医学影像学 影像大题 学习资料

医学影像学之大题by4705^sxh8-影像大题P.S.斜体为划的重点，黑体为考过的，重点看黑斜体1、X线什么特点（1）穿透性：kV愈高，穿透性愈强。（2）荧光效应：短波的X线转化为长波的荧光。（铂氰化钡、氯化锌、硫化镉及钨酸钙等）。（3）感光效应：溴化银的Ag+还原为金属Ag。（4）电离效应：物质分子电离为正负离子。（5）生物效应：生物组织破坏，蛋白质变性。2、X线成像的基本原理（1）X线具有一定的穿透性。（2）被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异。（3）穿透组织结构的X线有差别，经过显像，获得黑白对比、层次差异的X线图像。3、急性骨髓炎的病理过程及影像学表现⑴软组织肿胀⑵骨质改变：骨质疏松、破坏：发病两周后，干骺部松质骨内出现局限性骨质疏松→分散不规则破坏，小梁模糊、消失，以后破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干，小的破坏融合成大的破坏区，累及骨皮质时有病理性骨折。⑶骨膜改变：由于骨膜下脓肿的刺激，骨皮质周围出现骨膜增生，同病变的范围一致，与病程长短有关。骨膜增生呈平行状、分层状、花边状。⑷死骨形成：由于骨膜掀起和血栓动脉炎引起骨坏死，沿骨长轴呈长方形或条状密度增高影。CT：显示软组织感染、骨膜下脓肿、骨髓内的炎症、骨质坏死和死骨。还能发现X不能显示的小破坏和小死骨。MRI：骨髓充血、水肿、渗出和坏死T1为低信号。早期T1上病变与骨髓分界模糊，出现骨质破坏后分界趋向清楚。受累骨周围软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清。T2充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号。增强脓肿壁明显强化。4、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位生长迅速，易侵及邻近组织和器官骨质改变多为囊状或膨胀性破坏，边缘锐利，常有硬化缘。骨皮质变薄仍保持连续性浸润性破坏，边界不清，形态不整如累积骨皮质表现为骨皮质缺损。可有肿瘤骨生成骨膜增生除非有病理骨折，一般无骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏多有不同类型的骨膜反映，并可被肿瘤侵蚀破坏软组织改变大多数无软组织肿胀或肿块，如有肿块，边缘清楚易侵入软组织形成肿块，与周围组织界限不清转移无转移可有转移5、骨巨细胞瘤X线与CT表现X线表现：（1）多数侵犯长骨骨端，达骨性关节面下。（2）肿瘤明显膨胀生长，皮质菲薄如壳样，但无薄层反应骨硬化环。（3）多数为偏侧性骨质破坏，与正常骨边界清楚但不锐利，内有不规则、多少不等的骨嵴呈泡沫状或皂泡状，称分房型。少数为单一骨质破坏称溶骨型。病史长者，横径几乎等于或超过纵径。（4）生长活跃，呈溶骨破坏，皮质连续。若弥漫浸润，巨细胞瘤破坏边缘，出现筛孔样或虫蚀样破坏，并出现软组织肿块影，为恶性巨细胞瘤。CT位于骨端的膨胀性骨破坏区，骨壳完整可有小范围的间断。骨破坏与正常骨小梁交界无骨增生硬化带。壳外缘基本光滑，内缘多呈波浪状。生长活跃的和恶性的骨壳往往不完整并可见壳外的软组织肿块。增强肿瘤组织有明显强化。6、骨肉瘤X线表现osteosarcomaX线表现：在长骨干骺端髓腔内产生不同程度的骨质破坏和增生，病变可向骨干骨皮质方向发展，侵及骨膜可出现骨膜增生（平行、层状、放射状）及骨膜新生骨的再破坏。侵及软组织时形成软组织肿块，其中可见多少不等的肿瘤骨形成（云絮状、针状、和斑块状致密影）。儿童发展特点；可破坏骺板骺骨和关节软骨并侵入关节内。骨肿瘤分化程度不同可将骨肉瘤分为：①成骨型：以瘤骨形成为主，密度均匀呈斑片状，较大时呈大片致密象牙骨样改变，骨膜可增生硬化呈针状或层状，软组织肿块中肿瘤骨生成，其内无骨小梁。肺转移时密度较高。