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文档简介
静脉输液的输液反应处理及故障排除法
静脉输液方法开放式输液法密闭式输液法输液故障及排除法(一)溶液不滴①针头滑出血管外药液输入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。④静脉痉挛
用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。④压力过低
可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。(二)滴管内液面过高
从输液架上取下输液瓶,倾斜液
面,使插入瓶内的针头露于液面
上,待输液管内药液缓缓流下,
直到滴管露出液面,再将瓶挂于
输液架上,继续输液。
(三)滴管内液面过低折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。(四)滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝,必要时更换输液器。根据医嘱调节滴速常见输液反应1.发热反应feverreaction2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)circulatoryoverloadreaction3.静脉炎phlebitis4.空气栓塞airembolism循环负荷过重(急性肺水肿)【原因】输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【护理要点】
1.输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。2.立即停止输液,通知医生。3.端坐位,两腿下垂。4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。5.高流量吸氧,湿化瓶内加20-30%酒精。6.必要时四肢轮扎。静脉炎
【原因】
1.输液中无菌操作不严,局部静脉感染。
2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现
】
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。【护理要点】
1.严格执行无菌技术操作。
2.有计划地更换注射部位,点滴速度宜慢,防止药物外渗,充分稀释对血管有刺激的药物。
3.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,
也可中药外敷。4.超短波理疗。5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。空气栓塞【原
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