、保存移植器官的错误方法是

A、无菌保存

B、无菌塑料袋密封保存

C、灌注液一4汽

D、快速低温灌注

E、常温下不超过30分钟

标准答案：C

知识点解析：保存移植器官应放在（0〜4。。的灌注液中。离体缺血器官在35〜37汽

常温下（称为热缺血）短时间（超过30分钟）内即趋于失去活力。为延长供体器官的存

活时间，器官保存应遵循低温、预防细胞肿胀和避免生化损伤的原则。保存器官的

低温状态，从器官切取时即必须开始，一般用特制的灌注液（0〜4。。，经血管系统

进行灌洗，然后轻轻放入盛有4汽保存液的无菌塑料袋内。

32、破伤风最重要的治疗要点是

A、控制并解除痉挛

B、注射破伤风抗毒素

C、清除坏死组织和异物

D、防治并发症

E、肌内注射破伤风人体免疫球蛋白

标准答案：A

知识点解析：控制并解除痉挛是破伤风最重要的治疗环节。目的是使患者镇静，降

低其对外界刺激的敏感性，控制或减轻痉挛。

33、当腹腔内含有一定量液体时，随体位不同而变动的浊音是

A、湿啰音

B、移动性浊音

C、干啰音

D、水泡音

E、肠鸣音

标准答案：B

知识点解析：当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不

同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等患者。

34、妊娠期高血压疾病的治疗原则不包括

A、解痉

B、降压

C、抗凝

D、镇静

E,合理利尿

标准答案：C

知识点解析：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，治疗原则为解痉、降

压、镇静、利尿，并适时终止妊娠。

35、肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是

A^残气量

B、功能残气量

C、潮气量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

标准答案：B

知识点解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。慢性支气管炎并发阻塞

性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加，当患者平静呼气后，

留在肺内的气体量应是功能残气量。

36、脊髓半切征指

A、损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失

B、损伤平面下同侧肢体的痛觉和温度觉丧失，对侧肢体的运动和深感觉丧失

C、损伤平面以下的感觉、运动及反射功能部分丧失

D、会阴皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍

E、损伤平面以下的感觉、运动及反射功能完全丧失

标准答案：A

知识点解析：脊髓半切征(Brown—Sequard征)表现为损伤平面以下同侧肢体的运动

和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温度觉消失。

37、肾结核患者手术前抗结核治疗一般不少于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

标准答案：E

知识点。析：肾结核患者肾切除术前服用抗结核药物治疗至少2周，肾部分切除术

前抗结核药物治疗至少4周。术后继续抗结核治疗6〜9个月。

38、皮肤出现蜘蛛痣最常见的疾病是

A、慢性肝炎

B、再生障碍性贫血

C、慢性胆囊炎

D、严重肝硬化

E、胰腺癌

标准答案：D

知识点解析：蜘蛛痣是肝硬化患者常见的临床表现。肝硬化患者雌激素增多(肝对

雌激素的灭活功能减退)、雄激素减少，男性出现性欲减退、毛发脱落、不育及乳

房发育；女性出现月经失调、闭经、不孕等。雌激素增多的突出体征有蜘蛛痣和肝

掌。蜘蛛痣主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。肝掌表现

为手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红。肾上腺皮质激素减少，常表现为面部和

其他暴露部位皮肤色素沉着。醛固酮和抗利尿激素增多，导致腹水形成。

39、对妇科检查的描述，不正确的是

A、嘱受检者排空膀胱

B、受检者取膀胱截石位

C、检查垫应做到一人一垫

D、对所有患者均做阴道检查

E、男医务人员检查时要有女医务人员在场

标准答案：D

知识点解析：妇科双合诊检查是妇科最常用阴道检查方法，但不适用于无性生活

史、阴道闭锁、经期或有其他原因不宜做双合诊者。

40、对胃酸抑制作用最强的是

A、硫糖铝

B、奥美拉理

C、氢氧化铝

D、西咪替丁

E、枸椽酸例钾

标准答案：B

知识点解析：奥美拉喋属于质子泵抑制剂，抑制H+-K+-ATP酶，是最强的抑制

胃酸分泌药。硫糖铝主要是保护胃黏膜，刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流

量。氢氧化铝属于弱碱抗酸药，可使胃内酸度降低。西咪替丁和雷尼替丁属于H2

受体拮抗剂，阻止组胺与H2受体相结合，抑制胃酸分泌。枸椽酸钮钾属例、剂，可

形成胃黏膜保护屏障，具有抗幽门螺杆菌的作用。

41、烧伤伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的

A、1%

B、20%

C、70%

D、80%

E、90%

标准答案：

知识之解析A：手掌法为患者本人五指并拢，单掌手掌的面积约为体表总面积的

l%o适用于小面积烧伤，也可辅助九分法评估烧伤面积。

42、对诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最具自意义的是

A、流行病学资料

B、脑脊液蛋白细胞分离

C、有发热感冒史

D、双侧面瘫在成年患者中多见

