（高清版）DB1303∕T 345-2022 公路工程施工安全技术资料编制指南

DB1303秦皇岛市市场监督管理局发布I III 1 1 1 2 3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 11 11 12 16 17 20 28 37 44 45 46 52 57 63 74 80 87 99 103 113 133 135 1421公路工程施工安全技术资料编制指南本文件适用于秦皇岛市高等级公路、国省干线和农村公路等工程施工安全技术资料的编制和管理。JGJ/T188施工现场临时建筑物23.6特种设备specialeq3.7特殊作业人员specialo3.8危险性较大工程majorhazardworkingp4.1施工单位将公路工程施工安全技术资料的收集、整理纳入施工管理的各个环节，随工程进度同步4.2建立健全安全技术资料管理岗位责任制，对安全技术资料的真实性4.3安全技术资料内容完整、结论明确、签认手续齐全，签认随工程进度同步进行。4.5留存书面文字和影像资料，编制宜采用4.6按公路工程施工的类别和各分项、分部、单位工程的施工顺序及具体时间进行编号。4.7表格宜采用本文件所附表样，本文件未做规定可自行设计表格。4.8建立案卷，分类编目、编号，便于查阅，实现可追溯。4.9负责安全技术资料的收集、整理、归档、保管的工作人员4.10安全技术资料移交归档需办理移交手续，手续符合规定及合同约定。35.1施工企业安全管理资料（C1）——“三类人员”持证情况登记表（表C1-2）后附三类人员的身份证及岗位资格证书复印件；5.2施工项目部安全管理资料（C2）施工项目部安全管理资料表格样式见附录C，主要包括以），——安全生产组织机构情况表（表C2-4），宜明确施工项目部安全管理人员组成、职务及责任范组级、工人级），根据责任划分，逐级签订安全生产责任书，安全生产责任——项目安全生产操作规程（C2-7），根据施工企业安全生产操作规程和合同段工程建设实际制5.3风险管控与隐患治理资料（C3）门课时对风险辨识方法和风险管控措施进行培训，定期评估分析和改进有关管理制度，告知从业人员，），•普通设备设施和特种设备，能源隔离、机械防护等涉及安全生产的设备设施及4前以及发生生产安全事故后及时开展专项辨识，并根据辨识情况及时调整风险管控信息台账（清单），•隐患整改方案（C3-3-5），重大隐患整改方案实施前由施工项目部主要负责人组织——工程项目安全生产事故应急救援预案5方可使用，验收时可根据施工进度分项、分回路进行，并填写（表接地以及设计有要求的接地电阻测试，施工项目部将测量结果填入表位在验收合格后接收，施工中保持安全设施或设备的——临电器材合格证明及配电箱质量证明材料（C5-10包括产品合格证书、检测检验证明等。5.6特殊作业人员及特种设备管理资料（C6）特殊作业人员及特种设备管理资料及表格见附录G、附录H，主要包——危险性较大的分部分项工程汇总表（6工项目部负责考核的人员和从业人员本人签名;括:职安全员，班组级教育人为班组长，批准上岗人为安全5.9安全生产费用管理与劳动保护管控资料（C9）安全生产费用管理与劳动保护管控表格样式见附录K，——施工项目部安全生产资金计划、施工项目部安全生产费用投入清单（——施工项目部在工程开工前制定安全生产费用投入计划，每月对使用情况进行记录（C9-2——安全防护用品、设备、设施采购计划（表——安全生产奖罚记录（表C9-8）,包括奖惩的人员5.10文明施工、消防安全管理资料（C1文明施工、消防安全管理表格样式见附录L，主要包——现场、生活区设施布置图（C10-1）,明确各个区域、设施及责——现场存放材料堆放平面图（C10-2）,明确各责任区的划分，确定责——保卫消防设施、器材平面图（C10-3）,明确现场各类消防设施、器材的布置位置和数量；7消防队，定期组织教育培训和消防演练，各项活动宜有文——消防设施、器材安装验收检查表（表C——警卫人员值班、巡查工作记录（表C要求填写（表C10-16）经施工项目部主管部门审批同意后，可用——施工现场安全标志、标识布置验收记录（表——办公室、生活区、食堂卫生、材料保存、保管、保卫、消防、值班等各项制度（C10-23基坑、土方工程管理表格样式见附录M，主要包括开挖顺序和方法、基坑支护施工详图、安全技术操作规程、安全技术措8——施工现场安全防护方案及安全技术交底——安全防护设施临时拆除、移动审批表（脚手架管理表格样式见附录O，主要包括以），5.14模板、起重吊装工程安全资料（C1模板、起重吊装工程安全表格样式见附录P，主要包括以——模板工程施工方案（C14-1模板工程施工方案主要编制方法适用于滑模、爬模、大模板、——起重吊装工程施工方案（C14-2），包括起重吊装工程的施工工艺包括构件吊装和设备吊装，和相互间的关系，在充分考察和分析的基础上，针对现场实际情况），9施工机械管理表格样式见附录Q，主要包括），起重设备在使用前，总承包单位与机械出租单位宜共同对塔机组人员和信号工进行联合安全技术交底，对塔式起重机性能、安全使用、施工现场注意事项等内容对相关人员作出安全技术交底，并做好记录；•物料提升机安装验收表（自检报告表C16-5-1•塔式起重机安装验收表（自检报告表C16-5-3•施工升降机安装验收表（自检报告表C16-5-4检测机构检测，检测合格后，施工项目部将验收资料报项目监理部），——起重机械定期维护检测记录（表C16-7定期进行检查维护，主要是对钢结构、工作机构、——起重机械租赁、使用、拆装管理资料（机械的拆装单位资质、相关人员的资格证等材料及设备统一编号、检测报告等一并存档。