3月重症专科模拟题（含答案解析）

3月重症专科模拟题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.ICU专科护士的国家编制人数与床位数之比()。A、1～1.5:1B、1.5～2:1C、2～2.5:1D、2.5～3:1正确答案：D2.下列关于静脉采血的叙述，错误的是()。A、根据采血目的选择合适的时间采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果C、建议使用真空采血试管D、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间E、不能从输液的血管采血正确答案：D答案解析：空腹采血时，一般禁食8小时左右即可，并非尽可能延长空腹时间，过长时间空腹可能导致血液中某些成分发生变化，影响检测结果。选项A，根据采血目的选择合适时间采血是正确的，比如生化检查一般要求空腹采血等；选项B，止血带压迫时间过长会使局部血液浓缩等影响测定结果；选项C，真空采血试管能有效保证采血质量；选项E，从输液的血管采血会影响检测结果，所以不能从输液血管采血。3.动脉血气分析采血，选择采血部位时，应充分评估患者和穿刺部位的情况，新生儿禁忌选择()进行穿刺。A、肱动脉B、头皮动脉C、桡动脉D、股动脉正确答案：D答案解析：股动脉相对粗大，位置较深，周围有重要的神经和血管结构，新生儿股动脉采血难度较大，且容易引起严重并发症，如出血、血肿、血栓形成、神经损伤等，所以新生儿禁忌选择股动脉进行穿刺。而桡动脉、肱动脉、头皮动脉相对较表浅，解剖位置相对固定，易于定位和穿刺，在充分评估的情况下可作为新生儿动脉血气分析采血部位的选择。4.造口患者护理时应注意()。A、使用防漏膏应当按压底盘5～10minB、造口袋底盘与造口黏膜之间保持紧密无空隙C、造口袋剪裁时与实际造口方向相反D、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥正确答案：D5.ICU床位数为全院病床总数()。A、2%～8%B、2%～6%C、3%～8%D、3%～6%正确答案：A6.王女士，65岁，诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现甚至不清、发绀、多汗，血气分析：PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者()。A、高浓度、高流量持续吸氧​B、高浓度、高流量间歇给氧​C、低浓度、低流量持续吸氧​D、低浓度、低流量间歇吸氧​E、酒精湿化给氧正确答案：C答案解析：慢性呼吸衰竭患者，PaO₂50mmHg，PaCO₂62mmHg，提示为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。所以应选择低浓度、低流量持续吸氧。7.危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，年龄50～74评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：B8.能抗阻力动作，但较正常差，肌力评分()级。A、3B、4C、5D、1E、0F、2正确答案：B9.药物引起静脉炎的因素()。A、PH值B、渗透压C、刺激性D、药物的浓度E、以上都是正确答案：E答案解析：引起静脉炎的因素包括药物的pH值、渗透压、刺激性、药物浓度等。pH值不当可改变血管内皮细胞的正常代谢；渗透压过高可导致血管内皮细胞脱水、变性；刺激性强的药物易损伤血管；药物浓度过高也会增加对血管的刺激，这些因素都可能引发静脉炎，所以以上都是正确答案。10.肠内营养耐受性评分中，有恶心无呕吐评()分。A、0B、1C、2D、5正确答案：B答案解析：肠内营养耐受性评分中，恶心、呕吐的评分标准通常为：无恶心呕吐评0分；有恶心无呕吐评1分；有恶心伴轻度呕吐（1-2次）评2分；有恶心伴中度呕吐（3-5次）评3分；有恶心伴重度呕吐（>5次）评4分。所以有恶心无呕吐应评1分，答案选B。11.人工呼吸的吹气频率为()。A、12～16次/分B、8～10次/分C、16～20次/分D、10～12次/分正确答案：B12.关于CVP的叙述，下列错误的是()。A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力​B、评估右心功能的重要指标​C、正常值8～12cmH2O​D、测CVP时应暂停使用呼吸机正确答案：D13.