E、呈对称性弛缓性瘫痪

标准答案：B

知识点解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液检查为细胞数正常而

蛋白质明显增高，称蛋白.细胞分离现象。

43、属于生化评估的内容是

A、心脏听诊

B、营养状况

C、个人生活习惯

D、腰大肌试验

E、粪便的检查

标准答案：E

知识点解析：生化评估是评价人体营养状况的客观指标，通过对体内各种营养素水

平的测定，可以早期发现亚临床营养不良C常用的方法包括血、尿、便常规检查，

血清蛋白、血清转铁蛋白、血脂、血清钙等的测定。

44、支气管扩张患者排痰最有效的措施是

A、有效咳嗽

B、拍背与胸壁震荡

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、机械吸痰

标准答案：D

知识点解析：体位引流是支气管扩张患者最有效的排痰措施，可减少肺部继发感染

和全身中毒症状。

45、患者，女，40岁。月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约

妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（一）。最可能的诊断是

A、排卵障碍性异常子宫出血

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫肌瘤

E、围绝经期

标准答案：D

知识点解析：该患者月经量增多，子宫增大如妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平符

合子宫肌瘤的临床表现。月经改变为子宫肌瘤最常见的症状，表现为经量增多，经

期延长。当肌瘤增大使子宫超过妊娠3个月大小时，可从腹部触及肿块，不规则或

均匀增大，质硬。排卵障碍性异常子宫出血全身及内外生殖器官无明显器质性病

变。子宫颈癌主要表现为接触性出血。子宫内膜癌多见于50岁以上妇女，典型表

现为绝经后出现阴道流血。

46、梗阻性原因的难产，治疗原则是

A、加强宫缩

B、给予镇静剂

C、立即行剖宫产

D、对有急产史者，提前住院

F,、对因纠F子宫痉挛性狭窄环

标准答案：C

知识点解析：子宫收缩过强、过频可致产妇宫颈阴道以及会阴撕裂伤，若有梗阻则

可发生子宫破裂危及产妇生命，应立即行剖宫产。

47、关于服用铁剂的描述，不正确的是

A、补充铁剂疗程为2〜3个月

B、长期服用可致铁中毒

C、应从小剂量开始

D、可与维生素C同服

E、如出现黑便立即停药

标准答案：E

知识点器析：服用铁剂最常见的不良反应是恶心、呕吐、胃部不适和黑便等胃肠道

反应，治疗期间不可随意停药。应从小剂量开始，于两餐之间服用。可与维生素C

或各种果汁同服，但避免与茶、咖啡、牛奶、植酸盐等同服，以免影响铁吸收。口

服液体铁剂使用吸管，服后漱口，避免牙齿染黑。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常

后继续服用6〜8周，以增加铁贮存。若长期服用，可导致铁中毒，应定期检测红

细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞等指标变化。

48、单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是

A、舐耻内径

B、B耻外径

C、骼棘间径

D、骼崎间径

B、坐骨结节间径

标准答案：B

知识点解析：单纯扁平骨盆入口呈横扁圆形，舐岬向前下突出，入口横径正常，前

后径缩短，髓凹存在。骨盆外测量小于正常值的径线是舐耻外径。入口平面狭窄分

3级，I级为临界性狭窄，舐耻外径18cm,入口前后径10cm。口级为相对性狭

窄，舐耻外径16.5-17.5cm,入口前后径8.5〜9.5cm。HI级为绝对性狭窄，

舐耻外径S16.0cm,入口前后径S8.0cmo入口前后径为骨盆内测量的内容。

49、患者，女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑。查血化验可发现

A,红细胞花环形成

B、类风湿因子(十)

C、抗核抗体(十)

D、抗Sm抗体(+)

E、血沉快

标准答案：C

知识点解析：系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，该患者面部有蝶

形红斑，考虑发生了系统性红斑狼疮；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之

一，特异性高达99%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。抗核抗体

是系统性纤斑狼疮首选的筛选检查，但特异性低c

50、患者，男，48岁。肺癌术后化疗，当血白细胞降至3.5X1()9/L首先要

A、用生血药

B、停用抗癌药

C、加强营养

D、少量输血

E、减少抗癌药量

标准答案：B

知识点解析：化疗后可出现化疗药物的毒副反应，包括骨髓抑制、白细胞、血小板

减少等，若白细胞过低可致患者容易感染。每周查1次血常规，白细胞计数低于

3.5X1()9/L者应遵医嘱停药或减量。

51、患者，男，25岁。因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时，来院就诊。患者自述

于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向

左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎。需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是

A、0.03%

B、0.3%

C、0.5%

D、1%

E、1.5%

标准答案：B

知识点解析：静脉补钾时遵循“四不宜”原则：不宜过早，见尿补钾（尿量＞40m"