求，合理布置塔式起重机的位置，确保各相邻塔式起重——事故调查和处理相关资料（C17-4按照国家、交通5.18公路工程施工现场安全资料（C），措施，进行安全技术交底，包括现场情况、作业程序、安全注意事项、应急处理等，交接人签字确认，等，对所发现的问题留有记录，并履行整改、复查、——施工安全日志（表C19-3），包括每日检查内容和——案卷页码的编写以独立卷为单位，案卷内资料排列顺序确定后，以有书写内容的页面编写页——案卷封面标注工程名称、案卷题名、编制单位、安全主管、编制日期、共xx册第xx册等。——卷内资料、封面、目录、备考表统一采用A4幅（297mm×210mm）尺寸，小于A4幅面的资“三类人员”持证情况登记表施工项目部安全生产资金计划、施工项目部安全生产“洞口”防护验收表“临边”防护设施验收表脚手架（包括拆除主要构件）作业审批、监工现场安全(资料性)“三类人员”持证情况登记表样式单位名称：工程名称：编号：姓名性别填表人：注：附“三类人员”身份证、岗位资格证书复印件。(资料性)单位名称：序号姓名性别岗位发证部门注：附上岗证复印件。工程名称：编工程地点注：后附中标通知书(复印件)。表C2-4安全生产组织机构情况表单位名称：工程名称：编号：安全生产组织机构框图注：安全生产组织机构框图可单独后附。（4）项目各阶段（工程可行性研究、初步设计、根据生产工艺和生产技术，综合考虑职业病危害风险和生产安全事故风险，将辨识出的风险确定为重大、较大、一般和低四个等级，分别以红、橙、黄、蓝四种颜色标注。对重大危险源、极易造成重大及以上生产安全事故的风险应当确定为重大风险。应当按照风险等级，逐一制定风险管控措施，在改建扩建工程项目、使用新设备、变更工艺技术过程中，以及发生生产安全事故后，应当对相应的施工企业的班组开展生产经营活动前或者交接班时，应当进行风险确认和备设施检查等安全确认，并及时排除新产生的风险；生产经营活动结束后，应当对作业场所、设备设6、气候条件发生重大变化或者预报可能发生重大自然灾害，对安全生产构2、生产经营场所和设施设备是否符合安全生产相关规D.5相关表格样式单位名称：工程名称：编号：部门DB1303/T345—2022单位名称：工程名称：编号：故类型险标识工作依据表C3-1-3施工安全风险分级管控清单单位名称：工程名称：时间时间项目安全员项目负责表C3-1-4施工事故隐患排查清单单位名称：工程名称：编号：排查时间表C3-1-5施工事故隐患治理台账单位名称：工程名称：编号：隐患名称等级复查结果责任部门责任人单位名称：工程名称：编号：时间姓名注：项目负责人带班生产以及在重大风险点位施工时填写此表.施工单位的应急预案体系主要由综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案构成。施工单位应根据本单位组织管理体系、生产规模、危险源的性质以及可能发生的事故类型确可根据本单位的实际情况，确定是否编制专项应急预案。风险因素单一的小微型施工单位可只编写现事故风险辨识、评估，是指针对不同事故种类及特点，识别存在的危险危害因素，分析事故可能产生的直接后果以及次生、衍生后果，评估各种后果的危害程度和影响范围，提出防范和控制事故风应急资源调查，是指全面调查本地区、本单位第一时间可以调用的应急资源状况和合作区域内可综合应急预案是施工单位应急预案体系的总纲，主要从总体上阐述事故的应急工作原则工单位的应急组织机构及职责、应急预案体系、事故风险描述、预警及信息报告、应急响应、保障措专项应急预案是施工单位为应对某一类型或某几种类型事故，或者针对重要生产设施、重大源、重大活动等内容而定制的应急预案。专项应急预案主要包括事故风险分析、应急指挥机构及职现场处置方案是施工单位根据不同事故类型，针对具体的场所、装置或设施所制定的应急施，主要包括事故风险分析、应急工作职责、应急处置和注意事项等内容。施工单位应根据风险评估、岗位操作规程以及危险性控制措施，组织本单位现场作业人员及安全管理等专业人员共同编制现简述应急预案编制所依据的法律、法规、规章、标准和规范性文件以及相关简述施工单位存在或可能发生的事故风险种明确施工单位的应急组织形式及组成单位或人责。应急组织机构根据事故类型和应急工作需要，可设置相应的应急工作小组，并根据施工单位监测监控系统数据变化状况、事故险情紧急程度和发展势态或有关部门提供的预警针对事故危害程度、影响范围和施工单位控制事态的能力，对事故应急响应进行分级，明确分级根据事故级别的发展态势，描述应急指挥机构启动、应急资源调配、应急救援、扩大应急等响应针对可能发生的事故风险、事故危害程度和影响范围，制定相应的应急处置措施，明确处置原则主要明确污染物处理、生产秩序恢复、医疗救治、人员明确可为施工单位提供应急保障的相关单位明确施工单位的应急物资和装备的类型、数量、根据应急工作需求而确定的其他相关保障措施（如：经费保障、交通运输保障、治安保障、技术明确对施工单位人员开展的应急预案培训计划容，熟悉应急职责、应急程序和现场处置方案。如果应急预案涉及到社区和居民，要做好宣明确施工单位不同类型应急预案演练的形式、根据事故类型，明确应急指挥机构总指挥、副总指挥以及各成员单位或人员的具体职责。应急指挥机构可以设置相应的应急救援工作小组，明确各明确事故及事故险情信息报告程序和内容、报告述事故接警报告和记录、应急指挥机构启动、应急指挥、资源调配、应急救援、扩大应急等应急响应针对可能发生的事故风险、事故危害程度和影响范围，制定相应的应急处置措施，明确处置原则根据现场工作岗位、组织形式及人员构成，明确各岗位人员的应急工作分工和职责。（2）现场应急处置措施。