以下哪项不是按需吸痰指征()。A、听诊肺部有湿罗音B、动脉血氧分压降低C、咳嗽，有痰鸣音D、雾化吸入前E、血氧饱和度下降正确答案：D答案解析：按需吸痰指征包括咳嗽、有痰鸣音，听诊肺部有湿啰音，动脉血氧分压降低，血氧饱和度下降等，雾化吸入前一般不是按需吸痰指征。14.防治ARDS的关键措施是()。A、积极治疗原发病B、纠正缺氧C、纠正肺不张D、改善微循环正确答案：A15.以下哪项不是高危导管()。A、导尿管B、心包引流管C、脑室外引流管D、漂浮导管E、气管切开套管正确答案：A答案解析：导尿管不属于高危导管。高危导管是指使用过程中存在较高风险，可能对患者造成严重不良后果的导管。漂浮导管、脑室外引流管、心包引流管、气管切开套管等都属于高危导管，它们在操作和护理上都有特殊要求和较高风险。而导尿管虽然也需要规范护理，但相对来说不属于高危导管范畴。16.关于CRRT模式中CVVH全称是()。A、连续静脉-静脉血液滤过B、连续动-静脉血液滤过C、连续静脉-静脉血液透析D、连续动-静脉血液透析正确答案：A答案解析：CVVH的全称是ContinuousVenovenousHemofiltration，即连续静脉-静脉血液滤过。17.急性胰腺炎出现手足抽搐原因()。A、低钾B、低钙C、低镁D、低钠正确答案：B答案解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙离子结合，导致血钙降低，低钙血症可引起手足抽搐。而低钾主要影响神经肌肉兴奋性，表现为肌无力等；低钠可出现乏力、恶心等；低镁也可能影响神经肌肉功能，但不是急性胰腺炎出现手足抽搐的主要原因。18.胸腔闭式引流的护理中，保持水封瓶长玻璃管没入水中()cm。A、3～4B、1～2C、6～8D、4～6正确答案：A19.CRRT治疗使用枸橼酸抗凝时，滤后Ca+应维持在()mmol/L。A、0.20～0.45mmol/LB、0.35～0.55mmol/L​C、0.40～0.60mmol/LD、0.50～0.60mmol/L正确答案：A20.通常治疗急性呼吸衰竭应使PaO2维持在近于正常的范围，而慢性缺氧的患者PaO2应维持在()以上即可。A、70mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、80mmHg正确答案：C21.急性胰腺炎的首发症状和主要表现是()。A、腹胀B、恶心、呕吐C、腹痛D、腹膜炎体征E、发热正确答案：C答案解析：急性胰腺炎的首发症状和主要表现是腹痛，疼痛多位于中左上腹甚至全腹，疼痛剧烈，呈持续性、刀割样。恶心、呕吐常与腹痛伴发，腹膜炎体征是病情发展后的表现，腹胀、发热也不是首发及主要表现。22.长期留置胃管时，应每隔()更换导管至另一侧鼻腔。A、2WB、4～6WC、1WD、8W正确答案：B答案解析：长期留置胃管时，应每隔4～6周更换导管至另一侧鼻腔，目的是为了避免长期在同一侧鼻腔留置胃管引起鼻腔黏膜损伤、感染等并发症。23.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是()。A、血压回升B、皮肤红润C、尿量增加D、呼吸、脉搏减慢正确答案：C答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克患者循环灌注改善与否的重要标志。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正。血压回升、皮肤红润、呼吸脉搏减慢等虽然也可能是休克改善的表现，但都不如尿量增加直接和可靠。24.动脉测压换能器低于标准测量水平位置，测出值将()。A、无差别B、高于实际值C、低于实际值D、以上都有可能正确答案：B答案解析：动脉测压换能器低于标准测量水平位置时，根据流体静力学原理，压力会增加，所以测出值将高于实际值。25.对休克病人的护理中，不正确的是()。A、给病人给氧B、可用热水袋、电热毯给病人保暖C、采取平卧位或休克体位D、应进行心理护理正确答案：B答案解析：对休克病人进行护理时，不能用热水袋、电热毯给病人保暖。因为休克时末梢循环差，用热水袋等保暖可能会导致局部烫伤，且热水袋、电热毯会使皮肤血管扩张，加重重要脏器的缺血缺氧，不利于休克的纠正。而进行心理护理有助于缓解病人紧张情绪；采取平卧位或休克体位利于增加回心血量；给病人吸氧可改善组织缺氧状态。26.ICU专科医生人数与床位数之比应为()以上。