h）；不宜过浓，浓度＜0.3%；不宜过快（成人30〜40滴/分；小儿，老年人酌

减）；不宜过多，成人每天总量控制在3〜6g；严禁静推，以免血钾突然升高以致

心搏骤停。

52、双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后，由于子宫突然缩小，容易发生

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、胎膜早破

D、胎儿畸形

E、产程缩短

标准答案：B

知识点解析：双胎妊娠第一个胎儿娩出后，由于子宫突然缩小，宫腔内压力骤减，

容易发生胎盘早剥。

53、患者，女,52岁。因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压190/

125mmHg,脉搏95次/分；眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大，首

要的处理是

A、硝酸甘油舌下含化

B、服用硝苯地平

C、静脉注射毛花背C

D、静脉给吠塞米

E、甘露醇快速静滴

标准答案：E

知识点解析：根据该患者的临床表现和心电图检查可考虑发生了高血压急症。高血

压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升

高，超过180/120mmHg,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的

表现。应立即遵医嘱给予患者降压治疗，应给予脱水药，甘露醇快速静滴，达到降

低颅内压而引起血压下降的效果。舌下含化硝酸甘油主要用于心绞痛患者。钙通道

阻滞剂二氢毗呢类的硝苯地平，具有舒张冠状动脉、减慢心率、降低血压及心肌收

缩力的作用。毛花苔丙（毛花昔C,西地兰）为洋地黄药物，主要适用于急性心力衰

竭或慢性心力衰竭加重时。吠塞米（速尿）是其他心力衰竭药物治疗取得成功的基

础，但单独使用利尿药并不能有效治疗心力衰竭，其适用于老年高血压、单独收缩

期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一，也适用于明显尿

潴留和肾功能不全的患者。

54、患者，男，65岁。高血压病史20年，突发广泛前壁急性心肌梗死3小时入

院。该患者不能应用溶栓治疗的提示是

A、室性期前收缩二联律

B、血压180/115mmHg

C、3年前做过胆囊切除术

D、伴发急性左心衰竭

E、年龄大于6。岁

标准答案：B

知识点解析：急性心肌梗死患者若无条件实施经皮冠状动脉介入治疗，应立即（30

分钟内）行溶栓疗法。在发病3小时内行溶栓治疗，梗死血管的开通率增高，病死

率明显降低。常用药物有链激酶、尿激酶、人重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普

酶）等，联合肝素治疗，防止再闭塞。脑出血、脑血管畸形，颅内恶性肿瘤，活动

性出血（不包括月经来潮）、未获良好控制的＞180/llOmmHg的高血压、近3周创

伤或大手术、近4周内脏出血、妊娠、活动性消化性溃疡等情况列为禁忌。

55、患者，女，28岁.孕38周，经会阴侧切娩出一女婴，体重4200g,胎盘胎膜

完整。产后阴道流血增多，20小时约600mL子宫轮廓不清，触不到宫底。治疗

措施中不恰当的是

A、按摩子宫

B、应用缩宫素

C、可用无菌纱布填塞宫腔止血

D、如出血严重，可结扎盆腔血管

E、刮宫止血

标准答案：E

知识点解析：该患者子宫轮廓不清,阴道流血多.且胎盘胎膜完整,考虑子宫收缩

乏力。子宫收缩乏力加强宫缩能迅速止血，可采用的方法有按摩子宫、应用宫缩

剂、宫腔填塞、子宫压迫缝合术，以及各项治疗无效时可以结扎盆腔血管、切除子

宫等。不可行刮宫术，刮宫术可能导致子宫破裂。

56、患者，女，27岁。因与男友吵架服用敌敌畏约50ml,急诊入院。查体：深昏

迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压90

/60mmHg,脉搏110次/分，肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予

A、生理盐水洗胃

B、静脉注射大剂量双复磷

C、大量快速静脉输液

D、静脉注射大剂量阿托品

E、硫酸镁导泻

标准答案：D

知识点解析：该忠者表现为毒草碱样症状，毒草碱样症状又称M样症状由副交感

神经末梢过度兴奋引起，出现最早；阿托品属毒蕈碱胆碱能神经受体拮抗剂，能竞

争性地与毒蕈碱胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱（ACh）与副交感神经和中枢神经系统

的毒簟碱胆碱受体结合，能有效缓解毒革碱样症状和呼吸中枢抑制，但对烟碱样症

状（肌纤维颤动）无明显作用。

57、患者，女，30岁。患慢性肾盂肾炎。近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时

尿液最重要的变化是

A、大量白细胞

B、大量蛋白

C^血尿

D、尿糖增高

E、血红蛋白尿

标准答案：A

知识点解析：肾盂。肾炎患者尿常规和尿细胞计数检查可有尿蛋白少量，尿沉渣白

细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞（或红细胞）管型，对肾孟肾

炎有诊断价值。

58、患者，女，38岁.近两天来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无

特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓

象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、脾功能亢进

标准答案：C

知识点解析：该患者外周血象全血细胞减少，网织纤细胞明显减少.骨髓象提示骨

髓增生低下，考虑患者发生了再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种由多种原因

