不同机型透析机超滤（钠）曲线设置介绍

不同透析机型曲线设置介绍透析机曲线为适应透析患者个体化的治疗，保障患者的透析治疗及治疗安全，不同类型的透析机除常规的治疗外还带有曲线治疗功能，曲线治疗最常见的是钠曲线和超滤曲线治疗，部分透析机还包括了肝素曲线、温度曲线、碳酸氢根曲线。不同的曲线需要结合患者的具体情况遵医嘱进行设置贝朗(8系、9系)-浓度曲线浓度曲线设置1、进入浓度曲线设置点击透析液设置按钮，在弹出的对话窗口点击总电导度右侧的浓度曲线设置按钮。(如下图)2、设置浓度曲线参数贝朗浓度曲线将总治疗时间分为10段(不可更改)，每一段的时长由总治疗时间(分钟)除以10得到。如总治疗时间240分钟，则每段时长24分钟。贝朗(8系、9系)-浓度曲线2、钠曲线设置有两种方法。一种方法是依次选中要设置的时段，然后点击按钮5输入该时段的电导值(也可以直接在时段方块上拖动设置)，使用该方法可以设置成任意形状的浓度变化曲线，但是操作繁琐;另一种方法是先分别设置第一个时段和最后一个时段(设置方法同方法1)，然后点击“线性降低”按钮或“指数降低”按钮，机器会自动计算其余时段的电导值，这种方法操作快捷，并且得到的曲线变化平滑。比如:设置第1段电导为14.8、最后一段电导为13.3，然后点击“线性降低”按钮，所有时段都设置之后，点击“OK”按钮启用浓度曲线贝朗(8系、9系)-超滤曲线1、进入超滤曲线设置点击超滤设置按钮，在弹出的对话窗口点击超滤曲线设置按钮。(如下图)2、贝朗超滤曲线有预存方案，需要先选择一种预设曲线方案如果该方案设置符合用户要求，可以直接启用，否则就可以进行修改，每次治疗时的设置修改都是当次有效，如果想长期保存曲线设置的修改，需要在维修模式进行设置贝朗(8系、9系)-超滤曲线2、设置超滤曲线前，需要设置好总超滤量和治疗时间。贝朗超滤曲线时段设置和浓度曲线一样，如总治疗时间240分钟，则每段时长24分钟。设置时需手动设置前9个时段的超滤比例(输入数值或者直接在时段方框中拖动)，第10个时段由机器自动设置。设置完成后可以检查设置结果:左侧紫色方框显示平均速度的百分比，上面橙色方框显示每个时段的超滤率，下面红色方框显示每个时段的超滤量选中时段后，还可以通过按钮（4）设置该时段的治疗模式为透析(HD)或单超(SEQ)，这也是贝朗机启动单超功能的唯一方法。3、启动曲线所有时段都设置之后，点击“OK”按钮启用超滤曲线。费森尤斯（4008S、5008S）-浓度曲线1、进入浓度曲线设署4008S按下操作面板上的“DialysateMenu“按钮进入选析液设置界面(如下图)。2、5008S点击底部操作栏的“透析液菜单”，然后在透析液设置界面点击“Na曲线”按钮(如下图)。费森尤斯（4008S、5008S）-浓度曲线2、设置浓度曲线参数4008S进入透析液设置界面后，将光标移动到NaProfile使用“+-”按钮选择曲线类型4008S一共有6种曲线类型(如下图)费森尤斯（4008S、5008S）-浓度曲线2、无论选择哪种曲线，4008S都只需要设置“Prescribled+Na”和“StartNa+”。以曲线1为例：首先设置“Prescribled+Na”，再设置“StartNa+”，注意设置顺序如果先设置“StartNa+”，再设置“Prescribled+Na”，则系统会自动将“StartNa+”的设置值改成和“Prescribled+Na”一样。费森尤斯（4008S、5008S）-浓度曲线

2、5008S的曲线设置比4008S更为简便，曲线类型也减为3种。以曲线1为例：在区域①选择曲线类型后，通过界面中的“+-”按钮增加或减少浓度变化线条的斜率，用户可以在区域③直观地看到开始钠浓度和结束钠浓度的变化。3、启动浓度曲线

4008S设置完成后，按操作面板的右下角的“Conf”按钮确认，并返回到主界面。

5008S设置完成后，点击设置界面的“OK”按钮确认。费森尤斯（4008S、5008S）-超滤曲线1、进入超滤曲线设置

4008S按下操作面板上的“UFMenu”按钮进入超滤设置界面1、进入超滤曲线设置

5008S点击底部操作栏的“超滤菜单”，然后在超滤设置界面点击“超滤曲线”按钮（如下图）。费森尤斯（4008S、5008S）-超滤曲线2、设置超滤曲线参数设置超滤曲线之前，必须先设置好超滤总量和时间。

4008S超滤曲线和浓度曲线一样，也有6种类型。用户只能选择曲线类型，开始超滤率和结束超滤率由机器自动计算

5008S的超滤曲线设置和浓度曲线相同。以曲线1为例：在区域①选择曲线类型后，通过界面中的“+-”按钮增加或减少超滤率变化线条的斜率，用户可以在区域③直观地看到开始超滤率和结束超滤率的变化。费森尤斯（4008S、5008S）-超滤曲线3启动超滤曲线