针对可能发生的火灾、爆炸、危伤害等，从人员救护、工艺操作、事故控制，消防、现场恢（3）明确报警负责人以及报警电话及上级管理部门、列出应急工作中需要联系的部门、机构或人员的多种联系方式，当发生变化时及时列出应急预案涉及的主要物资和装备名称、型号、性能、法律法规、标准、规范性文件及上位预案是否对应急预案作出新规定和要求，主要包括应急生产经营单位对于本单位应急资源和合作区域内可请求援助的应急资源调查是否全面、与险评估得出的实际需求是否匹配；现有的应急资源的数量、种类、功生产经营单位编制的各类应急预案之间是否相互衔接，是否与相关人民政府及其部门、应队伍和涉及的其他单位的应急预案相衔接,对信息报告、响应分级、指挥权移交、警单位名称：工程名称：编号：姓名表C4-5工程项目应急救援器材清单单位名称：工程名称：编号：设备、工具名称负责人有效期存放地点单位名称：培训目的培训部门培训地点培训目期参加培训人员签名单位名称：演练名称演练时间演练地点演练人员组织演练况施(资料性)表C5-3施工现场临时用电验收表单位名称：工程名称：编序号1用电设备5台及以上或总容量50KW及以上应用电设备5台以下或总容量50KW以下应编制2防护在建工程(含脚手架)的周边与外电架空线路的边起重机的任何部位或被吊物边缘在最大偏斜时3电缆埋地敷设方式、深度应符合规范要求。过路及地下0.2m豆地PE线的颤色为绿/黄双色线，其截面不小于工作4来用TN-5系统，重复接地点不少于3处，每个5固定式配电箱安装高度为1.3-1.5m,移动式配电箱安装高度为6照明灯具金属外亮必须作保护接零.室外灯具安装高内灯具安装高度不低于2.4m,钠、铊、姻等金属卤化物灯具安装照明器具、器材应无绝缘老化或破损7配电室应符合规定要求，配电室内净高不应低于3m,配电屏(盘)时使用机电管理员单位名称：工程名称：编号：问题及处理意见设备名称回路编号阻值阻值阻值相别结果检测负责人：检测员：注：1.电动机的绝缘电阻值不小于0.5MΩ:I类工具的绝缘电阻值不小于2MΩ;Ⅱ类工具的绝缘电阻值不小子7MΩ;Ⅲ类工具的绝缘电阻值不小于1MΩ.2.施工现场移动用具及手持电动工具应半年检测一次.测试合格后贴上标签，方可使用.单位名称：工程名称：编号：接地类别及要求阻值值结果日期12123456防雷接地12341234注：1.测试结果=实测阻值×季节系数.2.接地电阻应定期(亚少每季度一次)进行测试.3.测试人为电工，监测人可以是施工员、安单位名称：工程名称：编号：设备编号型号姓名电工证号电流时间电流时间电流时间注：每月检测一次.单位名称：工程名称：编号：安全员安全员负责人负责人移交日期用电设施时，必须办理交接验收手续.2.移交单位的安全用电设施标准必须符合规定要求，接收单位在验收合格接受后，施工中必须保持安全用电设施的完好。工程名称：编号：维修日期注：施工现场电工应按有关要求进行巡检绝修，每目填写电工巡检维修工作记录表，每月送交项目部存(资料性)特殊作业人员范围及登记表样式G.1特殊作业人员范围特殊作业人员范围包括以下内容：——电工；——焊接与热切割作业人员；——架子工；——起重信号司索工；——起重机械司机；——起重机械安装拆卸工；——高处作业吊篮安装拆卸工；——锅炉司炉；——压力容器操作人员；——电梯司机；——场(厂)内专用机动车司机；——制冷与空调作业人员；——从事爆破工作的爆破员、安全员、保管员；——瓦斯监测员；——工程船舶船员；——潜水员；——国家有关部门认定的其他作业人员。G.2特殊作业人员登记表样式单位名称：姓名间特种设备包括其所用的材料、附属的安全附件、安全保护装置和与安全保护装置相关——锅炉：利用各种燃料、电或者其他能源，将所盛装的液体加热到一定的参数，并对外输出热能的设备。其范围规定为容积大于或者等于30L的承压蒸汽锅炉；出口水压大于或），——压力容器：盛装气体或者液体，承载一定压力的密闭设备。其范围规定为最高工作压体和最高工作温度高于或者等于标准沸点的液体的固定式容器和移动式容器；盛装公称工——压力管道：利用一定的压力，用于输送气体或者液体的管状设备。其范围规定为最高——电梯：动力驱动，利用沿刚性导轨运行的箱体或者沿固定线路运行的梯级（踏步——起重机械：用于垂直升降或者垂直升降并水平移动重物的机电设备。其范围规定为额定起重量大于或者等于0.5t的升降机；额定起重量大于或者等于1t，且提升高——场（厂）内专用机动车辆：仅在工厂厂区、施工场地等特定区域使用的叉车、搬运单位名称：工程名称：序号操作人员备注姓名填表人：(资料性)安全技术资料内容1.1危险性较大工程危险性较大工程要求见表1.1。表1.11基坑开挖、开挖、支护、降水工程。境复杂的基坑(槽)开挖、支护、降水1.深度不小于5m的基坑(槽)的土(石)2.开挖深度虽小于5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建 (构)筑物安全，或存在有毒有害气体分2滑坡处理和程坡坡率陡于1:2.5的路堤，或不良地质3.土质挖方边坡高度大于20m、岩质挖方边坡高度大于30m.或不良地质、特殊岩土地段的挖方边坡。3深度不超过15m，但地质条件复杂或存在4程3．支架高度不小于5m；跨度小于2．高度不小于40m墩柱、高度不小于4.50m及以上落地式钢管脚手架工程，56长度l0%以上且连续长度超过100m：VI级产生坍塌或滑坡的偏压地段；隧道上部存在需要保护的建筑物地段；隧道下穿水库4.1V级及以上软弱围岩地段跨度不小7程件起吊重量在10KN及以上的起重吊装起吊重量在100KN及以上的起重吊装工8——施工工艺技术：技术参数、工艺流程、施工方法、检查验收等；——施工安全保证措施：组织保障、技术措施、应急预案、监测监控等；1.3相关表格样式工程名称：编号：危险性较大工程1.开挖课度不小于加的墨坑(槽》.2.深度小于加但地质条伴和周边环1.清城处组。2.边坡高度大于200的路堤攻地国解坡坡率险于1:2.8的段的路姥。5.土质挖方边坡高度大于20m、岩质挖方边坡高度大于JC□或不良地质、特殊岩土(1.桩墨地。2.指土增墨地。5.沉并等课水蒸础(1.压堰工程。