引起的骨髓造血功能衰竭征，其典型血象呈正细胞正色索性贫血、全血细胞减少。

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生

成功能。白血病、巨幼红细胞性贫血及缺铁性贫血患者骨髓象见增生活跃。脾功能

亢进表现为白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少，易并发感染及出血。

59、患儿，女，9岁。四肢不自主不协调抖动，时有挤眉弄眼伸舌，耸肩等动作，

睡眠时症状消失。体温36.5℃,脉搏120次/分，扁桃体红肿，心前区可闻II级

收缩期杂音，红细胞沉降率加快，诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合

为

A、青霉素、阿司匹林

B、镇静药、青霉素

C、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药

D、青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药

E、青霉素、阿司匹林、。肾上腺皮质激素

标准答案：D

知识点解析：风湿性心肌炎伴舞蹈病患儿治疗时，应采取抗链球菌感染、抗风湿治

疗、舞蹈病治疗。抗链球菌感染首选青霉素，抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺

皮质激素为主。在停用激素前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。舞蹈

病治疗药物疗效不佳，一般采用支持和对症疗法。可口服苯巴比妥、氯丙嗪和地西

泮等镇静药。故治疗风湿性心肌炎伴舞蹈病时选用青霉素、肾上腺皮质激素、阿司

匹林、镇静药。

60、出生后1分钟的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红而四肢青紫

色，心率每分钟82次，Apgar评分法应评为

A0分

、

B2分

、

c6分

、

D7分

、

E4分

、

标准答案：B

知识点3析：阿普加(Apgar)评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以

出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、弹足底或插鼻管反应、皮肤颜色5项体征

为依据进行评分。该新生儿哭声弱，肌张力松弛，无反射，评分为0分，躯干红而

四肢青紫色，评分为1分，心率每分钟82次，评分为1分。总计2分。

61、患者进入生物学死亡期后，最早出现的尸体现象是

A、尸冷

B、尸体水肿

C、肌肉僵硬

D、关节固定

E、尸体腐败

标准答案：A

知识点解析：生物学死亡期是指全身脏器、组织、细胞新陈代谢终止，也称为细胞

死亡，是死亡过程的最后阶段，整个机体无任何复活的可能。随着生物学死亡期的

进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。尸冷是最先发生的尸体现

象，由于死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低所导致。

62、患者，男，50岁。患大隐静脉曲张，患者站立位在大腿中部扎止血带，然后

患者下蹲15次后，曲张静脉空虚萎陷，表明

A、大隐静脉侧支循环良好

B、大隐静脉瓣膜功能不全

C、小隐静脉瓣膜功能不全

D、交通支瓣膜功能不全

E、下肢深静脉回流通畅

标准答案：E

知识点解析：该患者进行的是深静脉通畅试验。深静脉通畅试验又称波氏试验，用

于检查深静脉是否通畅。方法为嘱患者站立，在腹股沟下方绑扎止血带压迫大隐静

脉，待静脉充盈后，嘱患者用力踢腿或下蹲10余次。如曲张静脉明显减轻或消

失，提示深静脉通畅。如曲张加重，提示深静脉可能有阻塞。

63、患儿，男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健

康教育的重点是

A、合理的喂养方法

B、体格锻炼的方法

C、惊厥预防及急救措施

D、预防接种的时间

E、门诊复查的时间

标准答案：C

知识点解析：高热惊厥忠儿出院时指导患者家长掌握惊厥的急救措施，告知热性惊

厥的预防方法，教会家长观察病情的方法，注意预防感染，避免中毒和感冒。出院

后应加强患儿营养，定期随访。同时做好家长的心理安抚工作。

64、患者，男，38岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检

查方法是

A、尿常规

B、导尿

C、膀胱注水试验

D、腹腔穿刺

E、腹腔冲洗

标准答案：C

知识点解析：膀胱注水试验是诊断脐胱破裂简单有效的方法。膀胱损伤时，导尿管

可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入），但仅流出少量血尿或无尿液流出。经导尿

管注入无菌生理盐水200ml,片刻后吸出.若液体进出量差异很大，提示膀胱破

裂。

65、患者，男，58岁。因胃癌行胃大部切除术后6天，拔除胃管的指征是

A、肠鸣音恢复

B、胃管引流量减少

C、腹胀消失

D、无反酸、暧气、腹痛等不适

E、有成形粪便排出

标准答案：B

知识点解析：胃癌术后3〜4天，引流量减少、肛门排气后，可拔出胃管。

66、患者，男，30岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检

查显示孤立、胀大的肠褛，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是

A、粪石性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、痉挛性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