②溶骨型：骨破坏为主，多偏一侧，呈斑片状或大片溶骨性破坏，边界不清，骨膜增生，被肿瘤破坏形成Codman三角，易出现病理性骨折。③混合型：兼有以上两种改变。7、纵隔的分区六分区法。侧位胸片上，从胸骨柄体交界处至第四胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为下纵隔；以气管、升主动脉及心脏前缘的连线做为前中纵隔的分界，再以食管前壁及心脏后缘连线做为中后纵隔的分界。从而将上下纵隔各分为前中后三区，共6区。8、何为肺野？它是如何划分的？充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域为肺野分别在第二四肋骨前端下缘引一水平线，即将肺分为上中下三野；分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺分为内中外三带。9、何谓阻塞性肺不张阻塞性肺不张指肺组织含气量减少，体积变小。由支气管管腔闭塞所致影像学表现为（1）肺组织密度增高；（2）体积缩小,边缘清楚锐利；（3）三角形或窄带状软组织密度阴影,尖端指向肺门,（4）CT增强扫描时明显强化；（5）牵拉征象：邻近肺组织代偿性膨胀，纵隔肺门可向患侧移位,膈肌上升,肋间隙变窄。（6）不同部位肺不张形态有异。10、试述肺部良恶性肿块的X线鉴别诊断肺良性肿块的特点（1）多为圆或椭圆形阴影,边缘锐利,无毛刺,少数可有分叶;（2）密度通常均匀,肿块内出现钙化或脂肪组织;（3）肿块多在3cm以下;（4）不强化，轻度强化,环壮强化或明显强化;（5）块周围有卫星病灶,过度充气，纤维条索；（6）近胸膜处有粘连带及胸膜增厚.肺部恶性肿块的特点（1）多数肿块边缘清楚有分叶或切迹;（2）肿块可以发生偏心空洞,内缘不整、壁结节,多见鳞癌;（3）肿块内可有1~2mm的空泡征及空气支气管征,对诊断肺腺癌有重要价值;（4）强化实性部分中度强化，坏死不规则，不强化；（5）肿块周围可有放射状、短而细的毛刺;（6）肿块近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷;（7）肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管影;（8）可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄;（9）转移或/和浸润征象。12、大叶性肺炎(lobarpneumonia)X线：充血期：纹理增多，紊乱，透亮度减低。实变期：叶、段分布的大片致密影，可见空气支气管征。消散期：散在、大小不等的斑片影CT：充血期：磨玻璃样影。实变期：大叶或肺段分布的致密影，可见空气支气管征。消散期：散在、大小不等的斑片影。（鉴：阻塞性肺炎）13、化脓性肺炎的x线表现X线表现：1、双肺中下野中内带；2、纹理增多、增粗、模糊；3、斑片状致密影，可伴局限性肺过度充气CT表现：1、支气管血管束增粗2、1-2cm结节状及片状影3、小叶性过度充气14、肺脓肿（lungabscess)1、大片致密影，边模糊，密度均匀；2、含液平的空洞，壁内光滑；壁均质明显强化；3、慢性肺脓肿见厚壁空洞，有／无液平，周围纤维条索；4、血源性肺脓肿为肺野外带多发类圆形致密影，见空洞及液平；5、可伴有胸腔积液。.15、肺结核原发综合征的X线表现有哪些？原发综合征：典型表现为“哑铃样”。原发灶、淋巴管炎、淋巴结炎。原发灶:点片状浸润性病灶,淋巴管炎:肺门与病变间条索状影，淋巴结炎:纵隔肺门淋巴结肿大16、肺结核分哪五种类型？试述浸润性肺结核的X线表现分类:原发型肺结核(Ⅰ)血行播散型肺结核(Ⅱ)继发型肺结核(Ⅲ)胸膜炎型肺结核(Ⅳ)其他肺外结核(Ⅴ)继发型(secondarypulmonaryTB)（浸润性肺结核）影像表现:1.渗出性病变，局限性斑片状阴影2.大叶或小叶性干酪性肺炎，大片致密性实变，内有不规则“虫蚀样”空洞，边缘模糊3.增殖性病变：斑点状阴影，边缘较清晰，梅花瓣或树芽状4.结核性空洞:薄壁、内外缘均光滑5.