2.各共工具式想板工程5.文娱高度不小于E□;降度小于1C□.施工三荷就不小于1CBR/n;英中战荷就不小于1EBDR/m.4.搭设高度24=及以上的落地式钢管脚手挑式脚手娱工程、吊篮脚手娱工程；白制灯料平台、移功操作平台工租；新图及异脚手娱工租。5.桥、临时码头。7.水上作业平台(1.桥买工租中的喜、热、枝等构件施工.2.打桩船作业。5.施工船作业。租中的水下海楼、温凝土浇注等。6.进工程。7.上降攻下穿既有公路、铁1.不良地质随道。2.特殊地质隧道。5.浅填、偏压及邮进建飘物等特肺环境条件隧道。4.IV般及以上就图岩地段的大降度隧道。5.小净互隧道。61.采用非常规恕重设备、方法，且单伴恕吊重量在103N及以上的恕重吊艘1.桥雾、隧道拆隐工程。2.爆破工程(应当组织专家论证工程1.课度不小于的蒸坑(槽》的±(石)方开挖、支护、降水。2.开挖境和地下管战复杂，成影哨欧邻理(构》飘物安金，攻存在有毒有害气体分布的墨坑(槽)开挖1.中型及以上滑坡体处组2.边坡高度大子2m的路姥或地面斜坡坡率验子1:28的路堤，且处于不良地质、殊岩土地段、特殊岩土地段的路堤。5.土质挖方边坡高度大于20m、岩质挖方边坡高度大于30m1.深度不小于18n的人工挖孔桩攻开挖深度不短过15□,但地质条伴复杂攻存在有毒有音气体分布的人工挖孔桩工程。2.平均高度不小于曲且面积不小于120ca²的翻体指土绩的墨础。5.水课不小于20n的各类深水蒸础。(1.水课不小于1Cm的围堰工程。2.高度不小于4C□地柱、高度不小于10Cm素架高度。小于：降度不小于18m,施豆荷就不小于1EBN/m;中线荷就不小于不2CBB/m.4E式钢管脚手娱工程。用于钢结构安旗等惰意示文撑体展，承受单点中荷就73以上.51.长度不小子4C□的预制实的运输与安牌，钢箱实吊艘。2.降度不小子18Cm的钢管安缺施工.5.高度不小于40□的地柱、离度不小于100m的素培等的施工.4.高岸元按护条伴下的桩蒸施工。5.开放式水域大预制构件的运输与吊艘作业。6.在三级及以上遭航等级的航道上进行的水上水下施度占总隧道长度108以上且这禁长度短过100m:VI般围岩的隧道工程。2.款岩地区的高地应土、凉土等地段5.填课小于1倍蹄度的视域地段；可能产出坍爆或滑坡的偏压地段；隧道上部理乳物地段：随道下穿水或河沟地段。4.1V颁及以上就图岩地段降度不小于18m的特大降隧道；中夹岩柱小于1倍随道开挖降度的小净逗隧道；长度大于100m的偏压相清。6.高瓦斯或瓦斯突出隧道。1.来用非第规忽重设备、方法，且单伴恕吊重量在100BN及以上的恕重吊艘工的忽重设备安缺、拆卸工程(1.大桥及以上桥装拆隐工程。2.一般及以上必路隧道拆除工程。5.C般及以上爆破工程、水下爆破工程(表C7-4危险性较大的分部分项工程专家论证表单位名称：总承包负责人负责人项工程名称姓名性别专家论证意见(可附页):专家签名组长(签字):专家(签字):表C7-5安全技术交底记录表单位名称：工程名称：编号：交底日期人注：后附签到表.(资料性)安全教育资料相关表格样式单位名称：工程名称：编号：主讲部门教育类别口节假日前后安会款育□季节性施工安会敦育口转岗、复岗款育口违意、事故款育口最常性安金教育口定期安金教育口周安金款育口特岗作业人员教育口机械操作人员教育教育日期受教育部门(人员)员签字部门(项目)负责人DB1303/T345—2022单位名称：工程名称：姓名性别文化程度工种身份证号报到日期项目教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、党和国家的安全生产方针、政策4、本项目安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告学时：目期：教育人受教育人班组教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本班组施工特点及施工安全基本知识2、本班组(包括施工、生产现场)安全生产制度、规定及安全注意5、施工现场紧急情况安全处置和安全疏散知识学时：目期：教育人受教育人工种教育进行本工种安全制度、纪律教育，主要内容是：1、本工种作业特点及安全操作规程3、爱护和正确使用安全防护装置(设施)及个人劳动防护用品学时：目期：教育人受教育人准上岗人意见：批准人：日期：注：班组级受教盲人为班组长时，数盲人为项目安全负责人或是专(兼)职安全员单位名称：工程名称：编号：姓名性别部门岗位身份证号公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、党和国家的安全生产方针、政策训项目部数育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容：1、本单位施工特点及施工安全基本知识岗位教育进行本岗位安全制度、纪律教育，主要内容是：1、本岗位的岗位职责4、施工现场主要事故类别，常见多发性事故的特点5、事故应急安全知识准上岗人意见：批准人：日期：单位名称：工程名称：编号：会议时间会议地点注：后附签到表.单位名称：工程名称：班组：编号：防护设施及环境防护设施安全帽教育岗前安全隐患检查签名缺勤人员日期作业人员签名防护设施及环境防护设施安全相教育岗前安全隐患检查签名缺勤人员日期作业人员签名(资料性)安全生产费用管理与劳动保护管控相关表格样式单位名称：工程名称：编号：费用大类使用细目费用(元)1②防止物体，人员弘零设显的安金网.担。国接及地页⑧女金签示.苦当标示、标牌几安会工传栏等购骑。制做。女施①特种设务。压力容释、运蓄设施。大四施工机械。文架等检2安全生产宜传、推广和应用3安全生产风险因45重大危险源监测询6①各种应鱼放报设备及释材，放出衣。