护士执业资格真题带解析2025

护士执业资格真题带解析20251.患者，女性，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E解析：放射性碘治疗可破坏甲状腺滤泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放，治疗后可能出现永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查以便及早发现。甲状腺癌变不是放射性碘治疗常见的后续问题；甲状腺危象多在术前准备不充分等情况下诱发，而非放射性碘治疗后的主要监测问题；粒细胞减少主要见于抗甲状腺药物治疗时；突眼恶化与放射性碘治疗关系不大。故答案为E。2.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧（1-2L/min），因为患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼吸，如果高流量吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，该患者病情较重适用；头孢美唑钠是常用的抗生素可用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪是利尿剂可减轻右心负荷，这些医嘱均合理。故答案为B。3.患者，女性，28岁。产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案：A解析：产后便秘应多吃富含膳食纤维的食物以促进肠道蠕动，芹菜富含膳食纤维，可促进排便。牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物含膳食纤维较少，且过多食用肉类、蛋糕等可能会加重便秘。故答案为A。4.患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗。住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.房颤E.二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：B解析：室性心动过速是严重的心律失常，容易发展为心室颤动，是急性心肌梗死患者需要警惕室颤发生的重要心律失常。一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞一般相对较稳定，通常不会很快发展为室颤；窦性心动过缓主要是心率减慢问题；房颤主要是心房的不规则颤动，虽然也有一定风险，但不是最易引发室颤的心律失常。故答案为B。5.患者，女性，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B解析：宫颈锥形切除术后，宫颈创面需要一定时间愈合，一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合。时间过短不利于创面恢复，过长则可能影响患者生活质量。故答案为B。6.患者，男性，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高答案：B解析：过度通气时，体内二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、昏迷等表现。烦躁不安可能是多种原因引起，如缺氧、疼痛等；皮肤潮红、多汗多见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失与过度通气关系不大；血压升高也不是过度通气的典型体征。故答案为B。7.患者，女性，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可以进行手术治疗，如切除异位病灶等。双合诊和三合诊主要用于妇科的一般检查，可发现一些体征，但不能确诊子宫内膜异位症；CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可能会升高，但特异性不强，不能作为确诊和治疗方法；盆腔B超可以发现卵巢囊肿等病变，但对于微小的异位病灶诊断价值有限，且不能进行治疗。故答案为C。8.患者，男性，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：A解析：患者出现咳粉红色泡沫痰、双肺广泛哮鸣音等表现，考虑为急性肺水肿。给予乙醇湿化吸氧时，乙醇浓度为20%-30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。故答案为A。9.患者，女性，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹部阵发性疼痛。尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者停经52天，阴道点滴流血，宫口闭，子宫如孕7周大小，符合先兆流产的表现。难免流产宫口已扩张；不全流产有部分妊娠物排出体外；稽留流产是胚胎死亡未及时排出；习惯性流产是连续自然流产3次及3次以上。故答案为A。10.患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位使插管顺利C.将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入答案：C解析：当胃管插入至15cm（咽喉部）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。头后仰适用于插入胃管初期；右侧卧位、半坐卧位、头偏向一侧均不是此时正确的操作方法。故答案为C。11.患者，女性，55岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，再测脉率B.