压疮跌倒试题及答案

压疮跌倒试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.体温升高答案：A2.预防压疮翻身的最佳时间间隔是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.下列哪项不是跌倒的高危因素（）A.年龄≥65岁B.视力障碍C.穿防滑鞋D.服用镇静药答案：C4.压疮浅度溃疡期的表现不包括（）A.表皮水疱扩大B.真皮层创面有黄色渗出液C.有臭味D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.跌倒风险评估中，Morse评分多少分为高风险（）A.≥25分B.≥45分C.≥55分D.≥65分答案：B6.仰卧位时，压疮好发部位不包括（）A.骶尾部B.肘部C.足跟D.髋部答案：D7.预防跌倒的措施中，错误的是（）A.保持地面干燥B.病房光线充足C.患者穿拖鞋活动D.通道无障碍物答案：C8.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮有破损C.浅层组织感染D.溃疡形成答案：A9.下列哪种药物不会增加跌倒风险（）A.降糖药B.抗高血压药C.止咳糖浆D.安眠药答案：C10.对有跌倒风险的患者，护理措施不包括（）A.告知患者及家属跌倒的危害B.不用约束患者C.协助患者上下床D.定期评估跌倒风险答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮发生的危险因素有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案：ABCDE2.预防压疮的方法包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.改善营养状况E.按摩受压部位答案：ABCD3.跌倒的常见原因有（）A.生理因素B.疾病因素C.药物因素D.环境因素E.心理因素答案：ABCDE4.对跌倒高危患者应采取的措施有（）A.标识醒目B.床头交班C.加强巡视D.给予辅助器具E.指导康复训练答案：ABCD5.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期答案：ABCD6.以下哪些属于预防跌倒的环境改造措施（）A.安装扶手B.保持地面平整C.降低病房温度D.合理摆放物品E.增加夜间照明答案：ABDE7.容易引起跌倒的药物类型有（）A.抗心律失常药B.抗癫痫药C.抗抑郁药D.利尿药E.抗菌药答案：ABCD8.评估患者跌倒风险的常用量表有（）A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮风险评估量表C.洼田饮水试验D.简易精神状态检查表E.HendrichII跌倒风险评估量表答案：AE9.发生跌倒后，应评估的内容有（）A.受伤情况B.生命体征C.跌倒原因D.患者情绪E.家庭经济状况答案：ABCD10.预防老年人跌倒的健康宣教内容包括（）A.合理饮食B.适度运动C.正确用药D.穿合适鞋子E.保持环境安全答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.只要定时翻身，就不会发生压疮。（）答案：×2.患者穿拖鞋行走可以预防跌倒。（）答案：×3.压疮一旦发生就不能治愈。（）答案：×4.跌倒风险评估只需要进行一次。（）答案：×5.肥胖患者更容易发生压疮。（）答案：√6.发生跌倒后应立即扶起患者。（）答案：×7.床头悬挂“防跌倒”标识可以提醒医护人员和患者注意预防跌倒。（）答案：√8.压疮炎性浸润期护理重点是保护皮肤，预防感染。（）答案：√9.服用多种药物的患者跌倒风险更高。（）答案：√10.改善患者营养状况对预防压疮有帮助。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防压疮的关键措施。答案：定时翻身，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压床垫等减压设备。2.简述跌倒的预防原则。答案：评估跌倒风险；改善环境，如保持地面干燥、通道畅通等；合理用药，避免增加跌倒风险的药物；加强患者教育，提高防范意识；必要时使用辅助器具。3.简述压疮淤血红润期的护理要点。答案：增加翻身次数，避免局部继续受压；保持皮肤清洁，避免摩擦、潮湿等刺激；可采用局部按摩等促进血液循环，但避免损伤皮肤。4.简述跌倒后对患者的处理流程。答案：立即评估患者生命体征、受伤情况；如无大碍，协助患者起身；有明显损伤则呼叫急救；分析跌倒原因，记录经过；对患者及家属进行健康宣教。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高患者及家属对压疮预防的重视程度。答案：加强健康宣教，讲解压疮危害、预防方法；展示图片或视频让其直观了解；讲述实际案例；定期组织讲座；让患者及家属参与护理过程，提高其重视度。2.讨论在医院环境中如何全面预防患者跌倒。答案：完善跌倒风险评估制度；加强医护人员培训；优化环境，如地面防滑、标识清晰；合理安排护理人力加强巡视；做好患者及家属教育，提供必要辅助设施。3.讨论如何对长期卧床患者进行有效的压疮预防。答案：定时翻身，建立翻身记录卡；保持床单位平整、干燥；加强营养支持；对骨突处等易受压部位重点护理