员、鱼②其他李门为应单救援阶开育准备的物空，李用设务.7安全生产评价、设⑧上经交适运愉行政管三部门温炽的各票安金出产8合计单位名称：工程名称：编号：防护用品、设备、计划使用时间编制说明审批意见表C9-4防护用品登记台帐单位名称：工程名称：编号：安全防护用品、型号出场目期(含出厂合格证及检单位名称：目期项目负责人：职安全员：填表人：年月目单位名称：工程名称：编号：防护用品表C9-8安全生产奖罚记录单位名称：序号日期处罚奖罚事由部门人员额(资料性)单位名称：工程名称：编号：负责人存放地点单位名称：工程名称：编号：防火责任人表G10-12现场保卫消防组织机构及活动记录单位名称：工程名称：编号：活动时间活动地点参加人员单位名称：.工程名称：编号：.时间高度防护及标志控制出水口距地面出口方向量出水管口径布向况维修时间、是否检查验收人(签字):2.试水压力一般2.5.水柱最远点不小于10米.3.消火栓井盖开启工具应固定在井盖上，出水板闸工具应在器材箱内或消防井内.4.控制半径以实际距离填写，但消火栓的间距不得大子120米.5.消火栓井深1.5米，出水口距地面(井盖)32公分为立.6.消火栓采用座式，两个出水口方向应向上。7.消防水箱的进水管口径，不得小于出水管口径。9.此表作为检查表时，由项目每季度检查一次.单位名称：工程名称：编号：注：应记明当班进出车辆、所载物品、往外拉运材料批准人、外来人员及所发生的重要事件等。单位名称：申请用火用火作业级别及种类(用焊等)起止时间看火人员(签字):申请人(签字):审批人(签字):单位名称：工程名称：编号：监测仪器型号监测点单位名称：验收时间1市区主要路段的围挡高度应不低于2.5m一般路段围挡的高度应不低于1.8mo2结构砌体围挡应有压顶；彩钢板(木胶板)围挡应有型于5.0m;金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6mo3大门4使用维护5验收意见：负责人专职安全员项目技术负责人注：由项目经理组织相关人员进行验收.单位名称：验收时间1总要求2施工现场宿舍设置可开启式窗户，设置外开门电开关等电器保护装置，宿合内严禁使用其它各类电加热器具用USB口插座3施工现场食堂食量应取得卫生许可证。炊事人员应持健康证上岗用具应清洁卫生，生、熟用具分开。食品储藏柜(的排风设施、消毒设施和冷藏设施45声工现场淋浴三内应设有更衣同，且更衣同虚与淋浴三质同成采用防清地司6易燃易爆易仓岸的布成符合防火、防爆的安二使用不燃材料措理，固积不虚短过200m²7二进用危五化产易防护相顶部必须设安金立传标语，涂刷安金位8验收意见：施工班组负责人专职安全员项目技术负责人单位名称：工程名称：编号：验收时间验收结果1安全教育雨指施2十二牌[六图“三清”“六好”牌施工现场总平面圆安全标识平面布置图安全风险分级管控工作流程图安全风险分布图消防布置平面圆施工现场排水网络圆3负责人专职安全员负责人注：由项目经理组织相关人员进行验收。(资料性)单位名称：工程名称：编号：验收结果：验收结果：验收人员(签字):注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各一份。单位名称：工程名称：编号：1有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导2临边防护时，应有临边防护设施3支护45堆放置物料、器具应符合设计要求；6上下7基坑内作业人员必须有安全可靠立足点光线不足时应设置足够的照明8测验收意见：工程名称：编号：工程部位：日期测点高度本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计J10(增)J11(增)闭合差现场实测闭合差单位名称：工程名称：工程地点：监测仪器及编号：日期测点本次累计本次照计本次累计本次累计本次累计本次累计S10(增)S11(增)校对：试验：DB1303/T345—2022单位名称：工程名称：编号：检查项目一资料有专项分包单位人工挖孔柱施工资质二周边防护夜间施工有指示灯三井内防护井内有半圆平板(网)防护上下联络信号明确四风管材料符合要求不破损五六井内作业。井上有人监护七现场照明井孔内使用36V(含)以下安全电压照明八九检查(检验)意见：验收人签名监理单位意见：监理工程师(签字):年月目单位名称：工程名称：编号：是否检测人编号注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。(资料性)单位名称：工程名称：日期验收项目12脚手架兜网3电梯井、采光井、烟囱首层及每隔两层最多10m设置一道固定平网4平面洞口河口短边长度超过1.5m,架设固定平网5系结点系结点沿网边均匀分布，其距离不得大于6网内杂物单位名称：日期验收项目1品合格证使用前做耐贯穿试验符合要求，有试验报告2置3网间严密单位名称：工程名称：编号：验收项目1竖向管道间电梯井口必须设工具式固定栅门，底部设不<10m设一道安全平网：竖向管道井必须安装防护门或防护栏杆高度不低于1.5m,并内按标准设水平网：竖向管道间有预留钢筋网片的应加固定盖板或防护门2预留洞口50-150cm河口用钢管搭成网格，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护，上面铺脚手板封严车固150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆，高度不低于1.2m,立挂密目网封严，洞口下设安全平网封闭3楼梯口4通道口防护棚多层结构防护棚距结构或外脚手架外皮长度不小于3m.