A、0.5：1B、0.8：1C、1：1D、1.5：1正确答案：B27.在危重患者入院护理中，下列哪项可在最后进行()。A、测量T、P、R、BPB、床边交接班​C、配合抢救后做好记录D、给予家属入院介绍正确答案：D答案解析：在危重患者入院护理中，给予家属入院介绍可在最后进行。测量生命体征、床边交接班、配合抢救后做好记录等都属于紧急且重要的护理工作，应优先进行，而入院介绍可在患者病情相对稳定后再给予家属。28.下列药物中，以镇痛为主的药物是()。A、丙泊酚B、芬太尼C、地西泮D、咪达唑仑正确答案：B答案解析：芬太尼是强效镇痛药，主要作用为镇痛。咪达唑仑和地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，主要作用是抗焦虑、镇静催眠等；丙泊酚是静脉麻醉药，主要用于全身麻醉诱导和维持。29.以下不属于高危药品的是()A、镇静剂B、氯化钾C、硫酸镁D、肌肉松弛剂正确答案：A答案解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。氯化钾、硫酸镁属于电解质类高危药品，肌肉松弛剂使用不当会严重影响呼吸等功能，也属于高危药品。而镇静剂相对来说在合理使用情况下一般不会像前几种药品那样迅速导致严重危害，不属于高危药品。30.使用硫酸镁的护理要点说法错误的是()。A、静脉给药时速度要慢​B、肌内注射时要达深部​C、注射前须准备10%葡萄酸钙10ml​D、膝腱反射消失无需暂停正确答案：D答案解析：使用硫酸镁时，膝腱反射消失提示镁离子浓度过高，有中毒风险，需立即暂停使用硫酸镁，并随时准备10%葡萄糖酸钙进行拮抗。而选项A，静脉给药速度慢可防止硫酸镁快速进入体内导致不良反应；选项B，肌内注射达深部可减轻疼痛等不适；选项C，准备10%葡萄糖酸钙用于硫酸镁中毒时的解救是正确的护理要点。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.消毒供应中心管理规范对无菌物品储存有效期正确的是()。A、使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月​B、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月C、使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14日​D、医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月​E、硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月正确答案：ABCDE2.建立人工气道后的管理工作主要包括()。A、预防肺部感染B、气道湿化C、分泌物吸引D、气囊的管理E、气道的固定正确答案：ABCDE答案解析：建立人工气道后的管理工作包括气道的固定，防止人工气道移位或脱出；气囊的管理，确保气囊压力合适，避免气道损伤和漏气；气道湿化，保持气道湿润，防止痰液干结；分泌物吸引，及时清除气道内的分泌物，保持气道通畅；预防肺部感染，严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。3.保留灌肠的要点()。A、抬高臀部10cmB、插入要深15～20cmC、流速要慢D、温度39～40℃E、最好晨起灌肠正确答案：ABCD答案解析：1.抬高臀部10cm：可使药液不易溢出，延长药物在肠道内的保留时间，有利于药物吸收，A选项正确。2.插入要深15～20cm：这样能使药物到达合适的部位，更好地发挥作用，B选项正确。3.流速要慢：避免药液快速灌入引起肠道不适，且有助于药物在肠道内充分保留，C选项正确。4.温度39～40℃：接近人体体温，可减少对肠道的刺激，D选项正确。5.保留灌肠一般在晚上睡前进行，而不是晨起灌肠，晨起灌肠多为清洁灌肠等，E选项错误。4.动脉血气分析常用采血部位有()。A、桡动脉B、肱动脉C、足背动脉D、头皮动脉正确答案：ABCD答案解析：桡动脉是最常用的采血部位，因其位置表浅，易于触及和穿刺。肱动脉也可作为采血部位。足背动脉相对较细，穿刺难度稍大，但也可用于采血。头皮动脉在婴幼儿等特殊情况下可作为采血部位。所以动脉血气分析常用采血部位有桡动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。