标准答案：D

知识点解析：绞窄性肠梗阻发病急骤，发展迅速，腹痛呈持续性剧烈绞痛，有局部

隆起的肿块，腹膜刺激征明显，全身有中毒症状及感染性休克，腹部X线可见孤

立扩大的肠襟。该患者有明显腹膜刺激征，X线检查显示孤立、胀大的肠裨，可考

虑为绞窄性肠梗阻。粪石性肠梗阻由粪石堵塞所致，属于机械性肠梗阻。麻痹性肠

梗阻多见于腹部手术、创伤或弥漫性腹膜炎后，全腹腹胀均匀，持续性胀痛，溢出

性呕吐，肠鸣音减弱或消失，X线检查可见气液平面。痉挛性肠梗阻少见，发生于

急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者。粘连性肠梗阻可由腹腔内手术、炎

症、创伤、出血、异物等引起，该患者尚未发现其他病症，不能诊断为粘连性肠梗

阻。

67、患者，女，40岁。性交后阴道出血，重度宫颈糜烂。排除宫颈癌的首选检查

是

A、宫颈刮片

B、宫颈活检

C、宫腔镜检杳

D、阴道侧壁涂片

E、分段诊断性刮宫

标准答案：A

知识点露析：宫颈刮片细胞学检查用于筛查子宫颈癌，是早期发现的主要方法。其

结果采用巴氏分级：I级正常；n级炎症；in级可疑癌；w级高度可疑癌；v级癌

细胞阳性。确诊宫颈癌需做宫颈和宫颈管活组织检杳，与子宫内膜癌鉴别需做分段

诊断性刮宫。

68、患儿，男，3岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生

后未种卡介苗，体温38.7℃,X线胸片：可见“哑铃状”双极阴影。对诊断最有帮

助的检查是

A、纤维支气管镜

B、酶联免疫吸附试验

C、胸部X线

D、红细胞沉降率

E、结核菌素试验

标准答案：E

知识之解析：结核菌素试验常用于结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效

果的验证指标。对婴幼儿的诊断价值大于成年人，3岁以下呈强阳性，提示新近感

染的活动性结核病。

69、患儿，男，7天。因“阵发性抽搐1天”就诊。患儿系第二胎第二产，足月，家

中分娩，生后哭声可，母乳喂养，生后第六天出现阵发性抽搐。查体：足月新生儿

貌，牙关紧闭，呈苦笑面容，四肢肌张力增高。该新生儿最可能的诊断为

A、低钙惊厥

B、颅内出血

C、缺氧缺血性脑病

D、破伤风

E、癫痫

标准答案：D

知识点解析：该患儿出现阵发性抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，可诊断为破伤风。

新生儿破伤风典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛，以咀嚼肌最先受累，随

后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。出现相应的表现如咀嚼

不能、张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，累及膈肌可致呼吸困难，甚至

呼吸暂停。

70、患者，女，60岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还

纳，检查时患者的体位应取

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、截石位

D、膝胸位

E、蹲位

标准答案：E

知识点器析：肛门直肠检查的常用体位包括膝胸卧位、左侧卧位、截石位、蹲位。

蹲位适用于内痔脱出、直肠脱垂的检查。该患者排便时有肿物自肛门脱出，便后自

行还纳，可诊断为内痔，检查时宜取蹲位。

71、患者.男,36岁°突发高热.严重贫而及皮肤广泛瘀斑,有助于确诊的检查

是

A、体检

B、CT

C、尿化验

D、骨髓象

E、B超

标准答案：D

知识点解析：该患者突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，考虑发生了白血病。骨

髓象是确诊白血病的主要依据和必做检查，对临床分型、指导治疗、疗效判断和预

后评估等意义重大。多数白血病患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞

和幼稚细胞为主，正常较成熟的细胞显著减少。

72、患者，女，40岁。糖尿病病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒,

该患者尿液检查显示

A、尿蛋白（十）

B、尿糖（+）

C、镜下脓尿

D、镜下血尿

E、尿酮体（十）

标准答案：E

知识点3析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，尿液检查常提示尿

糖、尿酮体阳性。

73、患者，女，4。岁。因严重感染入院。查体：体温39.脉搏9。次/分，

呼吸25次/分，血压116/80mmHg。血气分析：PaO255mmHg,

PaCO230mmHgo首先考虑为

A、急性肾衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、弥散性血管内凝血

D、急性肝衰竭

E、急性心力衰竭

标准答案：B

知识点解析：急性呼吸窘迫综合征的本质是肺部炎症反应，即系统性炎症反应综合

征的肺部表现。急性呼吸窘迫综合征动脉血气分析：PaO2降低、pH升高是典型的

变化。PaO2<60mmHg,氧合指数W300mmHg是ARDS诊断的必备条件。根据患

者的血气分析考虑为急性呼吸窘迫综合征。

74、初孕妇，孕32周，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软

而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方

位为

A、舐左前位

B、锹右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、横位

标准答案：A

知识点解析：胎心音多在孕妇腹壁的胎背侧听得最清楚。该产妇于脐上左侧听到胎

心可判断胎方位为舐左前位。胎儿贵右前位时可在脐上方右侧听见胎心；胎儿舐左

前位时可在脐上方左侧听见胎心；胎儿横位时可在脐部听见胎心；胎儿枕右前位时

可在脐下方右侧听见胎心；胎儿枕左前位时可在脐下方左侧听见胎心。

75、患者，女，57岁。月经紊乱6个月，有多汗、尿失禁症状，1个月前曾有梯骨

骨折病史。应采用的治疗方法是

A、子宫切除术

B、小剂量雌激素

C、刮宫术

D、腹腔镜

E、宫腔镜

标准答案：B

知识点解析：围绝经期妇女由于体内雌激素水平降低，部分妇女可出现潮热、出

汗、失眠、抑郁或烦躁等，称为绝经综合征。体内钙代谢异常，容易出现骨质疏松

和骨折，宜进行雌激素补充治疗。

76、患者，男，43岁。从三层楼顶坠地左枕部着地，意识昏迷，CT检查示颅骨内

板和脑表面之间有弓形密度增高影，并伴有颅骨骨折和颅内积气。首要诊断为

A、硬脑膜外血肿

B、脑挫裂伤

C、脑内血肿

D、硬脑膜下血肿

E、脑震荡

标准答案：A

知识点解析：硬膜外血肿CT检查可见颅骨内板与脑表面间双凸镜形或弓形高密度

影。该患者CT检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影，并伴有颅骨骨折