高层结构不小于6m,高度不低于3m,宽于通道两侧各50cm,两侧加栏杆用密目网封严，顶部用不小于5cm的脚手板盖单位名称：验收项目1基槽、坑沟挂密目网封闭2结构周边、后浇带、伸结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，底部设不低于18cm高的挡脚板或立挂密目网封闭：后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm的盖板封严3厦面周边平屋顶周边防护高度不低于檐口1.2m.坡屋顶周边防护高度不低于檐口1.5m,并加挂密目网封闭4的挡脚板5高度1.2m的双道防护栏杆，斜坡验收意见：专职安全员单位名称：工程名称：编申请拆除设施或脚手申请拆除班组计划拆除时间申请时间施工负责人：结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术人员、安全员共同检查验收，合格后，再安排架于工班组进行拆除。并报监理部备案.单位名称：工程名称：编号：123456789审批意见：检查维修人员安全员单位名称：工程名称：编号：序号验收项目1安全帽2安全网34临边防护5梯井内每隔两层且不大于10m设置安全平网6通道口防护闭，防护棚充度、长度应符合要求，建筑物高度短7的材质和制作质量应符合规范要求8格后方可使用，悬空作业人员应系挂安全带、佩带工具袋9作平台操作平台应按规定进行设计计算，移动式操作平台轮子与平台连接应牢固、可靠，立柱底端距地面高设置防护栏杆，并应设置登高扶梯，操作平台的材验收意见施工员安全员负责人负责人(资料性)单位名称：工程名称：编号：验收项目12材质钢脚手架应用外径、壁票48×3.5mm或51×3.0mm的焊接管，底座：锵铁底座符合国家规定，焊接底座外径尺寸为150×木脚手架有效部分小头直径不小于70m,大木脚手板厚度应不小于50mm,宽度不小于200曲、斜纹、破裂，两端用铁丝箍绕3高度在7m以下的，每隔7根立杆设一抛撑，与地面夹角60°木脚手架拉结杆伸过墙体，里外加圆木，用铅丝绑扎牢固连接。24m以下的可采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接方式。框架结构工程。拉结点必须用钢管、扣件围潼4脚手架搭设宽度为0.9-1.5m(25m以上不大于1.2m)结构用脚手架，立杆间距，大模杆步距不大于1.5m操作层小模杆间距为1.0m,装修及防护用脚步手架，立步距不大子1.8m.操作层小模杆间距木杆为1.0m.钢管为1.5m.5置一道剪刀撑与地面夹角45°-60°,并由底豆顶连续设置，中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m.每道剪刀撑跨越立杆的根数，根据斜杆与地5剪刀撒斜杆搭接长度不应小于1m不少于两个旋盖板的边缘豆杆端距高不应小于100mm.双杆可对接，对接头错开木脚手架剪刀撑每组连接三根立杆，纵向连续设6外防护栏杆和挡脚板应搭设在外立杆内侧。上栏杆上皮高脚手板对接平铺时，接头处必须设两根模向水平杆应取130-150mm两块脚手板外伸长度的和不应大于搭接铺设时，接头必须支在模向水平杆上，搭接长度应大于200mm,作业层端部脚手板探头长度应取150mm其板长袈体外立杆内侧用密目代安全网封严，首层设完网置一道完网7立符合设计要求，立杆接长除顶层顶步可采用搭接外，其余各步接头必须采用对接扣件连接，并符合设计要求立杆顶端立高出女儿墙上皮1m,高出檐口上皮1纵向水平杆立设置在立杆内侧，长度不立小于3跨，接长时立采用对接扣件连接，也可采用搭腔接，对接、搭接应符合设计要主节点处必须设置一根模向水平杆，用直角扣点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm在双排脚手架中，靠墙一端的外伸长度不应大于0.41.且不应目、必须符合设计要求，不合格的必须拧紧，直亚合格为止8斜道立附著外脚手架或建筑物设置，运料斜道宽度不立小于1.5m,坡度立采用1:6:人行斜道充度不立小于1m,斜道拐弯处应设置平台，解道两侧及平台外围均应设置的栏杆及高度不应小子180mm的挡脚板验收意见：安全员单位名称：工程名称：编验收项目1审批。针对性强，能指导施工搭设单位及人员具有相应的资质2悬挑梁与须按设计要求进行.的，应在挑粱上加横粱，并符合设计要求3应采用外径、壁厚为48×3.5或51×3压肩、弯曲、裂纹、打孔的钢管不得使用端用铁丝箍牢，有腐朽的不得使用钢脚手板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用使用续表G13-4-24与防护自顶层作业层开始向下每隔12m,满铺一层脚作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护栏和18cm高的挡脚板5刀撑，剪刀撑的水平夹角为45°一60°小于2个。每道剪刀撑搭设宽度应大于4跨，且大于6m6台密目式安全网单位名称：工程名称：编号：搭设高度验收项目1234防护兜网高挡脚板安装负责人负责人单位名称：工程名称：编号：安装日期验收项目1有专项安全施工组织设计及设计计算书并经上报审批，针对性强，能指导施工搭架单位及人员具有相应的资质2挑梁锚固或配重设置及挑梁间距、尺寸、动)葫芦具有产品合格证吊篮组装符合设计要求；产品应有合格证3吊篮必须装有安全锁且灵敏可靠，并在吊篮悬挂处增设一根安全钢丝绳吊钩应有保险装置并完好吊篮钢丝规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个：钢丝绳不得接长使用吊点间距，数量应符合要求吊篮上应设超载保护装置和防倾斜装置并灵敏可靠验收项目4200mm.有腐朽、扭曲、裂纹、破裂的不得使用钢脚手板应铺满、铺稳，有固定措施。