先测脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率D.两人分别测心率和脉率，同时起止E.两人分别测心率和脉率后求平均值答案：D解析：对于心房颤动的患者，会出现脉搏短绌，即心率大于脉率。测量时需要两人分别测心率和脉率，同时起止，计时1分钟，以准确记录心率和脉率。一人同时测无法准确区分心率和脉率；先后测量不能反映两者同时的情况；求平均值也不能准确体现心率和脉率的真实情况。故答案为D。12.患者，男性，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.辣椒D.面条E.油条答案：D解析：慢性胃炎患者应避免食用刺激性食物，如浓茶、咖啡、辣椒等，这些食物会刺激胃黏膜，加重病情。油条属于油炸食品，不易消化，也不适合患者。面条是比较容易消化的食物，对胃黏膜刺激小，适合慢性胃炎患者食用。故答案为D。13.患者，女性，29岁。晨醒后脉率100次/分，血压120/75mmHg，其基础代谢率为A.22%B.26%C.31%D.34%E.48%答案：C解析：基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率为100次/分，脉压=收缩压-舒张压=120-75=45mmHg，代入公式可得：BMR%=（100+45）-111=34%。故答案为C。14.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案：B解析：呼吸兴奋剂使用过量可出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等不良反应。肺性脑病先兆主要表现为神志改变等；痰液堵塞主要表现为呼吸困难加重、发绀等；通气量不足会有二氧化碳潴留等表现；呼吸性碱中毒多与过度通气有关。故答案为B。15.患者，女性，30岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流E.患侧停止哺乳答案：D解析：乳腺出现波动感提示有脓肿形成，此时应切开引流，排出脓液，促进愈合。B超检查主要用于辅助诊断；静脉输注抗生素、局部用药是在脓肿形成前的治疗方法；患侧停止哺乳是在乳腺炎发生时的一般措施，但不是针对脓肿形成后的主要治疗方法。故答案为D。16.患者，男性，56岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。对患者实施给药护理时，正确的做法是A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行答案：D解析：对于有自杀倾向的抑郁症患者，在给药护理时，护士应看护患者服药，确认服下后离开，防止患者藏药后用于自杀等不良行为。将药物放床头柜让患者自行服用、交给家属督促服用都不能保证患者真正服药；将药物混合在食物内可能影响药物效果，也不能确保患者安全服药；患者拒绝服药时不能以命令或强制方式执行，应了解原因，进行沟通和劝导。故答案为D。17.患者，女性，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案：E解析：对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿。5%氯化钠溶液为高渗溶液，可用于湿敷肉芽组织水肿创面。等渗盐水用于清洁创面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于抗感染；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但不用于减轻肉芽组织水肿。故答案为E。18.患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.胃肠减压及支持疗法D.钡剂灌肠E.腹腔穿刺、灌洗答案：C解析：患者术后出现腹部持续性胀痛、恶心呕吐、未排便排气，全腹膨胀，肠鸣音消失，X线见小肠及结肠大量充气及气液平面，考虑为术后肠麻痹引起的肠梗阻。此时最适宜的处理是胃肠减压，减轻胃肠道内的压力，同时给予支持疗法，维持患者的水、电解质平衡和营养需求。立即剖腹探查一般用于有明确手术指征如肠绞窄等情况；口服钡剂全胃肠道透视和钡剂灌肠在肠梗阻时可能加重病情；腹腔穿刺、灌洗主要用于诊断和治疗腹腔内感染等情况，对该患者不适用。故答案为C。19.患者，女性，48岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充A.维生素AB.钙剂C.叶酸D.维生素CE.蛋白质答案：B解析：围绝经期女性由于雌激素水平下降，骨质丢失加快，易发生骨质疏松。激素替代疗法可缓解围绝经期症状，但同时补充钙剂可以增加骨密度，预防骨质疏松。维生素A主要与视力等有关；叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形等；维生素C有抗氧化等作用；蛋白质是身体的重要组成成分，但对于预防骨质疏松不是主要补充物质。故答案为B。20.患者，男性，28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这么一个儿子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对医护人员的信任答案：C解析：患者因车祸致颅脑损伤，经全力抢救无效死亡，家属情绪激动主要是因为难以接受亲人突然离世的结果。题干中未提及医院急救设备陈旧、护士和家属交流受限、医护人员技术水平欠佳、家属缺乏对医护人员信任等信息。故答案为C。21.患者，女性，34岁。发热3天，体温持续39.5℃，24小时波动不超过1℃。