和颅内积气，可诊断为硬膜外血肿。脑挫裂伤CT检查可了解脑挫裂伤的部位、范

围及周围脑水肿的程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等。脑内血肿CT检查

可见脑挫裂伤灶附近或脑深部白质圆形或不规则形高密度影，周围有低密度水肿

区。硬膜下血肿CT可见颅骨内板下新月形或半月形高密度、等密度或混合密度

影。脑震荡CT检查颅内无异常。

77、患者，男，50岁。饱餐后出现持续性上腹疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有

恶心呕吐。入院后收集的货料中与其疾病密切相关的是

A、母亲因冠心病去世

R、有胆石症史

C、平时喜欢吃素食

D、不喜欢运动

E、有阑尾炎手术史

标准答案：B

知识点解析：根据题干，考虑患者发生了急性胰腺炎。急性胰腺炎主要和首发症状

为腹痛，疼痛剧烈而持续，有阵发性加剧，向腰背部放射。胆石症、胆道感染或胆

道蛔虫是急性胰腺炎的主要病因，其中以胆石症最多见。

二、A3/A4型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全

腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。

78、最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎急性发作

B、慢性胃肠炎

C、急性胃肠炎

D、十二指肠球部溃疡穿孔

E、慢性胆囊炎急性发作

标准答案：D

知识点解析：该患者有多年上腹痛病史，饭后剧烈腹痛，伴腹膜刺激征，可首先考

虑十二指肠溃疡穿孔。阑尾炎急性发作可有转移性右下腹痛。患者无明显呕吐、腹

泻、里急后重等胃肠道表现，不考虑胃肠炎。胆绞痛是急性胆囊炎的典型表现，在

饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛。

79、处理措施错误的是

A、解痉止痛

B、补液

C、抗感染

D、胃肠减压

E、口服中药

标准答案：A

知识点解析：急腹症诊断未明确时，禁用吗啡、哌替院等强镇痛药，以免掩盖病

情。对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛，或己决定手术的患者，可适当应用解痉

药和镇痛药。补液、抗感染防止病情加重，缓解疼痛。胃肠减压可抽出胃肠道内容

物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠

道恢复蠕动。口服中药有一定治疗效果。

80、护理措施错误的是

A、禁食

B、禁止使用麻醉镇痛药

「、禁I卜灌肠

D、禁止导尿

E、禁止口服导泻药物

标准答案：D

知识点解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用

镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。导尿可减轻患者痛苦，也可取尿液做检杳，协助诊

断。

患者，女，32岁。半年来阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状，伴腰舐部疼痛。检

查宫颈表面呈细颗粒状红色区，占宫颈面积的2/3,拟诊为慢性宫颈炎。

81、用于排除癌变的辅助检查常用的方法为

A、宫颈刮片法

B、宫颈管涂片法

C、阴道侧壁涂片法

D、阴道分泌物悬滴检查

E、子宫颈活体组织检查

标准答案：A

知识点解析：宫颈刮片细胞学检查用于筛查子宫颈癌，是早期发现的主要方法。其

结果采用巴氏分级：I级正常；n级炎症；nr级可疑癌；w级高度可疑癌；v级癌

细胞阳性。

82、若确诊为宫颈糜烂首选的治疗为

A、物理治疗

B、中药治疗

C、硝酸银烧灼

D、局部应用消炎药

E、宫颈锥形切除术

标准答案：A

知识点解析：对表现为宫颈糜烂样改变者，若伴有接触性出血或分泌物明显增多或

表面呈颗粒状或乳头状突起，而未检测到性传播疾病病原体，并排除SIL以及宫颈

癌，可给予物理治疗，包括激光、冷冻、一微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无

炎症表现，而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。

患者，男，40岁”因长期疲乏无力，头晕，眼花而就诊，经检查：血红蛋白80g/

L,红细胞3.28x1()12/L,心肺基本正常，遂以贫血原因待查入院，深入化验检

查：除血红蛋白及红细胞均低于正常外，血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒

幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。

83、最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、缺铁性贫血

D、巨细胞贫血

E、溶血性贫血

标准答案：C

知识点解析：营养性缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起

的一种小细胞低色素性贫血。贮存铁缺乏时，血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低，

总铁结合力升高，铁粒幼细胞少于50%,血象可见血红蛋白减少且较红细胞更明

显。该患者长期疲乏无力，头晕，眼花，血红蛋白80g/L,红细胞3.28x1()12/

L,血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，总铁结合力高于

正常，可能发生了缺铁性贫血。

84、引起本病的常见原因是

A、营养不足

B、慢性失血

C、免疫障碍

D、缺乏胃酸

E、肠蛔虫病

标准答案：B

知识点解析：慢性失血是成年人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡

出血、痔出血、月经过多等。

85、彻底治愈本病的措施是

A、增加营养

B、少量输血

C^纠正偏食

D、体育锻炼

E、补充铁剂

标准答案：C

知识点解析：去除病因是根治贫血，防止复发的关键环节，告知患者养成良好的饮

食习惯，避免偏食或挑食，多食富含维生素C的食物，有利于铁吸收。

三、B1型题（本题共15题，每题1.0分，共万分。）

A.血胆红素测定B.胃液震荡实验C.血常规检查D.肝功能检查E.血液培养

86、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是胃液震荡实验。胃液1ml

加95%乙醇1ml,振荡15秒后静止15分钟，如果沿管壁有多层泡沫为阳性，阳性

者可排除本病。

87、诊断新生儿败血症最有意义的检查是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：新生儿败血症指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全

