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文档简介
深圳企业工伤管理制度一、总则(一)目的为规范深圳企业工伤管理工作,保障员工在工作中遭受事故伤害或者患职业病后能及时得到救治和经济补偿,促进企业安全生产,维护正常的生产经营秩序,根据国家相关法律法规及深圳市的具体规定,结合本企业实际情况,制定本制度。(二)适用范围本制度适用于深圳企业全体员工,包括与企业签订劳动合同的正式员工、劳务派遣人员以及实习人员等。(三)基本原则1.依法依规原则:严格遵守国家和深圳市关于工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等方面的法律法规和政策规定。2.预防为主原则:加强安全生产教育和培训,提高员工安全意识,改善劳动条件,从源头上预防工伤事故的发生。3.及时救治原则:确保工伤员工在第一时间得到及时、有效的医疗救治,保障其生命健康。4.公平公正原则:在工伤认定、待遇支付等过程中,遵循公平、公正的原则,维护企业和员工双方的合法权益。二、工伤认定(一)工伤认定范围1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。4.患职业病的。5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。(二)视同工伤情形1.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。3.职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。(三)不得认定为工伤或者视同工伤的情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自残或者自杀的。(四)工伤认定申请流程1.事故发生后,员工本人或者其近亲属、工会组织应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向企业提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。2.企业应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向深圳市社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况未能在规定时间内提出申请,应在规定时限届满前向社会保险行政部门说明情况并申请延期。3.企业未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该企业负担。4.提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表。与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,如劳动合同、工资发放记录、工作证、考勤记录等。医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。(五)工伤认定调查核实1.社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。2.职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据,依法作出工伤认定决定。3.企业应积极配合社会保险行政部门的调查核实工作,如实提供与工伤事故相关的资料和信息,包括事故现场照片、视频、证人证言、员工工作安排记录等。(六)工伤认定决定1.社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。2.企业和员工对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。三、劳动能力鉴定(一)鉴定申请1.职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。2.企业、工伤职工或者其近亲属应当向深圳市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。(二)鉴定程序1.劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。2.劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。3.劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。(三)鉴定标准劳动能力鉴定标准按照国家和深圳市有关规定执行,根据工伤职工的伤残情况,确定其劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。(四)再次鉴定和复查鉴定1.申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。2.自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。四、工伤保险待遇(一)医疗待遇1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。企业应当积极协助工伤职工办理医疗费用报销手续,确保其能及时享受待遇。3.工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。4.职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由深圳市人民政府规定。5.工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(二)停工留薪期待遇1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在企业按月支付。2.停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。3.生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在企业负责。企业可安排专人护理或支付护理费给工伤职工聘请护工。(三)伤残待遇1.职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。2.职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资。保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由深圳市人民政府规定。3.职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由深圳市人民政府规定。(四)工亡待遇1.职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。2.伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。3.一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。五、工伤事故报告与处理(一)事故报告1.工伤事故发生后,现场人员应立即报告本部门负责人,部门负责人应在第一时间向企业安全管理部门和人事部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、受伤人员情况等。2.企业安全管理部门接到报告后,应立即启动应急预案,组织救援工作,并及时向企业主要负责人报告事故情况。3.人事部门在接到报告后,应及时了解受伤人员情况,协助安全管理部门做好救援工作,并按照规定及时向社会保险行政部门报告工伤事故。(二)事故调查1.工伤事故发生后,企业应成立事故调查组,对事故原因、经过、责任等进行调查。事故调查组应由安全管理部门、人事部门、工会组织以及相关部门的人员组成。2.事故调查组应通过现场勘查、询问证人、查阅资料等方式,全面、客观地收集证据,查明事故真相。3.事故调查组应在规定的时间内完成事故调查工作,并形成事故调查报告。事故调查报告应包括事故基本情况、事故经过、事故原因分析、事故责任认定、处理建议等内容。(三)事故处理1.根据事故调查报告,企业应按照“四不放过”原则(事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、事故责任人和广大群众没有受到教育不放过、事故没有制订切实可行的整改措施不放过),对事故责任单位和责任人进行严肃处理。2.对因工伤事故导致的安全隐患,企业应制定切实可行的整改措施,立即进行整改,防止类似事故再次发生。3.企业应将工伤事故的处理情况及时通报全体员工,组织员工进行安全教育培训,提高员工的安全意识和防范能力。六、工伤预防与康复(一)工伤预防1.企业应加强安全生产教育和培训,提高员工的安全意识和操作技能,预防工伤事故的发生。安全生产教育和培训应包括新员工入职培训、定期安全培训、专项安全培训等。2.企业应改善劳动条件,加强劳动保护,为员工提供必要的劳动防护用品,并监督员工正确佩戴和使用。3.企业应建立健全安全生产管理制度,加强安全检查和隐患排查治理,及时消除安全隐患。4.企业应鼓励员工积极参与工伤预防工作,对提出有效工伤预防建议的员工给予奖励。(二)工伤康复1.企业应积极配合社会保险行政部门和劳动能力鉴定委员会,做好工伤职工的康复工作。根据工伤职工的实际情况,为其提供必要的康复条件和支持。2.工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认需要进行康复治疗的,企业应协助其办理相关手续,确保其能及时接受康复治疗。3.企业应关注工伤职工的康复进展情况,与康复医疗机构保持沟通,为工伤职工提供必要的帮助和支持,促进其早日康复。七、监督与管理(一)企业内部监督1.企业安全管理部门和人事部门应定期对工伤管理工作进行检查和监督,确保工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇支付等工作的规范进行。2.企业应建立工伤管理工作档案,对工伤事故的报告、调查、处理、工伤认定申请、劳动能力鉴定申请、工伤保险待遇支付等相关资料进行归档保存,以备查阅。3.企业应接受员工和工会组织对工伤管理工作的监督,对员工和工会组织提出的意见和建议应及时进行处理和反馈。(二)社会保险行政部门监督1.社会保险行政部门负责对企业的工伤管理工作进行监督检查,企业应积极配合社会保险行政部门的监督检查工作,如实提供相关资料和信息。2.社会保险行政部门有权对企业的工伤认定申请
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