临床护士培训考核手册年

临床护士培训考核手册

（2—5年护士）

科室_____________________

姓名______________________

毕业时间_____________________

东阳市横店医院护理部

年月

阐明

为了深入加强年轻护士U勺业务素质和专业技术的考核和培养，护理部制定了临床护士

（2-5年内）考核手册（万科2年、大专3年、中专5年），内容包括基本素质、工作胜任

能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。详细实行按规定执行。

所有考核成果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提高的重要根据，望

参照执行。

一.基本素质：

1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。

2.基本素质考核每年自评、护士长考核4次。

二.工作胜任能力：客观评价各班职责、观测能力、应急能力等。每年自评、护士长考

核4次。除夜班、休息外，每日上午提前半小时上班，参与晨间护理，3年内护士执行24

小时留院制（6:00—8:30、6:30-一9:00留

三.操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完毕，需纯熟掌握（成

绩295分），由护士长记录平时成绩。

四.护理病历书写；护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写

状况，记录成绩。

五.护士长对护士评价：

1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。

2.评价措施：计算1〜4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。

3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。

六.操作考核：毕业后三年内护士对50项护理技术操作达标（成绩达二级医院规定），

不大于90分补考，成绩上报护理部，每月2项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核

并签名。护理部组织操作考核每月I项，由考核人员登记并签名。

七.理论考核：每季度参与护理部组织的基础理论及专科理论考核1次，科室组织的基

础理论及专科理论考核每月1次，不大于60分补考，持续2次不及格，运用自己的休息时

间，参与护理部组织的学习班3天，再予以补考一次，规定人人过关。每季度进行基础理论、

护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。

八.继续教育、护理科研、护理计划：

1.记录参与学历教育状况。

2.结合临床护理工作，每季度写1篇读书笔记（字数＞1000字/篇・，写在考核手册的指

定处），每月制定疾病护理计戈打份，交护士长审阅、评分，并上交护理部。

3.争取撰写护理论文，投稿杂志社。

4.每年完毕市继教中心低年资的规范化培训。

九.安全护理：杜绝护理事故发生。发生严重过错或隐瞒者与考核挂钩。

十.个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。

十一.年终小结：每年对本人作一次全面评价。

十二.一般资料登记表：

L该护士整年在一种科室年终总结一次。

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等

天数）填写完整，以利于接受科室对的记录。

一、基本素质

室1―3月4—6月7—9月10-12月

项目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评

劳动纪律（5分）

工作态度（5分）

团体意识（5分）

护患沟通（5分）

服务态度（5分）

出勤状况（5分）

礼仪规范（5分）

总分

注：1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

二、工作胜任能力

室1—3月4―6月7—9月10-12月

项目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评

各班职责（5分）

观测能力（5分）

应急能力（5分）

处理疑难（5分）

专科护理（5分）

健康教育（5分）

工作量工作质量（5分）

协助管理（5分）

学习能力（5分）

总分

夜班天数（前/后）

注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中H勺项目增减。

三1、操作技能

序平时成绩护士长

操作项目

号1-3月4-6月7-9月10-12月签名

1测T、P、R、BP

2备用床

3口腔护理

4背部护理（防止压疮护理）

5卧有病人换床单

6麻醉床

7测血压

8无菌技术

9鼻饲/胃肠减压

1灌肠法（保留、清洁）

0留置导尿及会阴护理

11静脉输液

12闭式输血法

13微泵

14吸氧

15雾化吸入

16心电监护

17一般引流管

18肌肉/皮内注射

19呼吸皮囊加压

20加药液

21CPR（现场、院内）

22除颤

23入院护理

24吸痰（口咽、气管）

25物理降温（酒精擦浴）

26静脉留置针

27PICC护理

28三腔二囊管应用

29呼吸机应用

30CVP测定

31心电图机应用

32胸腔引流管

33血气分析

34

35

36

37平均分

注：1.操作内容分四季度完毕。2.成绩以百分制记录3.灰色部分为第3-5年考核内容。

四、护理病历书写

平

内容护士长或

均

重要问题成绩责任组长

时|小、\分

签名

1-3月

4-6月

7-9月

10-12月

注：1.每季度抽查病历2份。2.成绩以百分制记录。3.规定注明病案号。

五、护士长对护士的评价

间年终平均

1―3月4-6月7.9月10-12月

评价项广成绩

一、基本素质

（护士长评价）

二、工作胜任能力

（护士长评价）

三、基本技能

四、护理病历书写

评价成绩

力口分

减分

护士长签名

附：加减分项目登记表

日期加减分数加减分理由护士长签名

六・1、操作考核（科室）

平

内容护士长或

均

操作项目及扣分理由成绩责任组长

分

时签名

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核2项护理操作。

2.成绩以百分制记录。

六・2操作考核（护理部）

内容

考核人

操作项目及扣分理由成绩

签名

时l'H]\

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核1项护理操作。2.成绩以百分制记录。

七・1、理论考核（护理部）

、\「内容

考核人

考核内容成绩

签名

日

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

注：1.每季以卷面形式考试1次。2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科

知识、急救知识等。

七・2、理论考核（科室）

平

内容护士长或

均

考核内容成绩责任组长

分

日笠名

1―3月

46月

79月

10—12月

注：1.每月以卷面形式考试1次。2.成绩以百分制记录。

