急性腹症试题及答案

急性腹症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.饮食习惯D.遗传因素2.诊断急性胰腺炎最有意义的检查是（）A.血常规B.血淀粉酶C.尿常规D.腹部B超3.胃溃疡穿孔的典型体征是（）A.板状腹B.墨菲征阳性C.麦氏点压痛D.振水音4.机械性肠梗阻的典型表现是（）A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹泻、呕吐C.腹痛、发热、黄疸D.腹痛、血尿、蛋白尿5.以下哪种疾病可出现转移性右下腹痛（）A.胆囊炎B.胆结石C.急性阑尾炎D.输尿管结石6.急性胆囊炎最主要的病因是（）A.胆囊管梗阻B.细菌感染C.化学刺激D.自身免疫7.空腔脏器破裂主要临床表现是（）A.内出血B.剧烈腹痛C.休克D.发热8.诊断肠梗阻的主要依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.X线见多个气液平面9.肝破裂的首选治疗方法是（）A.保守治疗B.手术治疗C.介入治疗D.药物治疗10.急性腹膜炎最重要的体征是（）A.腹胀B.压痛、反跳痛、肌紧张C.移动性浊音D.肠鸣音减弱二、多项选择题（每题2分，共10题）1.急性阑尾炎的并发症有（）A.阑尾周围脓肿B.门静脉炎C.肠瘘D.腹腔脓肿2.急性胰腺炎的常见病因有（）A.胆石症B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症3.消化性溃疡穿孔的临床表现包括（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音亢进4.机械性肠梗阻的原因有（）A.肠粘连B.肿瘤C.蛔虫堵塞D.肠扭转5.急性胆囊炎的临床表现有（）A.右上腹疼痛B.可向右肩部放射C.墨菲征阳性D.黄疸6.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛C.有明显腹膜刺激征D.肝浊音界缩小7.急性腹膜炎的治疗原则包括（）A.处理原发病B.清理腹腔C.引流D.抗感染8.肠梗阻的治疗方法有（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.抗感染D.手术治疗9.脾破裂的治疗方式有（）A.脾修补术B.脾切除术C.介入栓塞D.保守观察10.诊断急性腹症的辅助检查有（）A.血常规B.腹部B超C.CTD.诊断性腹腔穿刺三、判断题（每题2分，共10题）1.急性阑尾炎一经诊断，均应尽早手术治疗。（）2.血清淀粉酶在发病后24小时达到高峰，48小时后开始下降。（）3.胃溃疡穿孔多发生于胃大弯侧。（）4.绞窄性肠梗阻病情严重，必须尽早手术治疗。（）5.急性胆囊炎患者一定会出现黄疸。（）6.腹部损伤患者若没有明显腹膜刺激征，就可排除内脏损伤。（）7.急性腹膜炎患者取半卧位可促使腹腔渗液流向盆腔。（）8.肠梗阻患者胃肠减压可减轻腹胀，减少肠腔内细菌和毒素。（）9.肝破裂较脾破裂更易导致严重出血性休克。（）10.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器破裂。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性阑尾炎的临床症状。答：典型症状为转移性右下腹痛，开始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。还可有恶心、呕吐、厌食等胃肠道症状，部分患者有发热。2.急性胰腺炎非手术治疗措施有哪些？答：包括禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌；营养支持；抗感染等。3.简述消化性溃疡穿孔的治疗原则。答：根据病情选择治疗方式。空腹穿孔、症状轻、腹膜炎局限者可先保守治疗，包括胃肠减压、补液、抗感染等。若病情重、腹膜炎范围广则需手术治疗。4.简述腹部闭合性损伤的急救措施。答：先处理危及生命的情况，如保持呼吸道通畅、抗休克。禁食、胃肠减压，避免随意搬动患者，尽快完善检查明确损伤情况，做好术前准备。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论急性肠梗阻患者在什么情况下需紧急手术治疗？答：若出现绞窄性肠梗阻表现，如腹痛剧烈持续、呕吐频繁、腹膜刺激征、血性呕吐物或排泄物、腹部触及孤立胀大肠袢，经非手术治疗症状无改善甚至加重，均需紧急手术。2.谈谈急性胆囊炎保守治疗和手术治疗的适应证。答：保守治疗适用于症状较轻、发病时间短、患者不耐受手术者。手术治疗适用于结石嵌顿、病情较重、合并胆囊穿孔、经保守治疗效果不佳且病情进展者。3.讨论如何鉴别急性胰腺炎与急性胆囊炎？答：急性胰腺炎多有暴饮暴食或饮酒史，腹痛多在中上腹，可向腰背部放射，血淀粉酶显著升高。急性胆囊炎多有胆囊结石病史，右上腹疼痛，可向右肩部放射，墨菲征阳性，B超可发现胆囊病变。4.分析急性腹症患者病情观察要点。答：观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸；观察腹痛情况，如部位、性质、程度变化；注意有无恶心、呕吐等伴随症状；还要观察尿量、腹部体征及辅助检查结果变化。答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.C6.A7.B8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.A