其热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：A解析：稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时体温波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热无一定规律；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。故答案为A。22.患者，男性，65岁。因慢性肺心病并发呼吸衰竭、呼吸困难加重入院。护士在病情观察中，应特别警惕的并发症是A.休克B.肺性脑病C.心律失常D.上消化道出血E.弥散性血管内凝血答案：B解析：慢性肺心病并发呼吸衰竭时，由于二氧化碳潴留等原因，容易导致肺性脑病，这是严重的并发症，可出现神志改变等表现，是护士在病情观察中需要特别警惕的。休克、心律失常、上消化道出血、弥散性血管内凝血等也可能是慢性肺心病的并发症，但相对肺性脑病来说，肺性脑病更为常见和危险。故答案为B。23.患者，女性，27岁。已婚未育，来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外A.应用阴茎套B.应用阴道隔膜C.安全期避孕D.长效避孕药E.进行输卵管结扎答案：E解析：该患者已婚未育，输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，一般不适合未育女性，会影响今后生育。阴茎套、阴道隔膜、安全期避孕、长效避孕药等都是可选择的避孕方法，且对生育功能的影响相对较小，在合适的情况下可以使用。故答案为E。24.患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的处理是补充血容量，建立静脉通道是快速补充液体、纠正休克的重要措施。准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髋部石膏固定、准备骨牵引器材等都应在患者休克得到初步纠正后根据具体情况进行。故答案为A。25.患者，女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化答案：B解析：原发性高血压治疗的主要目的是预防和延缓并发症的发生，如心脑血管疾病、肾脏疾病等，提高患者的生活质量和生存率。降低颅内压一般是针对颅内压升高的情况；明确高血压原因对于原发性高血压来说较难，且不是治疗的主要目的；减轻体重是高血压治疗的辅助措施；推迟动脉硬化也是治疗带来的部分益处，但不是主要目的。故答案为B。26.患者，男性，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是A.床铺不舒服B.环境陌生C.担心会突发死亡D.不习惯熄灯睡觉E.不习惯与陌生人同住答案：C解析：患者有梗阻性肥厚型心肌病待查且有猝死家族史，情绪紧张、多次诉头晕胸闷，主要原因是担心会突发死亡。床铺不舒服、环境陌生、不习惯熄灯睡觉、不习惯与陌生人同住等可能会影响患者睡眠，但不是主要原因。故答案为C。27.患者，女性，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：患者产后乳房局部红肿有波动感，提示有脓肿形成，此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施，但不是最关键的处理。故答案为E。28.患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A.V1-V3导联B.V1-V5导联C.V3-V5导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E.I、aVL导联答案：A解析：前间壁心肌梗死特征性心电图变化出现在V1-V3导联。V1-V5导联是广泛前壁心肌梗死的心电图表现；V3-V5导联是局限前壁心肌梗死的表现；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联是下壁心肌梗死的表现；I、aVL导联是高侧壁心肌梗死的表现。故答案为A。29.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案：E解析：患者出现皮肤瘙痒时，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。可采用温水擦洗皮肤、保持皮肤清洁、遵医嘱用药等方法缓解瘙痒症状，同时要防止皮肤损伤。故答案为E。30.患者，男性，40岁。由高空摔下致颅骨骨折，出现瞳孔不等大，呕吐频繁，剧烈头痛。正确的急救措施是A.立即应用止痛剂B.快速静脉输液C.紧急行脑室穿刺外引流术D.静滴20%甘露醇E.静滴地塞米松答案：D解析：患者颅骨骨折后出现瞳孔不等大、呕吐频繁、剧烈头痛，考虑有颅内压升高，可能存在脑疝。此时应快速静滴20%甘露醇，降低颅内压，减轻脑水肿。立即应用止痛剂可能掩盖病情；快速静脉输液会加重颅内压升高；紧急行脑室穿刺外引流术需要进一步评估和准备；静滴地塞米松可减轻脑水肿，但起效相对较慢，不是首要措施。故答案为D。31.患者，女性，25岁。诊断为“缺铁性贫血”，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法A.餐后服用B.饮浓茶C.与维生素C同服D.不能同时喝牛奶E.用吸管吸服铁剂答案：B解析：服用铁剂时应避免饮浓茶，因为茶叶中的鞣酸会与铁结合，影响铁的吸收。餐后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激；维生素C可促进铁的吸收；牛奶会影响铁的吸收，不能同时喝；用吸管吸服铁剂可避免牙齿染黑。故答案为B。32.患者，男性，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E解析：若发现长春新碱外渗，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，而不是立即拔针，以免药液进一步扩散。