身感染。外周血检测，血培养，直接涂片找细菌，病原菌抗体检测，急和蛋白和血

沉检查等有助于明确诊断。

A.氢氧化铝凝胶B.多潘立酮C.枸椽酸钮钾D.克拉霉素E.嗅丙胺太林（普鲁

本辛）

88、发生胆汁反流的患者应选用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：胆汁反流易引起慢性胃炎，治疗常用助消化、改善胃肠动力的药物。

多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂，可增加强胃肠蠕动，促进胃排空，防止食物反

流。

89、胃酸增高的患者应选用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁（达喜）为弱碱抗酸药，可使胃内酸度降低，

应在餐前0.5〜1小时或疼痛时嚼服。铝碳酸镁的不良反应为消化道反应，应餐后

1〜2小时或睡前嚼服。枸檬酸钿钾是胃黏膜保护屏障，具有抗幽门螺杆菌的作

用，但不可与抗酸药同时服用。

A.窒息B.声音嘶哑C.音调降低D.饮水呛咳E.手足抽搐

90、喉上神经内侧支损伤出现

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：喉上神经殒伤多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经所致。若损伤内

支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者饮水时易发生误咽或呛咳。若损伤外支，可使环

甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。

91、甲状旁腺损伤出现

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：手足抽搐多于术后1〜2天出现，与手术时甲状旁腺被误伤引起甲状

旁腺功能低下、血钙浓度下降有关。

A.慢性粒细胞白血病首选B.特发性血小板减少性紫瘢首选C.缺铁性贫血首选

D.预防胎儿畸形首选E.慢性再生障碍性贫血首选

92、丙酸睾酮为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：雄激素为治疗非重型再障的首选药物，其作用机制是刺激肾产生促红

细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成的作用。常用的药物有司坦噗醇、十一

酸睾酮和丙酸睾酮等，疗效判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高。慢性粒细胞白

血病分子靶向治疗时首选伊马替尼，化疗药物首选羟基服。特发性血小板减少性治

疗首选药物为糖皮质激素。去除病因是根治贫血缺铁性贫血的治疗，首选口服铁

剂。

93、硫酸亚铁为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成

受到障碍引起的一种小细胞、低色素忤贫而C药物治疗首选口服铁剂,如硫酸亚

铁、富马酸亚铁等，也可用铁剂肌内注射。

94、泼尼松为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：泼尼松属糖皮质激素为特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗药物，其

作用机制为减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核.巨噬细胞系统对血

小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，长期

使用易出现身体外形的变化、胃肠道出血、感染、骨质疏松等不良反应。

95、羟基腺为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：慢性粒细胞白血病的化疗药物有羟基麻、白消安（马利兰）、二滨甘露

醇、氮芥类药物，其中首选羟基服，其次为白消安。

A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.脑膜外血肿E.脑膜下血肿

96、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整。脑裂伤指软脑膜、血管

和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。

97、脑实质血管破裂，会导致

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：硬膜卜血肿是临床最常见的颅内血肿类型，出血多来自挫裂的脑实质

血管。硬膜外血肿多由颅盖部特别是撅部的直接暴力导致，出血以脑膜中动脉最常

见。

98、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显

微镜下，神经组织结构紊乱。判断为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性脑功能障碍，无肉眼可

见的神经病理改变，但在显微镜卜.可见神经组织结构紊乱。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性小脑性共济失调C.急性播散性脑

脊髓炎D.脊髓灰质炎E.脑性瘫痪

99、患儿，女，7岁。进行性四肢无力3天就诊。半月前有上呼吸道感染病史。查

体：体温正常，神志清楚，语音弱，心肺腹无异常，双下肢肌力1级，双上肢肌力

3级，腱反射未引出，病理征阴性。该患儿最可能的诊断是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：该患儿双下肢肌力1级，双上肢肌力3级，腱反射未引出，病理征阴

性，最可能的诊断是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是儿童最常见的急性周围

神经病。主要临床特征为急性进行性对称性弛缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，

病情严重者可引起呼吸肌麻痹而危及生命。

100、患儿，男，8个月。不会翻身，不认母亲。有新生儿缺血缺氧性脑病病史。

查体：体重8.5kg,头围40cm，前囱0.5x0.5cm,四肢肌张力增高，腱反射活

跃，双侧巴宾斯基征阳性。该患儿坡有可能的诊断是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：该患儿四肢肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴宾斯基征阳性，最可能

