基层医疗机构主要负责人绩效考核评价细则

基层医疗机构主要负责人绩效考核评价细则一、总则1.目的：为加强基层医疗机构管理，提高服务质量和效率，充分调动基层医疗机构主要负责人的工作积极性，建立科学合理的绩效考核评价体系，特制定本细则。2.适用范围：本细则适用于基层医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）主要负责人的绩效考核评价。3.基本原则客观公正原则：以客观事实为依据，全面、准确、公正地评价基层医疗机构主要负责人的工作表现。注重实绩原则：突出工作业绩和成效，重点考核在医疗服务、公共卫生、内部管理等方面的实际成果。激励约束原则：通过绩效考核，激励基层医疗机构主要负责人积极履行职责，不断提升工作水平，同时对存在的问题进行约束和改进。综合评价原则：从多个维度对基层医疗机构主要负责人进行综合评价，确保评价结果全面、科学。二、考核内容与指标（一）医疗服务1.医疗质量门诊与住院病历书写合格率：考核门诊和住院病历书写规范、完整程度，目标值为≥95%。医疗事故发生率：统计一定时期内医疗事故发生情况，要求为0。合理用药指标：如抗菌药物合理使用率、基本药物占比等，抗菌药物合理使用率应≥80%，基本药物占比应达到规定标准。2.医疗安全管理医疗安全制度执行情况：检查各项医疗安全管理制度（如查对制度、交接班制度等）的落实情况，要求严格执行。医疗纠纷投诉处理情况：及时、妥善处理医疗纠纷投诉，投诉处理满意度≥90%。3.医疗服务效率门诊人次：统计一定时期内门诊就诊人次，与上一年度相比有增长趋势。住院人次：统计住院患者数量，与上一年度相比有合理增长。平均住院日：控制在合理范围内，目标值根据不同地区和机构类型设定。（二）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目完成情况居民健康档案规范化电子建档率：达到规定标准，如≥[X]%。健康教育活动开展次数：按照要求定期开展健康教育讲座、咨询等活动，全年不少于[X]次。预防接种率：各类疫苗接种率达到国家免疫规划要求。儿童健康管理率：对辖区内儿童进行系统健康管理，管理率≥[X]%。孕产妇健康管理率：为孕产妇提供全程健康管理服务，管理率≥[X]%。老年人健康管理率：对辖区内老年人进行健康体检和管理，管理率≥[X]%。高血压患者健康管理率：对高血压患者进行规范管理，管理率≥[X]%。糖尿病患者健康管理率：对糖尿病患者进行有效管理，管理率≥[X]%。严重精神障碍患者管理率：对严重精神障碍患者进行登记、管理和随访，管理率≥[X]%。2.公共卫生服务项目质量档案真实性与完整性：抽查居民健康档案，确保信息真实、完整。随访服务质量：检查各类重点人群随访记录，要求随访及时、内容准确。（三）内部管理1.人员管理人员配备合理性：根据机构功能和服务需求，合理配备各类专业技术人员。人员培训计划执行情况：制定并落实年度人员培训计划，培训覆盖率≥[X]%。人员绩效考核制度建立与执行：建立科学合理的人员绩效考核制度，并有效实施。2.财务管理预算执行情况：严格执行财务预算，确保收支平衡，预算执行率在[X]%以上。财务制度执行情况：遵守财务管理制度，无违规违纪行为。资产管理：规范固定资产管理，确保资产安全、完整。3.药品与设备管理药品采购与供应：严格执行药品采购规定，保障药品供应，基本药物配备齐全。药品库存管理：合理控制药品库存，无药品积压和过期现象。设备维护与管理：定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。4.信息化建设基层医疗卫生机构管理信息系统应用情况：熟练使用信息系统，实现医疗服务、公共卫生服务等信息的实时上传与共享。信息化安全管理：保障信息系统安全，无信息泄露事件发生。（四）满意度调查1.患者满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者对医疗服务的满意度评价，满意度≥[X]%。2.职工满意度：了解职工对机构管理、工作环境等方面的满意度，满意度≥[X]%。3.群众满意度：调查辖区居民对公共卫生服务和基层医疗机构整体工作的满意度，满意度≥[X]%。三、考核方式与周期1.考核方式日常考核：通过日常工作记录、定期检查、数据统计等方式，收集基层医疗机构主要负责人工作表现的相关信息。年终考核：每年年底，由上级主管部门组织相关人员组成考核组，依据本细则和日常考核情况，对基层医疗机构主要负责人进行全面考核评价。社会评价：通过患者满意度调查、群众满意度调查等方式，广泛收集社会各界对基层医疗机构主要负责人工作的评价意见。2.考核周期：考核周期为自然年度。四、考核评分方法1.评分标准：各项考核指标根据其重要程度设定相应分值，总分100分。具体评分标准如下：医疗服务（35分）：医疗质量（15分）、医疗安全管理（10分）、医疗服务效率（10分）。公共卫生服务（30分）：基本公共卫生服务项目完成情况（20分）、公共卫生服务项目质量（10分）。内部管理（25分）：人员管理（5分）、财务管理（8分）、药品与设备管理（7分）、信息化建设（5分）。满意度调查（10分）：患者满意度（3分）、职工满意度（3分）、群众满意度（4分）。2.评分计算：考核组根据各项考核指标的实际完成情况，对照评分标准进行打分，各项指标得分相加即为最终考核得分。五、考核结果应用1.绩效奖励：根据考核结果，对表现优秀的基层医疗机构主要负责人给予相应的绩效奖励，奖励标准根据考核得分确定。2.职务晋升：考核结果作为基层医疗机构主要负责人职务晋升的重要依据之一，优先推荐考核成绩优秀者。3.培训与发展：针对考核中发现的问题和不足，为基层医疗机构主要负责人提供针对性的培训和发展机会，帮助其提升管理水平和业务能力。4.问责与整改：对考核不合格的基层医疗机构主要负责人进行问责，要求其制定整改措施，限期整改。连续两年