静注时边抽回血边注药可确保药物注入静脉内；外周静脉应选择粗直的，以减少药物外渗的风险；首选中心静脉可减少对外周静脉的刺激；推注药物前先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入也是正确的操作。故答案为E。33.患者，女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.低流量乙醇湿化给氧答案：D解析：患者出现端坐位、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音及哮鸣音等表现，考虑为急性肺水肿。应给予高流量乙醇湿化给氧，高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，改善缺氧症状；乙醇湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。持续低流量给氧适用于慢性阻塞性肺疾病等；间断给氧不适合急性肺水肿患者；低流量乙醇湿化给氧不能满足患者的氧需求。故答案为D。34.患者，男性，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。影响患者与责任护士沟通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情绪C.患者的身体状况D.患者的籍贯E.护士的专业能力答案：D解析：患者的感受、情绪、身体状况都会影响其与护士的沟通，护士的专业能力也会影响沟通效果和患者对沟通的满意度。而患者的籍贯与沟通本身并无直接关联。故答案为D。35.患者，女性，45岁。因“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行“全子宫切除术”。在术前1天的准备中，不正确的是A.皮肤准备B.阴道冲洗并在子宫颈、穹窿部涂1%甲紫C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食D.晚上可口服镇静安眠药E.睡前予肥皂水灌肠答案：B解析：一般子宫全切术前阴道准备是用消毒液冲洗阴道，而不是在子宫颈、穹窿部涂1%甲紫。术前1天应进行皮肤准备；晚饭减量，进软食，午夜后禁食；晚上可口服镇静安眠药以保证患者睡眠；睡前予肥皂水灌肠可清洁肠道，减少术中污染。故答案为B。36.患者，男性，20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是A.半卧位B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直D.俯卧位E.平卧位答案：B解析：臀大肌注射时，侧卧位的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉放松，便于注射。半卧位、平卧位不利于臀大肌的暴露和放松；侧卧位上腿稍弯曲，下腿伸直不能充分放松肌肉；俯卧位患者可能会感觉不适，且操作也不太方便。故答案为B。37.患者，女性，56岁。在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血答案：D解析：挫伤早期应进行冷敷，可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，减轻疼痛。局部制动、抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；血肿加压包扎可防止血肿进一步扩大；血肿若进行性增大，需切开止血。故答案为D。38.患者，男性，32岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备择期接受甲状腺大部分切除术。术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安。针对患者的表现，护士应采取的主要措施是A.告知患者手术是治疗甲亢的唯一方法B.教会患者深呼吸和有效咳嗽C.详细讲解手术过程和可能出现的并发症D.请手术成功的患者现身说法E.为患者提供富含热量和蛋白质的食物答案：D解析：患者因害怕手术而焦虑不安，此时请手术成功的患者现身说法，可让患者更直观地了解手术情况，减轻其焦虑情绪。告知患者手术是治疗甲亢的唯一方法过于绝对；教会患者深呼吸和有效咳嗽是术前呼吸道准备；详细讲解手术过程和可能出现的并发症可能会加重患者的焦虑；为患者提供富含热量和蛋白质的食物是营养支持方面的措施，不能直接缓解患者的焦虑。故答案为D。39.患者，女性，28岁。因近1个月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以往有肺结核病史。体检：T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。胸11-12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.MRIE.结核菌素试验答案：B解析：患者有肺结核病史，腰背部疼痛、低热、盗汗，胸11-12棘突明显压痛，考虑脊柱结核。摄胸腰段X线片可发现脊柱骨质破坏等病变，是最简便有效的诊断方法。血常规及血沉可辅助判断有无炎症，但不具有特异性；CT、MRI检查更清晰，但费用较高，不是首选；结核菌素试验主要用于判断是否感染过结核菌，不能直接诊断脊柱结核。故答案为B。40.患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活动后气促，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱等表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点。