5吊篮防护吊篮外侧用密目式安全网封严作业层外侧设置1.2m和0.6m双道防护6架件稳定吊篮在建筑物滑动时，应设导轮装置吊篮距建筑物间隙应不大于200mm7吊篮施工荷载应不超过额定荷载并均匀分布.不得过于集中堆放，防止超载吊篮上应设置醒目的限载标志牌8负责人表G13-4-5附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表单位名称：工程名称：编号：验收项目1织鉴定并发放生产和使用的产品2设计荷载按承重架3.0KN/m²,装修架2.0KN/m,升降状态0.5KN/m²取值压杆长细比应小于150.拉杆长细比应小于300.有完整的制作安装图3的乘积应不大于110m².立杆间距应符合大于6m.其水平夹角为45°-60°4附着支撑于3扣，垫板应大于80×80×80m连接车固56防坠落、导向及防倾防坠落装置在每一竖向主框架提升设备处应齐全可靠.位于同一竖向平面的防倾装置不得少于二处，且最上和最下一个防倾覆支7电气安全电气安装应符合《施工现场临时用电安全技防雷接地装置符合相关规定8脚手板与防护栏杆架体底层脚手板必须铺设严密且用安全网作业层外侧设置高1.2m和0.6m的双道防护注：附着式升降脚手架在使用过程中，每升降一层都要进行一次全面检查验收.表C13-4-6卸料平台(落地搭设)验收记录表单位名称：工程名称：编号：安装日期固定口移动□编号工234剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定5拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定7架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定89登高扶梯防护措施齐全显著标明容许荷载值、严禁超过容许荷载不大于80mm,使用时有可靠的固定措施验收意见：注：移动式换作平台面积不应塑过10m,高度不翅过5m,平台面积应小于底部面积.单位名称：工程名称：安装日期编号12置在脚手架等施工设施或设备上，平台根部应与3丝绳4设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制510-12cm,并设安全弯6台外口应略高于内口，有防位移措施7设置活动门8验收意见：2.钢平台不立过大，应控制其面积。单位名称：工程名称：编号：申请拆除部位申请拆除班组申请人计划作业时间申请时间计划注：1、施工现场需要拆除脚手架，必须由项目施工负责人提出申请，经项目技术负批同意后，方可拆除并报监理备案.2、大雨、大雪、六级以上大风后和停用超过一个月后进行相应的检3、外挂脚手架、吊篮脚手架、附着式升降脚手架、卸料平台等搭设完成后，直由工程项目技术负责人组织有关单位按照标准内容进行验收，合格后方可使用，验收时可次验收时项目监理部对验收资料及实物进行检查并签署意(资料性)模板、起重吊装工程安全相关表格样式单位名称：工程名称：验收项目12立柱材质料3求向剪刀撑层荷蒙的能力，或下层架设有足够的支撑。上下层立柱应4台验收意见：单位名称：工程名称：编号：申请拆模部位申请拆模日期拆模警戒范围日期注：附拆模砼试块强度试验报告.单位名称：工程名称：编号：安装地点安装日期序号12工作机构3电气系统45固定基础机身6注：定期检查为每月一次，南后随时检查，首验半月一次.单位名称：工程名称：编号：吊装作业负责人作业时间检查项目1有定期检验报告，并在有效期内丰固2作业人员3吊具素具索具安全系数符合要求，无严重磨损吊索规格互相匹配、机械性能符合要求45安全防护设置警戒区域及标志6吊装作业负责人：起重机械司机：安全员：信号司素工：(资料性)单位名称：工程名称：编号：项目验收内容123工作部分与结构45主管部门单位名称：台数型号出场编号使用部门/地点单位名称：工程名称：编号：日期时间交班操作工(签字)(签字)单位名称：操作工姓名保养时间(签字)检查电路和安全装置接固，安全装位螺丝紧换损坏丢失螺丝况，加注润轮油常，制动是否可靠1.立半月保养一次，2.根据机械现状，可随时保养.单位名称：工程名称：编号：验收项目验收项目电源部分次线长度附件漏(触)电保护防护装置防护罩绝缘保护刃口防护阀出租单位符合验收程序，同意使用()不符合验收程序，重新组织验收()监理工程师签字：注：1.此表为本标段以外涉及到的施工机具安装验表.2.本表由施工单位填写，施工单位、租货单位各存一份。单位名称：工程名称：编号：安装日期123456表C15-8钢筋机械安装验收表单位名称：工程名称：编号：安装日期123钢筋冷拉作业区及对焊作业区应有防护隔离措施4冷拉机地锚、钢丝绳连接点牢固，夹具完好可靠，信号明确567单位名称：工程名称：编号：安装日期1电焊机有防雨措施，有安全操作规程牌2电焊机有可靠的保护零线，接线处应有防护罩3穿管埋设4电焊机一次侧电源线长度应不大于5m.二次线长度应不大56操作人持证上岗，正确穿载防护用品7施焊场地10m范围内应无堆放易燃易爆物品8单位名称：工程名称：编号：安装日期1搅拌场地混凝土硬化，机身安装稳固，设有可靠23456有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配78操作人员持证上岗验收意见：单位名称：安装日期123456(资料性)起重机械设备管理相关表格样式单位名称：工程名称：编号：安装地点本机械安装位置钎探后属：未挖掘自然土壤：有暗坑、暗沟：有洞六和地下障碍：其他：根据起重机基础图的要求对地基的处理方法：(附基础承载能力测试数据t/m²)路基处理情况：对基础表面平整情况、地脚螺栓的位置及基础排单位名称：工程名称：编号：安/拆负责人安装高度姓名工种时时日日自时时日日自至单位名称：工程名称：编号：安装地点高度(m)臂长(m)人员/工种姓名工种目至年记录人：单位名称：工程名称：编号：出租单位安/拆地点资质等级安/拆高度(m)人员/工种姓名工种123456789安/拆时间注：本表由安/拆单位专人记录，一式二份，使用和安/拆单位各保存一份.