的诊断为脑性瘫痪。脑性瘫痪简称脑瘫，是指小儿从出生前到出生后1个月内，由

多种原因引起的非进行性脑损伤。痉挛型约占脑雕的70%,病变波及锥体束系

统。患儿典型症状为肌张力增高，肢体活动受限上肢屈肌张力增高，肩关节内收，

肘关节、手腕部及指尖关节屈曲，拇指内收，手握拳状。下肢大腿内收肌张力增

高，大腿外展困难，踝关节跖屈。坐位时两下肢向前伸直困难，站立位、行走时足

尖着地，足跟悬空，两腿交叉呈剪刀步态。腱反射亢进、活跃，踝阵挛呈阳性，2

岁后巴宾斯基征仍阳性。

一、A1/A2型题（本题共77题，每题1.0分，共77

分。）

101、预防婴儿佝偻病，护士指导家长每天给婴儿口服维生素D的剂量是

A、400—800IU

B、5000—8000IU

C、10000-20000IU

D、10万〜20万IU

E、30万〜40万IU

标准答案：A

知识点解析：佝偻病预防的关键是行日光浴与补充适量维生素D,指导家长尽早带

婴儿户外活动。足月儿出生2周后补充维生素D400U/d。早产儿、低出生体重

儿、双胎儿出生1周后补充维生素D800U/d,3个月后改预防量400U/d,补充

至2岁。

102.浅昏迷的表现是

A、可唤醒，随机即昏睡

B、可唤醒定向障碍

C、可唤醒，反射迟钝

D、不能唤醒但有浅反射

E、不能唤醒无任何反射

标准答案：D

知识点解析：浅昏迷的患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，

对压迫眶上缘等疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼

球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

103、开放性气胸的患者首要的处理措施是

A、抽气减压

B、清创

C、封闭伤口

D、剖胸探查

E、纠正休克

标准答案：C

知识点解析：开放性气胸急救时,应立即将开放性气胸转变为闭合性气胸,可用无

菌敷料或清洁器材等在患者呼气末封盖伤口。

104、壶腹部癌的辅助检杳，可直接窥视并可活检的方法是

A、胃肠领餐造影检查

B、放射性核素扫描

C、十二指肠引流

D、ERCP

E、PTC

标准答案：D

知识点解析：ERCP检查可直接观察十二指肠乳头部病变，且可作活检，同时作胆

胰管造影和减压，对明确诊断有十分重要的价值。

105、下列休克的治疗原则，首要的是

A、扩容

B、纠正酸中毒

C、维护心功能

D、控制感染

E、维护肾功能

标准答案：A

知识点解析：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，引起有效循环血容量锐减、

组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的病理性综合征。补充血容量是纠

正组织低灌注和缺氧的关键，迅速建立2条以上静脉通路。一般先补充扩容迅速的

晶体液，再补充扩容作用持久的胶体液。

106、以乳头溢液为临床特点，且溢液多为血性或暗棕色、黄色液体的疾病是

A、乳腺癌

B、急性乳腺炎

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺脓肿

E、乳内脂肪瘤

标准答案：c

知识点露析：乳管内乳头状瘤的乳头溢液为血性、喑棕色或黄色液体。乳腺癌有

“酒窝征,、，乳头改变，/橘皮样”改变，皮肤破溃，卫星结节。急性乳腺炎表现为患

侧乳房局部变硬、红肿、发热，有压痛及搏动性疼痛，脓肿形成时，可有波动感，

肿胀明显。

107、脐疝的手术指征是

A、满1岁，脐环直径大于1cm

B、满1岁，脐环直径大于1.5cm

C、满2岁，脐环直径大于1cm

D、满2岁，脐环直径大于1.5cm

E、满2岁，脐环直径大于2cm

标准答案：D

知识点解析：未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此小儿2岁前可采取非手

术疗法。满2岁后脐环直径仍大于1.5cm者应手术治疗，5岁以上儿童的脐疝均

应采取手术治疗。

108、突然发作胸骨后疼痛并放射至左小指，给予硝酸甘油的最佳途径是

A、吸入

B、口服

C、皮下注射

D、静脉注射

E、舌下含化

标准答案：E

知识点解析：硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠

状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周静脉，减少静脉回流

心脏的血量，减轻心脏容量负荷和需氧量，从而缓解心绞痛。硝酸甘油0.5mg,

舌下含化，1〜2分钟开始起效，30分钟后作用消失。硝酸异山梨酯(消心痛)舌下

含化2〜5分钟起效，作用持续2〜3小时。

109、若血气分析结果为PaO230mmHg(3.9kPa),PaCO245mmHg(6.OkPa),其吸

氧氧流量应是

A、1〜2L/min

B、3〜4L/min

C>5〜6L/min

D、7〜8L/min

E、9L/min

标准答案：D

知识点解析：根据该患者的血气分析可诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。当动

脉血气分析PaO2V60mmHg,PaCO2V35mmHg或正常，氧合指数PaO2/

FiO2W300mmHg即可诊断。迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施，一般需高

浓度>50%(7〜8L/min)、高流量面罩给氧，使PaO2N60mmHg或SaC)2N90%。

110、治疗类风湿关节炎常用的药物不包括

A、吗啡

B、泼尼松

C、氯瞳

D、甲氨蝶吟

E、阿司匹林

标准答案：A

知识点解析：非母体抗炎药通过抑制前列腺素的生成，达到消炎镇痛的目的，是类

风湿关节炎非特异性对症治疗的首选药物