结核球：圆型或椭圆形阴影，大小0.5~4cm不等，常为2~3cm边缘清晰，轮廓光滑偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化，环状强化。6.卫星灶。散在纤维增殖性病灶，常在空洞和结核球周围。7.支气管散播病变，同侧或对侧沿支气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列或相互融合成小片状影。8硬结钙化、纤维条索，提示病灶愈合。17、中心型肺癌（1）X胸片主要表现为肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常伴肺不张：反S征（右上肺上叶中央型肺癌合并肺上叶不张）（2）CT可清晰显示支气管腔内或壁外肿块：管壁不规则息肉样充盈缺损、管腔不规则狭窄、鼠尾状狭窄或管腔截断（杯口截断）（3）伴有阻塞性肺炎（受累肺组织远侧肺组织实变，散在分布密度增高影），阻塞性肺不张（肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴体积缩小）（4）CT可敏感显示转移征象：纵隔侵犯、纵隔淋巴结转移（5）肿块不均质强化。鉴别诊断：（1）支气管内膜结核：支气管管壁内缘不规则而外缘光滑，一般不形成管壁肿块，管壁轻度增厚，可伴阻塞性肺炎和肺不张。（2）支气管腺瘤：表面光滑，邻近支气管壁无受侵和增厚，确诊需经支气管活检。周围型肺癌的X线和CT表现有哪些？需要和哪些疾病进行鉴别诊断？如何鉴别？X线表现：（1）肺内结节状或球形肿块影（2）可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征（3）癌性厚壁偏心空洞。（4）钙化少见CT表现：（1）结节状或球形肿块（2）空泡征及空气支气管征（3）可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征（4）肿块内部坏死形厚壁偏心空洞：偏离肺门，内壁不光整，上有壁突结节。（5）肿块一过性密度均匀的中等强化附：毛刺征：X和CT显示结节边缘呈浓密的细短毛刺，坚硬，状如毛球。分叶征：X和CT上显示结节边缘成细小深分叶或锯齿状，状如桑葚。空泡征，瘤体内有时可见直径1~3mm的空气样低密度影称空泡征。胸膜凹陷征，病灶与胸膜间致密影，呈V字形或索条状。鉴别诊断：（1）炎性假瘤：一般边缘光滑，无或偶有分叶（2）结核球：边缘清楚，肿块内可有环状或斑片状钙化，周围有卫星灶。无毛刺，少有胸膜表现。（3）错构瘤：边缘光滑锐利，无毛刺，可有骨骼或脂肪成分18、试述左心室增大的X线表现①心尖向下向左延伸；②相反搏动点上移；③左心室段延长、圆隆并向左扩展；④左前斜60°时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位；⑤左侧位，心后下缘膈上食管前间隙消失，心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失。19、肺充血，肺淤血，肺少血的主要X线表现？肺充血：肺野透明度正常、肺动脉分支向外周伸展，成比例增粗，边缘清晰锐利。长期充血，可促使肺小动脉痉挛、收缩，血管内膜增生、管腔变窄，最后引起肺动脉高压。常见于左向右分流的先天性心脏病如房或室间隔缺损，动脉导管未闭，亦见于循环血量增加的甲状腺功能亢进和贫血时。肺淤血：轻度肺静脉高压，表现为肺野透明度降低，肺门及血管纹理模糊，血管纹理特别是上肺野血管纹理增多且上、下肺静脉管径比例失调（上肺静脉≥下肺静脉肺少血：由右心排血受阻引起。主要表现是：①肺野透明度增加；②肺门动脉变细，严重时出现粗乱的网状纹理，为来自体动脉的侧支循环影；③肺动脉血管纹理变细、稀疏。主要见于三尖瓣狭窄、肺动脉狭窄和其他右心排血受阻的先天性心脏病。20、风心病二尖瓣狭窄的主要X线表现单纯二尖瓣狭窄时，①心脏向左后旋转，心影呈二尖瓣型，心胸比率增大。②左心房、右心室增大，③肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小。