单位名称：安装日期验收项目安装水平高差<10mm,与地脚螺栓连接车固架体整体稳定，立柱垂直差不大于高度的1.5-3%e.吊篮导乾与导轨的间隙应控制在5mm-10m之内间距为3m6m,一般不得大于9m,且在建筑物的顶吊篮(吊笼)护网阔，地锚安全可靠与架体第一只导向轮间距不小于绳筒宽度的15倍，吊篮落地时留在卷筒上的钢丝绳≥3图，绳头扎紧有可靠的保护接零：专人操作，持证上岗进料口进料口应按规定设防护棚，宽度>提升架外部尺楼层卸料平台平台两侧设高1-1.2m的双道栏杆，并加立网平台板要横铺满铺，严密稳固拖地，过路要有保护，绳卡必须按规定使用限位保险装置安全员设备员单位名称：工程名称：编号：使用编号安装高度mt检验项目结果结论123456外观检查78机械架体不得搭设与脚手架等其他结构连接、加固9架体的垂直度偏差应=1.5%(单位：mm)附着采用刚性连接，与建筑物主体结构固定高架提升机缓冲器材质、安装符合要求吊篮防护门齐全有效检验项目结果时用电磁制动卷扬机.宜选用可逆式卷扬机明显松动电气系统压应采用36V安全电压(不包括使用倒顺开关)岗证书意见安装单位(盖章)核验员签字：使用单位(盖章)意见产权单位(盖章)核验员签字：施工单位(盖章)见总监理工程师签字：监理单位(盖章)注：如施工单位外委检测验收的可不填写本表.单位名称：工程名称：编号：安装地点安装日期检验项目螺栓连接件是否齐全紧固平台箱体有无裂纹，是否漏油检测项目是否有裂纹和缺陷音吊钩防脱钩装置是否可靠检测项目筒体有无裂纹、端部凸缘有无破损绳槽底磨损量≤0.25d绳钢丝绳安全圆数≥3电气系统电缆是否破损、老化各电气元件是否完好无缺损电缆安全圆数≥2电线是否敷设整齐，绝缘、固定良好电器设备有无防护罩，司机室门窗是否齐全电机工作是否正常，地脚、接线盒螺栓是否齐全紧固线路的绝缘电阻>0.5MΩ起重机金属结构接地电阻<4Ω检测项目安全保护短路保护电气联锁吊钩组与顶端间距及倍率力矩限制器综合误差值(±)起重量限制器综合误差值(士)固定基础是否符合说明书规定起重机运动部分与建筑物及外围设施之间的距离>0.5米负责人安装单位设备管理部门：安装质检员单位名称：工程名称：编号：检验项目主要焊缝不允许存在裂纹和开焊等缺陷螺栓连接件是否齐全紧固东西：南北：高度(m)标准节上的齿条连接应车固，对接平整准确司机室司机室应有门锁，灭火器及电铃或警报器施防护围栏应结实牢固吊笼吊笼不能启动吊笼内应有足够的照明检验项目齿面腐蚀达30%,且深度达原齿厚的10%时应报废吊笼行动装置安全可靠，且符合说明书技术要求附墙架附墙架与相邻的建筑物附着时，应连接牢固可靠附墙架不得与脚手架联接安全距离升降机传动件与建筑物上的固定施工设备之间的距离≥断绳保护断绳开关应能切断控制电路，行动器抱闸限速器门联锁装置应安全可靠电气设备电气设备应有防雨、雪、尘等侵入的防护设施电气保护主电路和控制电路的绝缘电阻应≥1MQ,电气元件≥应设总电源开关，开关应能切断除照明信号电路外的总电源吊笼顶部和笼内应设不能自动复位的急停开关总电源应有欠压保护，有控制器操作时，应设零位保护照明吊笼上电气设备正常不带电的金属外壳应与吊笼金属结构做接地连接，接地电阻不超过4Ω负责人安装质检员单位名称：工程名称：工程地点mm检查项目标准节数量和型号是否正确检查项目塔身对支撑面垂直度是否≤3%(测量偏差值/高度)安装技术负责人：项目部负责人：表C16-5-6塔式起重机附着锚固检验记录单位名称：安装地点型号m锚固m附着m附着距离m附着锚固附着锚固于相对高度的千分之一(偏差值/高度)安全员：单位名称：工程名称：编号：使用安装高度mt结果12345螺栓连接安装准确、紧固可靠，不得有松动6架设高度(m)垂直度公差值(mm)7围栏防护吊笼底部对重升降通道周围应设置防护围栏，防护栏高89雕龙顶部四周应有护栏，高度不低于1.1m度之差不得大于0.12m导向轮、闸功能吊笼与对重导向应正确可靠，吊笼采用滚轮导向，对重吊笼应设有安全器和安全钧、安全开关等安全装置良好上限位和上极限位开关之间的越程距离为不小于0.电气电路应设有相序和断相保护器及过载保护电路应设有总接触器、断路、失压、零位保护、配电箱线分开，电气元件安装牢固、无松动、过热现象安装单位(盖章)使用单位(盖章)意见产权单位(盖章)施工单位(盖章)辟辟出意见监理单位(盖章)注：如施工单位外委检测验收的可不填写本表.单位名称：设备租赁设备编号年司机(签名)月日起止机组存放.(1)每班首次作业前试验情况.(2)各安全装置、电气线路检查的情况.(3)设备作业的情况。工程名称：编号：安装地点安装日期12工作机构3电气系统45固定基础6检查维护人员：注：定期检查为每月一次，南后随时检查，首验半月一次.附录S(资料性)应急救援管理相关表格样式单位名称：工程名称：编号：(死、伤)种性别年龄教育总日期直接间接注：如事故经过和原因填写不下，可另附纸.单位名称：工程名称：月：职工平均人数(人)伤亡事故件数(件)伤亡人员(人)日总数(工日)失(元)分包人员分包人员总计轻伤事故重伤事故死亡事故轻伤重伤轻伤重伤小计:其中临时工轻伤以上轻伤123456789备注：伤亡事故的类型及发生的详细部位、过程、项目经理：填报人：附录T(资料性)公路施工现场安全检查评分表(表C18-(满分150分)单位名称：工程名称：施工合同段：编号：检查项目再分11.1办公. (8分)破区应不小于500m.1.2禅和防可棚稳固.区域划分不合理，标识不明显，视情节扣1-3拼合站来封闭管理，发现一次扣1分。防而想不稳巨，视情节扣1-2分.的，视情节扣1-2分。检查项目安全警示标志标