支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等；支气管哮喘多有发作性喘息等表现；慢性肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现；肺血栓栓塞症主要表现为突发呼吸困难、胸痛等。故答案为B。41.患者，女性，30岁。已婚，停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A.住院观察病情B.给予止痛药物C.行阴道后穹窿穿刺，并做急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄入E.行腹腔镜检查答案：C解析：患者停经后阴道少量流血，突发下腹剧痛，伴有休克表现，宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+），考虑为异位妊娠破裂。此时应行阴道后穹窿穿刺，若抽出不凝血可协助诊断，同时要做好急诊手术准备。住院观察病情可能会延误治疗；给予止痛药物会掩盖病情；指导进食增加热量摄入不能解决当前紧急问题；腹腔镜检查一般在病情相对稳定时进行。故答案为C。42.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是A.气管插管包B.胸腔闭式引流瓶C.吸引器D.多功能监护仪E.氧气枕答案：B解析：张力性气胸是一种严重的胸部损伤，需要尽快排出胸腔内的气体，降低胸腔内压力。胸腔闭式引流瓶可用于持续引流胸腔内的气体和液体，是治疗张力性气胸的关键物品。气管插管包主要用于呼吸支持；吸引器用于吸痰等；多功能监护仪用于监测生命体征；氧气枕用于提供氧气，但都不是首要的抢救物品。故答案为B。43.患者，女性，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口答案：E解析：该患者高热昏迷，不能漱口，以免发生误吸。操作前后清点棉球个数可防止棉球遗留在口腔内；用弯止血钳夹紧棉球，每次1个可避免棉球脱落；从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面、由内向外擦洗舌面都是正确的口腔护理方法。故答案为E。44.患者，男性，35岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统逆行感染，下列护理措施正确的是A.鼓励患者多饮水B.集尿袋高于耻骨联合C.每周更换一次导尿管D.每天更换一次集尿袋E.保持尿道口清洁，每日用碘伏棉球消毒尿道口1-2次答案：A解析：鼓励患者多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，防止泌尿系统逆行感染。集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液反流；导尿管一般1-2周更换一次；集尿袋可每周更换1-2次；保持尿道口清洁，每日用消毒棉球消毒尿道口及外阴1-2次，但不一定要用碘伏。故答案为A。45.患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为A.侧卧位B.中凹卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：D解析：颅骨牵引时应采取头高足低位，利用人体重力作为反牵引力，以达到牵引的效果。侧卧位不适合颅骨牵引；中凹卧位适用于休克患者；去枕仰卧位用于昏迷或全麻未清醒患者等；头低足高位常用于肺部分泌物引流等。故答案为D。46.患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后，拟行腹腔引流管护理。下列护理措施中，错误的是A.妥善固定引流管B.保持引流通畅C.观察引流液的量、颜色及性状D.每日更换引流袋E.若引流液量突然减少，可自行拔管答案：E解析：引流液量突然减少可能有多种原因，如引流管堵塞等，不能自行拔管，应进一步检查原因，在医生的指导下决定是否拔管。妥善固定引流管可防止其移位、脱出；保持引流通畅可保证引流效果；观察引流液的量、颜色及性状有助于了解病情；每日更换引流袋可防止感染。故答案为E。47.患者，女性，26岁。产后4周，右乳胀痛伴发热3天，查体：体温38.5℃，右乳外上象限红肿，痛性肿块，直径约5cm，有波动感。最恰当的处理措施是A.局部热敷B.全身应用抗生素C.切开引流D.吸尽乳汁E.应用止痛药物答案：C解析：患者右乳有痛性肿块且有波动感，提示脓肿形成，此时最恰当的处理是切开引流。局部热敷、全身应用抗生素、吸尽乳汁、应用止痛药物等可作为辅助治疗措施，但不是主要的处理方法。故答案为C。48.患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院治疗。患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞、肺通气功能障碍等，导致气体交换受损，出现呼吸困难等症状，这是患者最主要的护理问题。清理呼吸道无效、活动无耐力、体温过高、焦虑等也是患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。故答案为B。49.患者，女性，30岁。因“绒毛膜癌”入院治疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每天E.每个月答案：A解析：化疗药物的剂量通常根据患者的体重计算，为确保化疗药物剂量准确，应在每疗程用药前测量体重。每疗程用药中、用药后测量体重不能准确确定本次疗程的药物剂量；每天测量体重过于频繁且无必要；每个月测量体重时间间隔太长，不能及时调整药物剂量。故答案为A。50.患者，男性，65岁。高血压病史10年。今日与家人发生争执后突然出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，继而出现意识障碍，测血压200/110m