④二尖瓣瓣膜有时可见钙化。⑤肺呈肺静脉压升高或同时有肺动脉压升高表现：肺淤血可伴实质或间质肺水肿。⑥有时肺野内出现直径1～2mm大小的颗粒状密度增高影，为含铁血黄素沉着的表现。21、房间隔缺损的血流动力学改变及影像学表现（其中X线表现是重点！）X线表现①心影增大，呈“二尖瓣”型，心胸比率增大，其中半数以上病例为中度以上增大。②右心房、右心室增大，主要是右房增大，为房缺的重要征象③肺动脉段明显突出，④主动脉结正常或变小，⑤肺门动脉扩张，外围分支增多增粗，呈肺充血表现。⑥肺动脉段及肺门动脉搏动增强，后者被称为“肺门舞蹈征”。⑦合并重度肺动脉高压时，肺动脉段和肺门动脉扩张更趋明显，而外围肺动脉分支变细扭曲，此时心影增大以右室增大为主。心血管造影表现左心房造影时，可见左心房充盈后右心房立即显影。根据右心房显影的密度、分流对比剂柱的部位及大小，可判断分流量的多少及缺损的解剖部位。CT表现右心房、右心室增大，肺动脉扩张。缺损的直接征象是房间隔中断或无房间隔显示，增强CT见房间有交通。动态增强CT右心房内出现二次对比剂浓度峰值。MRI表现垂直于室间隔的心脏长轴位能最好地显示房间隔，第二孔型房间隔缺损的MRI特征为缺损边缘房间隔组织钝，缺损与房室瓣间有房间隔组织残留超声心动图表现M型和二维超声心动图可见右心房、右心室扩大和右心室流出道增宽，室间隔与左心室后壁呈同向运动，心尖位和胸骨旁四腔图上显示房间隔中部或上部；连续性中断。彩色多普勒显影显像可见分流血流束自左心房经缺损流向右心房。脉冲频谱多普勒取样容积置于分流处时，可探及连续性湍流频谱。22、法洛四联征四个症状，以及X表现包括肺动脉、肺动脉瓣或/瓣下狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的一组先天性心血管畸形被称为法洛四联症。典型X线表现：①可见心尖见圆钝上翘，②肺动脉段稍凹或平直，③升主动脉、主动脉弓增宽，整个心影呈“靴形”，④但心胸比率不大或仅轻度增大。⑤肺门阴影多缩小，肺内血管纹理稀疏纤细。轻型：室间隔缺损较小，肺动脉狭窄较明显时，X线表现与单纯肺动脉狭窄相似。而室间隔缺损较大，肺动脉狭窄较轻时，X线表现与室间隔缺损相似。重型法洛四联症紫绀明显，肺动脉重度狭窄或闭锁，室间隔缺损大，其X线表现典型，但心胸比率常有较明显的增大，肺门阴影显著缩小或无明确的肺门结构，肺血减少更加明显，且肺野内出现支气管动脉形成的网状侧支循环影。23、食管静脉曲张的X表现及其与食管癌的鉴别食道静脉曲张的X线表现：黏膜皱襞增宽迂曲呈蚯蚓状，串珠状充盈缺损，管壁呈锯齿状。张力减低，管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。病变由下向上发展。食管静脉曲张与食管癌的鉴别诊断食管静脉曲张食管癌黏膜皱襞赠宽、迂曲串珠状充盈缺损病变管壁柔软管腔扩张良好病变区与正常食管界线不清楚黏膜皱襞破坏中断不规则形充盈缺损病变处管壁僵硬管腔扩张受限病变区与正常食管界线清楚24、鉴别良恶性溃疡良性溃疡恶性溃疡龛影的形状：圆形或椭圆，边缘光滑规则。不规则、扁平、有多个尖角。龛影的位置：突出于胃轮廓外。位于胃轮廓之内。龛影周围和口部黏膜线、项圈、狭颈征，黏膜皱襞集中直达龛口。指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断破坏。附近胃壁柔软，有蠕动波。僵硬，峭直，蠕动消失。25、胃十二指肠溃疡的X线征象胃溃疡的x线表现直接征象：龛影：多见于小弯角切迹处，切线位呈乳头状、锥状、边缘整齐光滑。轴位呈圆形钡斑。周围黏膜皱襞呈放射状。黏膜水肿征象：黏膜线征、项圈征、狭颈征。间接征象：胃潴留液增多；痉挛性改变，出现胃切迹；胃蠕动和张力的改变。十二指肠溃疡的x线表现直接征象：多发生于球部，溃疡较小，直径0.4~1.2cm。表现为圆形、豆粒状钡影。多以变形为主，可呈山字形、三叶形、葫芦形。间接征象：激惹征：钡剂快速通过。幽门痉挛、梗阻。胃分泌增多，伴有胃炎、局部压痛。