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文档简介

妊娠期糖尿病的护_疾病查房ppt课件疾病相关知识胎儿、新生儿远期影响母亲自然流产、胎儿畸形、FGR、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿病高发人群、后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群。子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒糖尿病和妊娠的相互影响病史资料姓名：刘谢政

床号70住院号00152782年龄：40岁婚姻：已婚

孕产史：G8P1A4C1末次月经：2014.1.16预产期:2014.10.23病史资料体格检查：T36.8℃，P91次/分，R20次/分，BP94/56mmHg，体重70kg。神志清，精神好，营养中等，体位自主，查体合作，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾肋下触诊不满意，双下肢浮肿（—）。产科检查：骨盆外测量：25-27-19-9cm，宫高43cm，腹围110cm，先露头,已入盆，胎心A130次/分，胎心B142次/分，未扪及宫缩。阴道检查：宫口未开，容受20%,居后,质软,先露头，未破膜,未扪及条索状物和异常搏动.病史资料入院完善辅助检查回报：B超示：宫内双活胎，妊娠32＋周，均头位。胎监:偶有宫缩,胎监反应可靠.血糖：mmol/l糖化血红蛋白：6.3%血型“A”，RH阴性血常规:HB115g/L,红细胞平均体73.3ft(80~100)平均血红蛋白量22.7pg(27~34),余基本正常.电解质示钾、钠、镁均稍低.肝、肾功能，乙肝全套，术前四项，尿常规均基本正常2014年6月16日在第一人民医院检查出地中海贫血，2014年7月1日在第四人民医院随机血糖11.9mmol/l,2014年8月15日在中医院检查空腹血糖7.78mmol/l,

入院诊断1、G6P1A4C1宫内妊娠34+5周LOA/ROA双活胎待产2、妊娠期糖尿病3、疤痕子宫4、地中海贫血入院后治疗与处理入院后予胰岛素和饮食控制血糖，监测血糖,DXM促胎肺成熟等处理，于2014年9月18日在连硬外麻下行剖宫产术，手术顺利，术后予抗炎，缩宫，控制血糖等治疗，现在护理诊断(术后)有感染的危险：与糖尿病对感染的抵抗力下降有关焦虑：与担心身体状况、胎儿预后有关代谢紊乱：血糖控制不佳有关知识缺乏：缺乏糖尿病及其饮食控制、胰岛素使用知识护理诊断(术前)有母儿受伤的危险：（有发生低血糖，胎儿宫内窘迫新生儿低血糖，新生儿呼吸窘迫征，子宫破裂）潜在并发症：低血糖、产后出血有发生妊娠并发症的可能：羊水过多、早产、妊娠期高血压疾病、FGR、巨大儿睡眠障碍主要的护理措施心理护理持续且详细的健康宣教饮食疗法运动疗法药物指导母儿监护健全社会家庭支持系统出院指导饮食指导1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。6.少食

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