3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识、护理管理、护理技术操作并发症防止

及处理等。

八・1、业余学习

时间读书笔记题目成绩护士长签名

注：1.护士长审阅、评分。

2.成绩以百分制记录.

八・2、业余学习

时间疾病护理计划题目成绩护士长签名

注：1.护士长审阅、评分。

2.成绩以百分制记录。

八・3、继续教育

目前获得的最高护理专业学历获得时间：年月

在读护理学历（大专/本科/硕士）

就读的时间__________________

就读方式（函授/夜大/自考/远程等）

本年度完毕继续教育状况：课程：成绩：

课程：成绩：

课程：成绩：

课程：成绩：

八・4、科室业务学习

日期讲课内容主讲老师

八・5、医院业务学习

日期讲课内容主讲老师

八・6、护理科研

项目护士长

题II

内容签名

护理论文

学术交流

八・7、护理教学

日期小讲课/护理查房内容护士长签名

九、安全护理

时间发生通过、整改与认识科室定性护士长签名

十・1、临床轮转科室出科考核原则

考核

考核内容得分

项目

工作1.遵纪遵法，工作责任心强，服务态度好，积极学习新业务、新技术。

态度2.仪表、着装符合规范规定。

30%3.同事之间互相协助，具有良好11勺团体精神。

1.很好掌握基础及专业知识，具有较强的1分析问题、处理问题的能

力。

实践

2.技能操作规范，动作纯熟。

能力

3.病历书写客观真实、精确、及时、完整和规范。

25%

4.健康教育内容恰当，贯彻到位。

5.病情观测及时，能对的判断分析病情变化。

业务具有较强的应急能力：

应急

考核1.专科应急状况处理能力；

能力

70%2.急、危、重病人急救配合能力；

25%

3.意外事件应对处理能力。

沟通1具.有较强的1护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力2.病人、同事满意度高。

10%

工作量按照轮转科室职责规定，完毕工作任务。

10%（出勤率、夜班工作量等）

个人小结：

签名：______________

科室鉴定：

护士长签名：____________________年—月—日

十・2、临床轮转科室出科考核原则

考核

考核内容得分

项目

工作1.遵纪遵法，工作责任心强，服务态度好，积极学习新业务、新技术。

态度2.仪表、着装符合规范规定。

30%3.同事之间互相协助，具有良好11勺团体精神。

1.很好掌握基础及专业知识，具有较强B勺分析问题、处理问题时能

力。

实践

2.技能操作规范，动作纯熟。

能力

3.病历书写客观真实、精确、及时、完整和规范。

25%

4.健康教育内容恰当，贯彻到位。

5.病情观测及时，能对•的J判断分析病情变化。

业务具有较强的应急能力：

应急

考核1.专科应急状况处理能力；

能力

70%2急.、危、重病人急救配合能力；

25%

3.意外事件应对处理能力。

沟通1具.有较强的1护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力2.病人、同事满意度高。

10%

工作量按照轮转科室职责规定，完毕工作任务。

10%（出勤率、夜班工作量等）

个人小结：

签名：_________________

科室鉴定：

护士长签名：________________年一月―日

上一、年终小结

签名

个人发展设想:

签名

护士长评语:

护士长签名

十二、一般资料登记表

室

项目

表扬

（形式、次数）

投诉

（形式、次数）

年休假

病假

产假

哺乳假

事假

差错

（性质、起数）

其它

护士长签名

注：1.该护士整年在一种科室由该科护士长填写整年状况。

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产

假等天数）填写完整，以利于接受科室对口勺记录。

进修、培训登记

起止日期内容成绩考核单位备注

十三・1、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・2、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・3、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・4、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・5、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・6、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・7、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・8、读书笔记

时间题目___________________________________________

得分护士长签名

十三・9、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・10、读书笔记

时间题目___________________________________________

得分护士长签名

十三・11、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三・12、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十四・1护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・2护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・3护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：_______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・4护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：_______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・5护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：_______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・6护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・7护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：_______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・8护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・9护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：重要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施根据效果评价

日期目的签名

十四・10护理计划单

姓名：