26、胃肠道癌肿的影像学表现1、黏膜皱襞：消失、中断、破坏。2、管腔狭窄：环状狭窄、偏心或向心性、规则或不规则形、范围局限，界限清楚。3、腔内充盈缺损：形状不规则、有分叶、大小不等。4、不规则的龛影：腔内龛影、周围有不规则的充盈缺损。27、肝海绵状血管瘤和原发性肝癌的影像学表现有哪些？它们的主要鉴别点有哪些？肝海绵状血管瘤影像学表现肝动脉造影：①供血动脉增粗，巨大肿瘤压迫周围血管呈弧形移位，出现“抱球征”②实质期瘤体内出现“血湖”，呈爆玉米花状染色，可持续20~30秒，具有出现早、消失晚的特点③无肿瘤血管和动静脉短路。USG肝内可见单个或多个圆形或类圆形肿块回声，边界清晰锐利。边缘可见裂开征，血管进入或血管贯通征。CT平扫平扫表现为类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀。较大的血管瘤，其中心部分常呈更低密度区。CT强化，动脉期可见血管瘤边缘出现斑块或结节状强化灶，与肝内血管的密度相近。门静脉期，可见增强灶互相融合，并向中心扩展，密度则逐渐减低，延迟期整个血管瘤被对比剂"填满"、强化，与正常肝密度相同或更高。整个对比增强过程表现为“早出晚归”的特征。MRI在T1WI上表现为均匀性稍低信号，T2WI均匀高信号：在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的极高信号灶，称之为"灯泡征"。诊断与鉴别诊断：USG是肝血管瘤首选的诊断和筛选方法。CT扫描时，对比剂在瘤内"快进慢出"的特点以及MRI上的"灯泡征"可与原发性肝癌相区别。特殊疑难病例，肝血管造影是可靠的诊断方法。原发性肝癌的影像学表现肝血管造影①供血动脉增粗，分支扩张；②出现肿瘤血管；③占位征象：邻近肝血管受压拉直，移位或被肿瘤包绕④血管浸润征象；⑤肿瘤染色，充盈缺损，可以勾画出肿瘤的大小；⑥动静脉窦，静脉早显；⑦门静脉血管改变：门静脉压迫推移、狭窄或门静脉因癌栓形成而造成闭塞USG①肝内出现肿块图像，单发或多发，圆形或类圆形，边界清晰或不清晰，多数呈膨胀性生长。②肿块内部回声可表现为均匀或不均匀的弱回声、等回声、强回声、混杂回声③肿块继发征象，肿瘤边缘血管受压、变窄、闭塞或移位，门静脉内可有高回声瘤栓形成。④还可显示肝门，腹主动脉旁等淋巴结肿大。CT①肿瘤病灶：平扫表现为肝轮廓局限性突起，肝实质内出现单发或多发，圆形或类圆形，边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低密度，周围可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。增强：动脉期，以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状，结节状强化，门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降，对比表现为低密度。整个对比增强过程呈“快进快出”征象。可有胆道扩张的胆道系统受侵表现，肛门部或腹主动脉旁，腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。CTA可清楚显示邻近血管的受压移位，肿瘤内出现的病理血管以及门腔静脉内出现的充盈缺损。MRI原发性肝癌在TlWI上呈稍低或等信号，出血和脂肪变性为高信号，坏死囊变为低信号。在T2WI上信号稍高于正常肝组织。巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变，于T1WI及T2WI可出现不均匀性混杂信号。假包膜在T1WI上表现为坏绕肿瘤周围的低信号影。增强表现与CT相同。诊断与鉴别诊断：肝癌的影像学诊断依据包括：肝内肿块，肿块边缘出现假包膜征，对比增强肿块表现为“快进快出”征象，肿块MRI表现为T1WI低或等信号，T2WI为稍高信号。还可发现门、腔静脉癌栓，肝门或上腹部淋巴结增大，肝外器官转移灶等。可与肝血管瘤进行鉴别诊断。