4008S设置完成后，按操作面板的右下角的“Conf”按钮确认，并返回到主界面。

5008S设置完成后，点击设置界面的“OK”按钮确认。注意：费森尤斯透析机浓度曲线和超滤曲线联合使用时，只有编号相同的曲线能够联合。比如1号浓度曲线只能和1号超滤曲线联合使用，2号浓度曲线只能和2号超滤曲线联合。如果治疗过程中需要修改超滤设置，必须通过将曲线类型改为0号，然后按“conf”按钮确认停止曲线功能，之后才能修改，曲线停止之后不能再启用。金宝AK200-浓度曲线金宝AK200的可变曲线有三种，分别是可变钠（Na+）和可变碳酸氢根（HCO3-）透析液浓度、可变超滤率（UF）曲线。1、Na+和HCO3-曲线设定进入设定界面，面板上找到Profiling键，短按此键可进入设置Na+和HCO3-、UF曲线界面。金宝AK200-浓度曲线有三种MODEL（模式），不同曲线组合可在三个模式中编程保存，如曲线功能使用频繁和相对稳定，可提前预设保存，治疗时直接选择启动即可。选择曲线类型首次使用通常选MODEL1，选择要绘制为曲线的参数，以Na+曲线为例，选择Na+OFF。金宝AK200-浓度曲线再选择CHANG改变）即开始设置参数。其中CHECK（检查），在启动前需要核对参数时选择；CANCEL（取消），取消设定参数时选择。（如下图）界面中有LINEAR（线性曲线）、PROGRESS（递增曲线）、DEGTSS（递减曲线）。最简单与常用为线性曲线，下面以线性曲线为例操作。金宝AK200-浓度曲线线性曲线只需要设定2个参数：开始值、结束值。参数设置完成后，连续按压最左边“大拇指”键，进入到下图界面，则表示已经开始线性Na+曲线治疗模式。并再次进入其中CHECK（检查）界面，核对曲线设定参数。金宝AK200-浓度曲线5、Na+曲线其他类型曲线和HCO3-曲线设定

Na+曲线的非线性的PROGRESSIVE（递增曲线）或DEGTSSIVE（递减曲线）的设定同性LINEAR（线性曲线）设定步骤基本一致，只需在第1.3步，选择PROGRESS或DEGTSS即可；并还需要设定半衰期时间:Half（表示到达开始和结束一半浓度时的时间）。

HCO3-曲线设定同Na+曲线设定步骤完全相同，只需在1.2步时，选择HCO3-+OFF即可。在实际使用过程中，HCO3-曲线主要改变的是透析液中HCO3-浓度，从而影响纠酸效果，一般较少使用。金宝AK200-超滤曲线1、进入设定界面参考Na+曲线设定，进入同样界面。2、选择曲线类型首次使用通常选MODEL1，选择要绘制为曲线的参数，选择UF+OFF；其他步骤同Na+曲线设定一样。3、曲线参数设定UF曲线只有线性，没有非线性递增或者递减曲线，这点同Na+曲线有差异。UF曲线由总超滤量、时间和开始超滤率决定。在不改变总超滤量和治疗时间的前提下，只需要设定开始超滤率即可,结束超滤率机器自动进行计算。金宝AK200-超滤曲线4、启动和检查参数设定参考1.4，同Na+曲线设定一样。5、

特别注意事项曲线启动后，剩余时间改变时，Na+和HCO3-的曲线将不变；若剩余治疗时间减少提前下机，将达不到STOP（结束）值。启动UF曲线后，若时间或者流量改变，UF曲线会平移。TMP也会保护系统，治疗过程中，护理人员须根据超滤和透析器超滤系数，调整TMP报警限值。金宝AK98-浓度曲线金宝AK98的可变曲线有三种，分别是可变钠（Na+）和可碳酸氢根（HCO3-）透析液浓度、可变超滤率（UF）曲线。Na+和HCO3-曲线设定1、进入设定界面按液体按钮选择Cond选项卡。然后再按图形预制功能金宝AK98-浓度曲线1、曲线设置分为预设模式和无有预设模式。无预设模型则按Na+，下面以无预设模型选择Na+曲线为例操作。从Na+选项中设置开始值和停止值，Na+曲线只有线性。2、曲线启动设置完成后按启动按钮。金宝AK98-浓度曲线3、HCO3-曲线和预设模型设定HCO3-曲线设定同Na+曲线设定步骤完全相同，在1.2步选择曲线类型时，选择HCO3-即可。在实际使用过程中，由于HCO3-曲线主要改变的是透析液中HCO3-浓度，从而影响纠酸效果，一般较少使用。同时，有3种预设模型则（模式1、模式2、模式3），可为组合曲线，将各项曲线参数提前设置并保存，参数设定同无预设模型一样。使用前选择对应曲线，核查参数后直接开启使用，更加便捷。金宝AK98-超滤曲线1、进入设定界面同Na+曲线设定步骤一样，依次按“液体”按钮、选择“超滤率”选项卡、按图形预制功能、按超滤率进入参数设定界面。2、选择曲线类型选择超滤率，按模式选项选择图像方法：超滤率曲线有三种，分别为线性、梯度、间隔时间；以线性曲线为例金宝AK98-超滤曲线3、曲线参数设定和启动以线性曲线为例，设置超滤的开始值，停止值将根据超滤总量和时间自动做出调整。设置完成后按“启动”按钮。4、超滤曲线其他类型若超滤曲线为梯度或间隔时间，除设置开始值外，还需要选择步骤数量或间隔数量，并按照处方进行调整。注意事项注意事项：

1、曲线功能使我们可以通过控制透析液离子浓度和超滤速度的变化趋势和变化频率从而控制透析病人的血压变化。我们应该根据想要达到的治疗目的进行具体考虑。