5.Glasgow昏迷评分项目包括()。A、睁眼反应B、语言反应C、运动反应D、以上均不是正确答案：ABC答案解析：格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、语言反应和运动反应。睁眼反应根据患者对刺激的睁眼情况进行评分；语言反应依据患者的语言表达和回答问题的能力评分；运动反应通过观察患者对刺激的肢体运动反应来评分。这三个方面综合评估来判断患者的昏迷程度。6.常见低血糖反应()。A、饥饿B、心悸C、昏迷D、头晕E、多汗正确答案：ABCDE答案解析：低血糖反应的症状多样，常见的有头晕、心悸、多汗、饥饿感，严重时可出现昏迷。头晕是由于脑部供能不足；心悸是心脏对低血糖的一种反应；多汗是身体的应激表现；饥饿感是身体能量缺乏的信号；当低血糖严重且持续未纠正时可导致昏迷，影响大脑等重要器官功能。7.早期肠内营养的意义()。A、降低死亡率B、降低感染率C、增加住院费用D、改善营养摄取E、保持肠道功能及完整性正确答案：ABDE答案解析：早期肠内营养可降低死亡率、降低感染率、改善营养摄取、保持肠道功能及完整性，还可降低住院费用，而不是增加住院费用，所以答案是ABDE。8.主动脉内球囊反搏常见的并发症包括()。A、球囊破裂B、感染C、下肢缺血D、动脉栓塞E、插管困难正确答案：ABCDE答案解析：主动脉内球囊反搏常见并发症如下：-**插管困难**：可能与血管解剖变异、操作技术不熟练等有关。-**下肢缺血**：多因球囊导管堵塞股动脉分支或影响下肢血液循环。-**感染**：包括局部感染及全身性感染，与长时间置管等因素有关。-**球囊破裂**：可由于球囊质量问题、使用不当等导致。-**动脉栓塞**：如血栓形成、气栓等，可引起相应部位缺血等后果。9.ICU患者血液净化治疗常用抗凝剂包括()。A、枸橼酸抗凝剂B、肝素C、低分子肝素D、前列环素正确答案：AB10.动脉血气分析监测项目除了传统的pH值、pO2和pCO2等指标，也可以监测()。A、电解质B、红细胞压积C、乳酸D、血红蛋白正确答案：ABCD11.CRRT治疗中跨膜压高的报警原因()。A、滤器凝血B、超滤率设置不合理C、滤液管扭曲、受压或处于夹闭状态D、血流速太快E、血流速太慢正确答案：ABC答案解析：跨膜压高的报警原因有多种。滤器凝血会导致血液通过滤器阻力增加，引起跨膜压升高，A正确；超滤率设置不合理，若超滤率过高，会使跨膜压升高，B正确；滤液管扭曲、受压或处于夹闭状态，会阻碍滤液流出，导致跨膜压升高，C正确；血流速太快一般不会直接导致跨膜压高报警，D错误；血流速太慢也不是跨膜压高报警的常见直接原因，E错误。12.氧疗的并发症包括()。A、氧中毒B、二氧化碳潴留C、吸收性肺不张D、以上均是正确答案：ABCD13.机械通气患者吸痰时注意事项()。A、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每次均须更换无菌吸痰管​B、严格掌握吸痰时间​C、吸痰同时要密切观察患者的脉搏氧饱和度变化​D、吸痰前后给予高浓度吸氧​E、吸痰时先吸引口、鼻腔内分泌物，再吸引气管插管或气管切开导管内分泌物正确答案：ABCDE14.常见的疼痛评分有()。A、语言评分法B、行为疼痛量表C、数字评分法D、视觉模拟法E、面部表情评分法正确答案：ABCDE答案解析：常见的疼痛评分方法包括：语言评分法（让患者描述疼痛程度）；视觉模拟法（使用一条直线，患者在上面标记疼痛位置）；数字评分法（用数字表示疼痛程度）；面部表情评分法（通过面部表情图片来评估疼痛）；行为疼痛量表（用于评估不能言语患者的疼痛）。15.皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征，一般以观察()是否苍白为依据。A、皮肤B、口唇C、甲床D、睑结膜E、巩膜正确答案：BCD16.简易呼吸气囊的适应症()。A、呼吸机故障B、CPRC、气管插管病人转运途中D、气管插管前加压面罩给氧E、危重病人两次吸痰过程中正确答案：ABCDE答案解析：简易呼吸气囊的适应症包括：各种原因导致的呼吸抑制或呼吸骤停，如在心肺复苏（CPR）时使用；呼吸机故障时可作为临时替代设备维持呼吸；气管插管病人转运途中保证通气；气管插管前进行加压面罩给氧以改善氧合；在危重病人两次吸痰过程中短暂维持呼吸等情况。所以ABCDE选项均正确。17.常见危险心律失常有()。A、I°房室传导阻滞B、危险的室性早搏C、室性心动过速D、心室颤动E、心室停搏正确答案：