28、泌尿系统影像学的检查方法有哪几种（1）X线检查：腹部平片；尿路造影：【排泄性（静脉性）尿路造影（Excretory（Intravenous）Urography，IVP）、逆行性尿路造影（RetrogradeUrography）】血管造影：【腹主动脉造影（AbdominalAortography）、选择性肾动脉造影SelectiveRenalArteriography）】（2）USG检查（3）CT检查：平扫检查、增强检查（4）MRI检查：平扫检查、增强检查MRU（MRUrography）29、肾结石X线表现及鉴别诊断肾结石:肾结石可为单或多个，单或双侧，大多数位于肾盂或肾盏内，极少数位于肾实质内，平片为肾区圆/卵圆形或桑椹状，密度可高而平均，或浓淡不等，分层样。桑椹、分层和鹿角形为三种典型表现。侧位片上肾结石常与脊柱重叠，借此可与淋巴结钙化，胆结石、肠内容物鉴别。IVP阴性结石为充盈缺损（CT能够确切发现位于肾盏和肾盂内高密度结石，USG示肾结石为肾窦区点状或团状强光点或强光团，后方伴有声影。）30、肾癌CT变现（透明细胞癌）（1）肾实质内实性肿块，较大者可突出肾脏外（2）病灶边界不清，密度均匀或不均匀，其内可见不规则低密度区（3）部分病灶可出现钙化（4）肿瘤向外侵犯可致肾周脂肪密度增高或消失（5）增强扫描早期肿瘤呈明显不均一强化，其后由于周围肾实质强化而致病灶区相对低密度（6）肾静脉和下腔静脉瘤栓：血管腔增粗且不强化，显示为低密度充盈缺损（7）淋巴结转移：肾血管及腹主动脉周围单个或多个类圆形软组织密度结节31、膀胱癌的影像学表现膀胱造影：大小不等，形态不规则的充盈缺损，乳头状癌形态不规则，基底部较宽，表面凹凸不平呈菜花状，侵犯肌层时，局部膀胱壁僵硬。非乳头状癌造成的充盈缺损不明显，仅显示局部膀胱壁僵硬。USG：膀胱内壁单发或多发不规则形菜花状肿物，基底部较宽，局部膀胱壁层次不清，肿瘤可侵犯肌层并突向膀胱腔外CT：平扫见由膀胱壁突向腔内的单发或多发不规则形软组织密度灶，内部密度欠均匀，部分病灶可见斑点状钙化影，病灶基底较宽，局部膀胱壁层次不清。增强后病灶呈不均匀性强化，肿块内常见不规则低密度无强化坏死区。延迟扫描示膀胱内不规则充盈缺损32、简述脑出血CT或MRI表现CT：急性期：边界清楚，肾形、类圆形或不规则形，均匀高密度影，局部水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。吸收期：3~7天，血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小并密度降低，占位明显。囊变期：2个月以后，低密度囊腔，脑室扩大MRI：急性：T1WI等信号，T2WI稍低信号。亚急性和慢性：T1WI，T2WI均为高信号。囊肿完全形成：T1WI低信号，T2WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环。33、试述硬膜外血肿与硬膜下血肿CT表现的特点硬膜外血肿CT表现；颅板下见梭形或半圆形高密度灶，④多位于骨折附近，不跨越颅缝。硬膜下血肿CT表现；急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫伤，或脑内血肿，③脑水肿和占位效应明显。亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。CT图像上等密度血肿，MRI图像上常呈高信号，显示清楚。34、星型细胞瘤的CT、MRI表现CT：类型密度形态占位效应增强效应Ⅰ低不规则边界清楚轻无或轻Ⅱ渐重Ⅲ混杂不规则边界不清明显Ⅳ坏死、囊变结节状不均质MRI：T1WI：等、稍低或混杂信号。T2WI：高信号、均匀或不均匀。强化：实性部分及囊壁强化。35、脑膜瘤的影像学表现CTMRI（1）邻近脑膜，广基底与硬膜相连，边界清楚的类圆形肿块.内可见钙化.（2）平扫呈等或稍高密度（T1WI等或稍高，T2WI等、稍高信号）类圆形肿块。（3）强化：明显均一强化，可见脑膜尾征（4）邻近骨质改变：增生或破坏。（5）大多